周旭

[摘要] 目的 分析某院2016—2018年消化內(nèi)科抗消化性潰瘍藥物使用情況。方法 統(tǒng)計某院抗消化性潰瘍藥物的相關(guān)數(shù)據(jù)，對抗消化性潰瘍的品種、規(guī)格、數(shù)量、單價以及銷售金額等。結(jié)果 2016年抗消化性潰瘍藥物銷售總金額和2018年保持一致，高于2017年，銷售量最高質(zhì)子泵抑制劑，其次胃黏膜保護(hù)劑，銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉粉針、奧美拉唑鈉粉針，日均費(fèi)用最高泮托拉唑和奧美拉唑鈉針，接下來為雷貝拉唑鈉腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。結(jié)論 某院近三年來消化內(nèi)科抗消化性潰瘍藥物比較合理。

[關(guān)鍵詞] 消化性潰瘍;消化內(nèi)科;藥物使用情況

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0180-02

作為消化內(nèi)科常見病，消化性潰瘍在我國的發(fā)病率約為5%～10%。研究顯示，幽門螺旋桿菌感染、胃酸分泌過多、胃腸黏膜保護(hù)機(jī)制異常等是發(fā)病的主要原因[1]。臨床上主要采用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素進(jìn)行治療。該文就2016年1月—2018年12月該院消化內(nèi)科抗消化性潰瘍藥物的使用情況進(jìn)行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究的一般資料主要是應(yīng)用某院計算機(jī)系統(tǒng)消化內(nèi)科從2016年1月—2018年1月抗消化性潰瘍藥物的相關(guān)數(shù)據(jù)，對抗消化性潰瘍的品種、規(guī)格、數(shù)量、單價以及銷售金額等進(jìn)行統(tǒng)計。

1.2? 方法

①金額排序分析：結(jié)合藥品消耗金額來進(jìn)行相應(yīng)排序，結(jié)合其特點(diǎn)對用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析，主要包括日均費(fèi)用，金額年增長率。其中日均費(fèi)用（DDC）=該藥年總費(fèi)用/該藥用藥頻度（DDDs）;金額年增長率=（截止年份消耗總額-起始年份消耗總額）/起始年份消耗總額×100%[3]。②用藥頻度分析：用藥頻度（DDDs）=該藥年總用藥劑量/該藥DDD值，其結(jié)果越大即表示使用頻度越高;金額排序/DDDs排序比值，該比值越趨近于1即表示同步情況越佳，市場占有份額越大，用藥數(shù)量越大，具有較高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，若低于1即表示，藥品的價格較高或者用藥頻率較低，反之若大于1即表示，藥品的價格較低或者用藥頻率較高[4]。

2? 結(jié)果

2.1? 銷售金額情況

2016年藥品總金額為4 007.89萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為70.89萬元，占銷售總額的1.77%;2017年藥品總金額為4 052.83萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為60.53萬元，占銷售總額的1.49%;2018年藥品總金額為4 533.88萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為71.28萬元，占銷售總額1.57%，由此可見從2016—2018年，某院消化內(nèi)科2016年抗消化性潰瘍藥物銷售總金額和2018年保持一致，高于2017年。

2.2? 銷售金額、構(gòu)成以及排序情況質(zhì)子泵抑制劑銷售量最高，見表1。

2.3? 抗消化性潰瘍藥物銷售金額、構(gòu)成比、排?銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊，見表2。

3? 討論

在該研究中，2016年和2018年抗消化性潰瘍藥物銷售金額在總藥物銷售金額中所占比例保持一致，而2017年高于其他兩年，主要是2016年藥品零售價格最高，2017—2018年價格在2016年基礎(chǔ)上有所下降，可以看某院近三年來抗消化性潰瘍藥物的使用量處于相對穩(wěn)定。通過分析各種抗消化性潰瘍藥物的使用情況發(fā)現(xiàn)，2016—2018年銷售量最高的為質(zhì)子泵抑制劑，其次為胃黏膜保護(hù)劑，這主要是因為跟H2受體拮抗劑相比，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的效果更為顯著，并且藥效持久，能夠促進(jìn)消化性潰瘍更快地愈合，不容易產(chǎn)生耐藥性，已經(jīng)成為某院抗消化性潰瘍的首選藥物。通過分析某院消化內(nèi)科各類抗消化性潰瘍藥物銷售金額發(fā)現(xiàn)：銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉粉針、奧美拉唑鈉粉針這三種，其中雷貝拉唑腸溶膠囊從2016—2018年的銷售數(shù)量始終位居第一。通過分析近三年某院消化內(nèi)科抗消化性潰瘍藥物DDDs情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)位居前三的分別是雷貝拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片三種。雷貝拉唑主要有兩條代謝途徑：①是細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的代謝;②是非酶代謝，除此之外，雷貝拉唑藥物之間相互作用較少，因此用藥后不良反應(yīng)更少[5]。從2016—2018年，某院消化內(nèi)科抗消化性潰瘍的奧美拉唑用量呈下降趨勢，主要是因為這類藥物起效慢，且藥動力學(xué)存在個體差異，從而導(dǎo)致這類藥物的使用量不斷下降。通過分析各類抗消化道潰瘍藥物DDDc值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)某院日均費(fèi)用最高的是泮托拉唑和奧美拉唑鈉針，接下來為雷貝拉唑鈉腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，但是從整體上看某院消化內(nèi)科抗消化性潰瘍的DDDc呈逐年遞減的趨勢，可以看出患者抗消化道潰瘍藥物費(fèi)用不斷減少。

綜上所述，從2016—2018年某院消化內(nèi)科抗消化性潰瘍藥物使用情況穩(wěn)定，且用藥比較合理。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 韋資源.門診抗消化性潰瘍藥物處方合理使用情況的分析與報告[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：186.

[2]? 張勇.我院消化性潰瘍藥物使用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（35）：17-19.

[3]? 謝婷婷，孫艷，馬曉菲.102例住院患者抗消化性潰瘍藥物使用分析[J].中國藥業(yè)，2009，18（15）：49-50.

[4]? 陳楚雄，馬再鴻，覃逢超.我院治療消化性潰瘍藥物使用情況分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：97-98.

[5]? 許紅玲.消化性潰瘍治療藥物的使用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，26（9）：9.

（收稿日期：2019-03-21）