郭彩霞

[摘要] 目的 研究探討PDCA循環(huán)法在急診護理教學中的應用效果。方法 選擇該院急診科2018年1—6月、2018年7—12月分兩批參加護理實習的實習護生，各50名，分別設置為對照組、觀察組，對照組應用傳統(tǒng)教學法進行護理教學，觀察組在護理教學中應用PDCA循環(huán)法，比較兩組實習護生的綜合能力考核情況、護理教學認可情況、教學滿意度。結果 觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、專科護理技能、綜合護理技能等考核成績均較對照組更高（P<0.05），其對護理教學在提高團隊合作能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力的作用認可度均較對照組更高（P<0.05），其對護理教學的總滿意率較對照組更高（P<0.05）。結論 PDCA循環(huán)法應用于急診科護理教學中，可有效提高實習護士對護理教學的認可度和滿意度，還可提高實習護生對急診科護理知識和技能的掌握度，有利于提高實習護生的護理專業(yè)素養(yǎng)。

[關鍵詞] 急診科;護理教學;PDCA循環(huán)法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0148-02

急診科護理教學是提高急診科實習護生護理技能的重要途徑，如何提高其護理教學質(zhì)量是急診科護理教學中難題[1]。PDCA循環(huán)法作為一種持續(xù)質(zhì)量改進管理方法，近年來，該管理模式在醫(yī)院管理中逐漸展開應用，其應用進展良好。該研究為探討PDCA循環(huán)法在急診科護理教學中的應用效果，針對該院急診科在2018年上半年與下半年分批次參加護理實習的實習護生開展研究。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院急診科2018年1—6月、2018年7—12月分兩批參加護理實習的實習護生各50名，分別設置為對照組、觀察組，對照組實習護生年齡為18～23歲，平均年齡為（20.34±1.02）歲，均為女性;觀察組實習護生年齡為18～22歲，平均年齡為（20.17±0.93）歲，均為女性。兩組實習護生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究有可比性，且兩組護生均對研究知情同意。

1.2? 方法

對照組應用傳統(tǒng)教學法進行護理教學，入科后，由急診科護士長對實習護生進行入科教育和分配，將其分配給高年資的急診科護士進行帶教學習，實習護生跟隨帶教老師進行護理查房。

觀察組在護理教學中應用PDCA循環(huán)法，具體如下：①計劃（Plan）：根據(jù)規(guī)范化培訓指南，結合急診科臨床護理工作的特點，制定護理教學計劃，并組成由護士長與高年資護士為主的帶教教師團隊，組織帶教教師團隊開展教學會議，再將實習護生分配給高年資護士進行一帶一的帶教學習。②執(zhí)行（do）：每月月初按計劃為實習護生講解急診科臨床護理中的常用操作至少3項，講解操作的要點、注意事項，監(jiān)督和指導實習護生進行操作練習，務必要求實習護生做到動作規(guī)范、熟練、速度到位;與實習護生進行情景模擬演練，由帶教老師扮演患者，由實習護生負責對“患者”實施護理操作，為其提供護理服務，情景模擬演練結束后，由帶教老師對實習護生的護理操作進行點評，糾正其不當操作。③檢查（check）：建立健全考核制度，每月由護士長和帶教老師對實習護生進行考核，考核通過即可開展下一階段的護理教學，如考核不合格，還需進行加強教學。④處理（action）：總結、評價實習護生的現(xiàn)階段考核情況，分析護理帶教過程中存在的問題，提出整改對策，并落實于下一階段護理教學中。

1.3? 觀察指標

比較兩組實習護生：①綜合能力考核情況，考核內(nèi)容包括理論知識、基礎護理技能、?？谱o理技能、綜合護理技能，采取百分制，總分100分，得分越高，即實習護生的綜合能力掌握越好;②護理教學認可情況，由實習護生根據(jù)自身是否能在護理教學中提高團隊合作能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力進行判斷，回答“是”即表示認可;③教學滿意度，將自制護理教學滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給實習護生，問卷總分0～100分，分為很滿意、滿意、不滿意，對應>80分、60～80分、<60分，總滿意率=很滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 綜合能力考核情況比較

觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、?？谱o理技能、綜合護理技能等考核成績均較對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理教學認可情況比較

觀察組實習護生對護理教學在提高團隊合作能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力的作用認可度均較對照組更高（P<0.05），見表2。

2.3? 教學滿意度比較

觀察組實習護生對護理教學的總滿意率較對照組更高（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理實習是護理專業(yè)學生向正式護理人員轉(zhuǎn)變的重要階段[2]，由于急診科的護理工作要求較高，其護理程序復雜，提高護理教學工作不僅關系到實習護生是否能夠熟練掌握護理技能、是否能夠順利上崗，還關系到急診科護理人才隊伍的建設進度[3-5]，故做好急診科護理教學十分重要。

傳統(tǒng)的護理教學方法主要是由高年資護士作為帶教老師，由帶教老師帶來實習護生進行護理學習，其教學方法較刻板，缺乏針對性。而在近年來，PDCA循環(huán)管理模式被逐漸用于醫(yī)院管理中，該管理方法分為計劃、執(zhí)行、檢查、處理4個步驟，即針對以往管理問題制定針對性的管理計劃，將管理計劃落實到位，再對管理計劃的落實情況、管理問題的解決情況進行檢查，再對新發(fā)現(xiàn)的問題進行討論和處理，其管理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，主張對已發(fā)現(xiàn)的問題予以解決，在不斷循環(huán)過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷解決問題，實現(xiàn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進[6-7]。

該研究中觀察組實習護生的護理教學中應用PDCA循環(huán)法，通過制定護理教學計劃，再根據(jù)護理教學計劃對實習護生開展護理教學，可循序漸進地提高實習護生的護理專業(yè)技能，還可針對性地發(fā)現(xiàn)護理帶教中存在的問題，對護理帶教問題予以解決，不斷提高急診科護理教學質(zhì)量[8]。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實習護生的各方面考核成績均較對照組更高（P<0.05），其對護理教學在提高團隊合作能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力的作用認可度均較對照組更高（P<0.05），其對護理教學的總滿意率較對照組更高（P<0.05），充分肯定了PDCA循環(huán)法在急診科護理教學中的作用。

綜上所述，PDCA循環(huán)法應用于急診科護理教學中，可有效提高實習護士對護理教學的認可度和滿意度，還可提高實習護生對急診科護理知識和技能的掌握度，有利于提高實習護生的護理專業(yè)素養(yǎng)。

[參考文獻]

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[8]? 單世君，張艷，許華，等.PDCA循環(huán)法在EICU護理實習帶教中的應用及作用分析[J].吉林醫(yī)學，2016，37（5）：1293-1294.

（收稿日期：2019-03-20）