岳中娟

[摘要] 目的 探究持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用效果。方法 將2016年6月—2017年6月該院婦產(chǎn)科收治的實行常規(guī)護理管理60名孕產(chǎn)婦劃分為對照組，將2017年7月—2018年8月該院婦產(chǎn)科收治的實行持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理60名孕產(chǎn)婦劃分為觀察組;對比兩組的護理質(zhì)量管理評分及護理滿意度。結(jié)果 對照組消毒管理、文書管理、分級管理、操作規(guī)范及病區(qū)管理各項指標與觀察組相比二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組護理滿意度為80.00%與觀察組96.67%相比二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科實行持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理的效果顯著，能明顯提高管理質(zhì)量及護理滿意度，有利于孕產(chǎn)婦機體恢復，值得在護理管理工作中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進;婦產(chǎn)科;護理質(zhì)量管理

[中圖分類號] R47.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0062-02

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous quality improvement in quality management of obstetrics and gynecology nursing. Methods From June 2016 to June 2017， 60 pregnant and lying-in women with routine nursing management were classified as control group. And 60 pregnant and lying-in women with continuous quality improvement nursing quality management from July 2017 to August 2018 were classified as observation group.Nursing quality management scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The results showed that there were significant differences in disinfection management， document management， grading management， operation standard and ward management between the control group and the observation group， with statistical significance（P<0.05）. The results showed that the nursing satisfaction of the control group was 80.00% and that of the observation group was 96.67%. There were significant differences between the two groups. Statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of continuous quality improvement in nursing quality management in obstetrics and gynecology department is remarkable. It can obviously improve the quality of management and nursing satisfaction. It is conducive to the recovery of pregnant and lying-in women. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Continuous quality improvement; Obstetrics and gynecology; Nursing quality management

近幾年來，對于婦產(chǎn)科室護理質(zhì)量的要求也更為嚴格，特別是婦產(chǎn)科室對于護理質(zhì)量的要求趨向具體，一旦護理方法不得當或護理理念過于滯后則直接影響分娩結(jié)局，阻礙孕產(chǎn)婦機體正?；謴蚚1-2]。如何切實解決婦產(chǎn)科護理管理相關(guān)問題，是護理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，該文重點探究持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2016年6月—2017年6月該院婦產(chǎn)科收治的實行常規(guī)護理管理60名孕產(chǎn)婦劃分為對照組，將2017年7月—2018年8月該院婦產(chǎn)科收治的實行持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理60名孕產(chǎn)婦劃分為觀察組。其中，對照組60名孕產(chǎn)婦均為女性，平均年齡為（26.8±4.1）歲，平均孕周為（31.8±1.2）周;觀察組60名孕產(chǎn)婦均為女性，平均年齡為（26.7±4.2）歲，平均孕周為（31.7±1.3）周。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對比兩組孕產(chǎn)婦基本信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組孕產(chǎn)婦具備納入對比的研究價值，并且要求所有孕產(chǎn)婦及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到倫理委員會審查及批準。

1.2? 管理方法

對照組孕產(chǎn)婦實行常規(guī)護理管理，觀察組孕產(chǎn)婦實行持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理，即：①醫(yī)院秉持實事求是的工作原則，搭建具有本院特色的護理管理質(zhì)量評估機制，納入病區(qū)管理、操作規(guī)范、分級管理、文書管理及消毒管理等方面內(nèi)容，充分發(fā)揮評估機制的作用，約束護理人員操作行為;②醫(yī)院不斷健全婦產(chǎn)科崗位考核機制，定期或不定期組織崗位考核，著重強調(diào)觀察護理人員日常工作行為及對待患者反應，得出護理管理工作評分，將評分結(jié)果與考核機制相結(jié)合，確保護理管理服務質(zhì)量符合大致要求;③醫(yī)院加大對于人才吸納及人才培訓的重視程度，持續(xù)改進人才培訓流程及培訓機制，強化護理崗位培訓力度，通過組織專業(yè)知識培訓活動等方法增強護理人員團隊的綜合素質(zhì)水平，消除人為因素方面的不良影響;④婦產(chǎn)科室科學合理劃分為就診區(qū)域及等待區(qū)域，全面推行崗位責任制，將工作區(qū)域交由不同護理人員輪流負責管理，定期組織負責區(qū)域考核評分，并且及時總結(jié)婦產(chǎn)科護理工作經(jīng)驗，及時提出工作現(xiàn)存問題便于全面分析問題發(fā)生原因，重點表揚肯定優(yōu)秀工作人員。

1.3? 判定標準

納入消毒管理、文書管理、分級管理、操作規(guī)范及病區(qū)管理各項指標進行計分評估兩組護理管理質(zhì)量，并且向兩組孕產(chǎn)婦發(fā)放該院自行研發(fā)的護理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計不滿意、基本滿意及滿意的百分率，滿意、基本滿意百分率之和為總滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理該次涉及的計量資料和計數(shù)資料;其中，計量資料使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理質(zhì)量管理評分對比

對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組消毒管理、文書管理、分級管理、操作規(guī)范及病區(qū)管理各項指標與觀察組相比二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意度為80.00%，該組不滿意13例、基本滿意21例及滿意26例;觀察組護理滿意度為96.67%，該組不滿意2例、基本滿意27例及滿意31例。對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組護理滿意度為80.00%與觀察組96.67%相比二者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.356，P<0.05）。

3? 討論

近幾年來，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，促使醫(yī)療機制及管理制度發(fā)生翻天覆地的巨變。特別是婦產(chǎn)科室，其護理服務質(zhì)量要求相對嚴格，不僅僅需要規(guī)范護理流程劃分護理工作范圍，更需要改變管理機制，實現(xiàn)護理管理質(zhì)量突飛猛進的目標[3-4]。相較于常規(guī)護理管理，持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理以傳統(tǒng)護理管理模式為前提條件，主張與現(xiàn)代化護理管理模式相結(jié)合，大大提高護理管理服務質(zhì)量，向孕產(chǎn)婦提供人性化及安全性較強的護理服務，有利于保證患者治療效果[5-6]。其中，持續(xù)質(zhì)量改進以護理期間不斷發(fā)現(xiàn)解決現(xiàn)存問題為實質(zhì)內(nèi)容，是提高護理管理效率保證管理質(zhì)量的指導思想，并且持續(xù)質(zhì)量改進主張徹底解決現(xiàn)存問題，優(yōu)化護理管理流程，短時間內(nèi)積累大量的工作經(jīng)驗，為后續(xù)的工作提供強有力的參考依據(jù)，有效預防出現(xiàn)各種醫(yī)療問題。

經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，納入兩組孕產(chǎn)婦分別實行常規(guī)護理管理及持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理，其結(jié)果顯示對照組護理質(zhì)量評分及護理滿意度均遠遠低于觀察組，說明持續(xù)質(zhì)量改進護理管理具備明顯的應用優(yōu)勢。

綜上所述，婦產(chǎn)科實行持續(xù)質(zhì)量改進護理質(zhì)量管理的效果顯著，能明顯提高管理質(zhì)量及護理滿意度，有利于孕產(chǎn)婦機體恢復;因此，值得在臨床護理管理工作中使用推廣。

[參考文獻]

[1]? 張青.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，8（16）：16-17.

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[3]? 王金坤.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：247-248.

[4]? 黃澤云.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（19）：111-112.

[5]? 冉昕.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（25）：136-137.

[6]? 劉琳.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018，5（29）：129.

（收稿日期：2019-03-24）