夏依奴爾·哈得哈力

【摘要】水銀式血壓計作為醫(yī)院常用的計量器具，是列入國家強制檢定的一種計量器具，其準確性與醫(yī)院醫(yī)療質量、人民群眾的身體健康和生命安全息息相關。如果血壓計一旦出現(xiàn)質量方面的問題，則極易造成誤測量、誤治療，進而會誘發(fā)各種醫(yī)療糾紛。基于此，血壓計質量可以充分保障醫(yī)院醫(yī)療質量。

【關鍵詞】血壓計 質量檢查 故障處理

水銀式血壓計作為一種醫(yī)療劑量器具，在醫(yī)院常規(guī)檢查與搶救中發(fā)揮著至關重要的作用，且具有一系列顯著優(yōu)勢，如數(shù)量多、分布廣泛、使用頻率高等。根據(jù)不完全統(tǒng)計，血壓計在我國門診、住院各科室中的數(shù)量多達200臺，因具有較高的使用頻率，由此增加了損壞率與失準率。為最大限度的保證血壓計質量，醫(yī)院需要設置專門的人員進行管理，做好定期檢查計量外，還需要時常巡視檢查血壓計，與各科室負責人密切配合共同對血壓計質量進行檢查，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題，保證血壓計始終保持在良好的質量狀態(tài)下工作[1]。接下來，重點介紹水銀式血壓計質量檢查的幾種常用方法與故障處理。

1外觀和90度檢查

首先，需要側重于檢查水銀血壓計外殼是否出現(xiàn)嚴重變形損壞的情況，避免對正常使用造成直接影響。同時，外表如果陳舊破損，則極易讓患者產(chǎn)生不信任感，因此血壓計外殼出現(xiàn)嚴重的變形破損，則需要進行報廢處理。其次，需要將蓋板打開并與底板保持90度，如此一來可幫助醫(yī)生在水平位置對水銀刻度進行正確觀看，避免視覺誤差的出現(xiàn)，若不能形成直角，則需要對底板彈簧片位置進行調整，一直校正到90度為止。

2水銀柱沖頂檢查

血壓計加壓需要水銀柱一直升到頂為主，對水銀是否從頂部透氣孔溢出進行密切觀察，一旦溢出則表示透氣片或橡皮圈存在破損的情況。同時，水銀壺閥門開關極易被損壞，一旦出現(xiàn)水銀泄漏事件則需要立即將閥門螺帽緊固，對橡膠圈進行壓緊密封，或者更換水銀壺[2]。

3漏氣檢查

血壓計加壓到一定示值，需小于38kPa，保持10-30秒后對水銀柱自動下降情況進行全面觀察，一旦出現(xiàn)下降，則表示橡皮球、皮袋、連接皮管存在漏氣的情況，為此需要逐節(jié)進行檢查，確定后予以更換。

4捏不動皮球和清除濾網(wǎng)灰塵

水銀柱式血壓計在使用過程中如果存在皮球捏不動或比較費力的情況下，究其原因可能是皮球出氣孔被堵住，此時可以將皮球前端出氣鐵頭撥下，看到一層濾網(wǎng)后清除上面的灰塵，便可輕松的接觸故障。還有一種老式皮球，在皮球主體上螺旋鐵頭，只需要洗干凈鐵頭上的一根紅色長條出氣管即可[3]。

5蓋板合不住，需調緊螺絲

如果有效的合住血壓計上的蓋板，究其原因與用力過大導致彈簧片卡過位有關，此時需要使用小螺絲刀將蓋板兩側的螺絲松掉，將彈簧卡放回原位，將螺絲重新裝好便可使用。同時，上蓋板時常會掉落，這與兩側螺絲不緊有關，將螺絲裝好后可以使用鉗子將下蓋板兩側夾住并向里夾緊上蓋板，如此便可排除故障。

6水銀面斷柱，水銀量不夠

水銀量不夠是導致水銀面斷柱的主要原因，即水銀凸面不在0刻度，此時可用一只干凈針吸干凈水銀到0刻度，若加液后仍然不能有效的使用，則可判定為水銀壺損壞，此時需由專業(yè)人員維修或更換水銀壺。

同時，判定血壓計是否準確測量的方法還包括另外一個，即在桌面上平放血壓計，對水銀凸液面是否在0刻度進行觀察，然后將袖帶纏繞在一起，打壓到200毫米汞柱時左右觀察，留意液面下降是否緩慢，若不存在下降且最低液面為0刻度，則代表血壓計良好，不會影響正常使用[4]。

7靈敏度檢查

在水銀血壓計質量檢查中靈敏度是一種重要指標，由于靈敏度在標準值、測量值對比相對正常的情況下也不一定正常。檢查時可將示值設定下來并進行反復的加壓，用肉眼對水銀柱進行觀察，在上升、下降過程中查看是否快速、平穩(wěn)，若過程中出現(xiàn)水銀柱呆滯的情況則代表靈敏度有問題，相應的會對實際測量結果產(chǎn)生不小的影響。靈敏度降低的原因有很多：其一，因使用時間較長，黑色污垢會積聚在玻管內壁上，由此會導致摩擦系數(shù)增加;因過多的雜質或氧化物存在于水銀中，極易堵塞頂部透氣片;因管路老化不暢，極易造成粘連情況;不能完全打開水銀壺閥門。基于此，可制定以下解決方法：對于玻管內壁可以使用擦玻管內壁長毛刷進行擦拭，將水銀、透氣片、水銀壺等予以更換;更換后，需要再次檢查一次，確定是否滿足檢定標準。

另外，血壓計質量受其他因素的影響，如外殼鉸鏈松動、外殼開關機蓋不嚴、示值超差等，因此在檢查時需要格外留意。血壓計盡管具有簡單的結構，但是出現(xiàn)質量檢查與故障修理問題時必須嚴格按照規(guī)章制度辦事，對環(huán)保提高重視程度，避免出現(xiàn)水銀泄漏和污染的情況。 為保證醫(yī)院醫(yī)療質量運行體系能夠正常、穩(wěn)定的運行，需要認真做好質量管理工作，保證每一臺血壓計質量都能夠達標[5]。

結束語

在醫(yī)院質量體系中，血壓計質量作為一個基本保障點，只有確保這個基本點才能保障整個醫(yī)療質量體系?，F(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康的需求較之前相比有了很大的提高，在各類醫(yī)療機構中血壓計的應用日漸廣泛，但是縱觀當下國內外的情況，關于血壓計質量檢查標準與規(guī)范缺乏統(tǒng)一性、有效性，且缺少質量評價分析裝備。各大血壓計生產(chǎn)企業(yè)各行其是，關于檢查指標與指控方法均是自主制定，如此一來產(chǎn)品質量很難獲得充足的保障 ，不利于整個血壓計生產(chǎn)行業(yè)。當下，關于質量檢測多靠人工或半自動方式，進而不利于提高檢測效率，且測量結果極易受人為因素的影響，測量單一，產(chǎn)品綜合特性檢查無法完成，無法更好地滿足現(xiàn)代化大生產(chǎn)需求。

參考文獻：

[1]趙越，侯蕊，管西娟，曹鋮偉，陳萌.血壓計檢定中存在問題及原因分析[J].上海計量測試，2018，45（06）：52-53+55.

[2]張偉器.淺談血壓計的計量檢定與故障問題[J].民營科技，2018（07）：13.

[3]樊玲.臺式血壓計常見故障產(chǎn)生原因及排除方法[J].科技經(jīng)濟導刊，2017（13）：79.

[4]劉桃.計量檢定中血壓計的常見故障分析和維修保養(yǎng)[J].科技展望，2016，26（11）：277.

[5]李學哲，潘玉民，李孝平，馮海美.電子血壓計質量檢測方法與系統(tǒng)的研究[J].國外電子測量技術，2015，34（11）：44-47.