鄧建平

【摘要】 目的 觀察咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。方法 76例慢性蕁麻疹患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 各38例。對(duì)照組應(yīng)用氯雷他定治療， 研究組應(yīng)用咪唑斯汀治療。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 研究組患者中顯效25例， 有效10例， 無效3例， 總有效率為92.1%;對(duì)照組患者中顯效16例， 有效12例， 無效10例， 總有效率為73.7%。研究組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在慢性蕁麻疹的治療過程中， 咪唑斯汀的治療效果更加顯著， 安全性相對(duì)較高， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性蕁麻疹;咪唑斯汀;氯雷他定;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.059

慢性蕁麻疹是由一些特殊因素導(dǎo)致的患處皮膚瘙癢， 局部皮膚水腫， 影響睡眠質(zhì)量， 病程>6周者稱為慢性蕁麻疹[1]。患病后， 患者常常會(huì)表現(xiàn)出皮膚奇癢無比， 甚至?xí)痤^暈、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。目前對(duì)慢性蕁麻疹的治療臨床主要采用咪唑斯汀和氯雷他定， 咪唑斯汀為第二代抗組胺藥物， 可以對(duì)導(dǎo)致過敏的介質(zhì)進(jìn)行阻隔， 是一種新型藥物。而氯雷他定片則是一種大眾皆知的抗過敏藥物[2]。為研究咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性， 本院對(duì)慢性蕁麻疹患者分組進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)研究， 臨床研究報(bào)告情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2017年12月本院慢性蕁麻疹患者76例， 患者均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 無其他并發(fā)疾病和不適， 身體狀況良好。其中， 男33例， 女43例;年齡22～69歲， 平均年齡（44.1±8.5）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 各38例。其中， 對(duì)照組男16例， 女22例;年齡21～69歲， 平均年齡（43.9±8.5）歲。研究組男17例， 女21例;年齡22～68歲， 平均年齡（44.3±8.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次試驗(yàn)對(duì)患者以及患者家屬公開進(jìn)行， 保證在患者及患者家屬全部知情的情況下進(jìn)行試驗(yàn)， 且經(jīng)過醫(yī)院管理層批準(zhǔn)[3]。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者口服氯雷他定（上海先靈葆雅制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10970410， 規(guī)格：10 mg/片）治療， 1次/d， 10 mg/次， 持續(xù)治療3周。

1. 2. 2 研究組 患者口服咪唑斯?。ㄈA潤三九醫(yī)藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20061294 ， 規(guī)格：10 mg/片）治療， 1次/d，?10 mg/次， 持續(xù)治療3周。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后， 患者的皮膚無瘙癢， 水腫全部消散， 沒有任何的不良反應(yīng)， 癥狀積分指數(shù)下降>90%;有效：治療后， 患者皮膚的瘙癢程度明顯減輕， 身體狀況得到緩解， 癥狀積分指數(shù)下降20%～90%;無效：治療后， 患者無明顯感到好轉(zhuǎn)， 皮膚仍瘙癢難耐， 身體癥狀無明顯好轉(zhuǎn)， 癥狀積分指數(shù)下降<20%[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 治療后， 研究組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

咪唑斯汀是特異性、選擇性的外周組胺H1受體拮抗劑， 多用于季節(jié)性或常年性的過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等癥狀的治療[5]。咪唑斯汀和氯雷他定均能緩解控制慢性蕁麻疹， 多數(shù)慢性蕁麻疹患者在經(jīng)過氯雷他定治療后， 病癥開始緩解， 瘙癢癥狀減輕， 皮膚水腫有所好轉(zhuǎn)， 但是用咪唑斯汀治療慢性麻疹的效果明顯好于用氯雷他定[6]。

本文研究結(jié)果顯示， 治療后， 研究組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明兩種藥物的安全性均較高。在使用咪唑斯汀治療的患者中， 沒有出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱不良反應(yīng)， 而使用氯雷他定治療的患者中， 頭暈、嘔吐、發(fā)熱各出現(xiàn)1例， 相比之下， 咪唑斯汀的安全性更高。

綜上所述， 在慢性蕁麻疹的治療過程中， 咪唑斯汀的治療效果更加顯著， 安全性相對(duì)較高， 值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪梅. 咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹94例臨床觀察. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2016， 30（10）：108-109.

[2] 巫艷芬， 劉永軍， 梁進(jìn). 雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療皮炎濕疹的臨床觀察. 中國藥房， 2016， 27（27）：38-40.

[3] 陳嵐， 陳輝， 陳興平， 等. 鹽酸奧洛他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效和安全性的多中心臨床研究. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2017，?37（6）：14-16.

[4] 衡鯤. 左西替利嗪聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹80例臨床觀察. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2017， 31（5）：58-59.

[5] 趙麗娜 ， 錢伊瑞 ， 蔣杰 ， 等. 枸地氯雷他定對(duì)比氯雷他定治療慢性蕁麻疹有效性與安全性的Meta分析. 中國皮膚性病學(xué)雜志，?2018， 32（2）：135-139.

[6] 朱世幸. 三聯(lián)藥物治療慢性自發(fā)性蕁麻疹65例臨床觀察. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2017， 31（10）：11-14.

[收稿日期：2019-01-08]