林益佳

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310006）

妊娠及分娩是女性正常的生理現(xiàn)象，但在生理刺激及其他因素的作用下，致使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的精神功能和內(nèi)分泌功能紊亂，特別是無(wú)分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，更易出現(xiàn)負(fù)面心理，對(duì)后期分娩結(jié)局和產(chǎn)婦恢復(fù)均會(huì)造成負(fù)面影響[1]。有效的心理干預(yù)能夠幫助孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)主動(dòng)調(diào)節(jié)自身情緒，緩解心理壓力，盡快轉(zhuǎn)變自身角色，從而提高分娩質(zhì)量。本文選擇2017年2月—2018年12月期間我院婦產(chǎn)科收治的88例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，旨在研究傳統(tǒng)護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)其心理狀態(tài)的影響，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期88例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組44例，年齡22～37歲，平均年齡（29.34±3.54）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.1）周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。觀察組44例，年齡24～38歲，平均年齡（30.12±3.77）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.02±1.2）周；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。本次研究所有孕產(chǎn)婦均為足月分娩，且均無(wú)妊娠并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦在基本臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①針對(duì)性健康教育。護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦文化程度及知識(shí)掌握程度為其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，提高孕產(chǎn)婦的分娩知識(shí)認(rèn)知程度，提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理配合度[2]。②加強(qiáng)溝通方式。護(hù)理人員需主動(dòng)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心想法，并給予有效的心理護(hù)理，對(duì)于孕產(chǎn)婦的疑問(wèn)給予有效準(zhǔn)確的回答，充分緩解孕產(chǎn)婦的消極情緒。③放松訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉放松訓(xùn)練，首先幫助孕產(chǎn)婦平臥，按面部、頸部、上肢、下肢的順序進(jìn)行肌肉放松，并為其按摩四肢，早晚各一次，每次20～30分鐘。④家屬心理干預(yù)。護(hù)理人員除對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效心理干預(yù)外，還需對(duì)家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助家屬了解孕婦分娩的相關(guān)知識(shí)，給予孕產(chǎn)婦支持和關(guān)心，使產(chǎn)婦充分感受到來(lái)自家庭的溫暖，有效緩解負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)。采用焦慮、抑郁評(píng)分表對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮和抑郁評(píng)分，得分越高說(shuō)明孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)越差。②孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。由護(hù)理人員記錄孕產(chǎn)婦陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率及術(shù)后出血率，并作出分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)

分組護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)分析（±s，分）

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)分析（±s，分）

注：①與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別n焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分觀察組4420.35±10.44①21.87±5.29①對(duì)照組4439.41±9.8235.69±7.28

2.2 觀察兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組，且觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，兩組孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局觀察[n（%）]

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活壓力的增大，多數(shù)人們精神時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，孕產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于該社會(huì)環(huán)境下，加之自身妊娠反應(yīng)的影響，更易出現(xiàn)不安、焦慮情緒，嚴(yán)重者會(huì)威脅到孕產(chǎn)婦或胎兒的生命安全[4]。婦產(chǎn)科心理干預(yù)是一種重視孕產(chǎn)婦內(nèi)心的護(hù)理模式，其通過(guò)健康教育、加強(qiáng)溝通、放松和冥想訓(xùn)練等方式有效緩解孕產(chǎn)婦的不良情緒，不僅能夠讓孕產(chǎn)婦正確面對(duì)妊娠分娩過(guò)程，還能確保孕產(chǎn)婦及胎兒的身體健康。

吳慧萍等[4]學(xué)者在研究中將150例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并按照住院順序分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和心理護(hù)理的觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后抑郁和焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且新生兒阿式分值方面觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與吳慧萍等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，心理護(hù)理模式能夠有效緩解孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，可幫助孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，從而改善心理狀態(tài)，為母嬰健康提供保障。