王銳 李維（通訊作者）

（1 寶雞市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科 陜西 寶雞 721000）

（2 寶雞市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科 陜西 寶雞 721000）

糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高。根據(jù)臨床研究，糖尿病患者發(fā)病后容易并發(fā)高血壓，兩種疾病存在相互促進(jìn)的作用，因此患者在合并糖尿病與高血壓時(shí)很容易導(dǎo)致其疾病治療效果受到影響[1]。本研究對(duì)人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年2 月—2018年9月期間于我院接受治療的糖尿病并發(fā)高血壓患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組男34例，女26例，年齡43～79歲，平均（58.29±7.12）歲。實(shí)驗(yàn)組男36例，女24例，年齡42～79歲，平均（58.17±7.25）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員首先應(yīng)為患者講解疾病的病理知識(shí)及兩種疾病的相互影響，讓患者對(duì)疾病治療的重要性有足夠的認(rèn)知。同時(shí)為其講解各種藥物的使用方法和作用機(jī)理，強(qiáng)調(diào)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理方法，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備。實(shí)施健康宣教時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言，并且要對(duì)患者難以理解的地方進(jìn)行有效的解釋，確?；颊吣軠?zhǔn)確掌握各種健康知識(shí)。

1.2.2 日常生活指導(dǎo) 護(hù)理人員要了解患者的飲食喜好，根據(jù)其血糖和血壓水平幫助其計(jì)算每日攝入能量的合理范圍，其中具體的計(jì)算公式為：每日總熱量=理想體重×每公斤體重所需熱量，其中理想體重=身高（cm）-105公斤，實(shí)際體重于理想體重相差10%以內(nèi)為正常，超過理想體重20%以上為肥胖，少于理想體重20%為消瘦，每公斤體重所需熱量根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度及體重情況合理計(jì)算，其中勞動(dòng)強(qiáng)度主要包括臥床、輕體力勞動(dòng)、中等體力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)。然后根據(jù)具體的情況幫助患者搭配不同的飲食結(jié)構(gòu)，確保其每日攝入的能量與其病情相符合。同時(shí)，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的年齡、性別和興趣愛好等的不同指導(dǎo)其積極開展體育鍛煉，但應(yīng)讓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡量以患者感覺到肌肉微微酸脹為宜，確保運(yùn)動(dòng)鍛煉能達(dá)到應(yīng)有的效果。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合患者家屬積極給予患者有效的心理護(hù)理。其中不僅要多給予患者關(guān)懷和幫助，還要在其日常生活中多指導(dǎo)其參與各種社交活動(dòng)，組織患者進(jìn)行相互交流，并為患者介紹成功控制病情的病例，為其講解糖尿病并發(fā)高血壓的最新治療研究進(jìn)展等，以此幫助患者消除不良情緒并建立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組血糖指標(biāo)進(jìn)行測定，并對(duì)患者的血壓進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

兩組干預(yù)前血糖和血壓指標(biāo)無顯著差異，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組血糖和血壓指標(biāo)（±s）

表 兩組血糖和血壓指標(biāo)（±s）

組別n時(shí)間血糖（mmol/L）血壓（mmHg）空腹血糖餐后2h血糖收縮壓舒張壓實(shí)驗(yàn)組30干預(yù)前10.62±1.7514.29±2.04153.29±11.3699.62±7.54干預(yù)后6.34±1.089.05±1.33131.54±9.7580.25±6.03對(duì)照組30干預(yù)前10.29±1.7814.18±2.11154.65±11.0499.37±7.52干預(yù)后8.43±1.2611.03±1.62142.68±10.2391.26±6.94

3.討論

糖尿病和高血壓均是臨床上常見的慢性疾病，兩種疾病經(jīng)常同時(shí)存在，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。根據(jù)臨床研究，糖尿病合并高血壓時(shí)，兩種疾病的發(fā)展會(huì)相互促進(jìn)，患者在未得到及時(shí)有效治療時(shí)將導(dǎo)致其發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率明顯上升，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。目前臨床上對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療以藥物治療為主，但由于兩種疾病相互影響，因此常規(guī)的治療方案將難以得到預(yù)期的效果[3]。同時(shí)，患者在治療過程中因療效較差與疾病對(duì)日常生活的影響，容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致其治療依從性下降，最終對(duì)其治療效果造成影響[4]。因此，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予其人性化的護(hù)理服務(wù)，促使其治療效果達(dá)到預(yù)期。

本研究對(duì)人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，兩組干預(yù)前血糖和血壓指標(biāo)均無顯著差異，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使其血糖和血壓改善，值得應(yīng)用。