張美麗 陳曉華

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 青島 266003）

在我國社區(qū)居民接受健康服務(wù)的意識較低，所以，收集病人的信息存在很大的困難。就會增加隨訪成本。落實(shí)“以人為本”的宗旨，以社區(qū)居民為服務(wù)對象，進(jìn)而為居民實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，加強(qiáng)積極的心理干預(yù)[1]。該報(bào)告中，抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的68例慢性病患者進(jìn)行探討，實(shí)施社區(qū)服務(wù)站的護(hù)理服務(wù)，且得到了良好的反饋，整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年7月—2017年7月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的慢性病患者68例，包括男性46例，女性22例；年齡為50～72歲，平均年齡為（63.7±2.9）歲。平均分成兩組，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取社區(qū)護(hù)理服務(wù)。通過分析所有病人的性別、年齡、病程等基本情況，差異不顯著，存在可比性。

1.2 方法

在治療過程中，對照組病人選擇一般護(hù)理干預(yù)，例如嚴(yán)格觀察生命體征，維持合適的溫濕度。實(shí)驗(yàn)組采取社區(qū)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 基礎(chǔ)健康教育 針對慢性疾病患者加強(qiáng)有關(guān)知識的健康宣教，加強(qiáng)針對性的健康宣教[2]，根據(jù)病人的具體心理狀態(tài)以及知識程度加強(qiáng)健康宣教。采取針對性的方法，對病人講解治療疾病的過程中，應(yīng)該掌握的常規(guī)知識。實(shí)施健康教育的過程中，護(hù)理人員影保持足夠的耐心。詳細(xì)全面的回答病人的問題。并在社區(qū)內(nèi)建立關(guān)于慢性知識的課堂講授，積極帶動患者以及家屬來聽講關(guān)于慢性疾病的相關(guān)知識；保持足夠的耐心，引導(dǎo)病人形成科學(xué)健康的飲食方式以及生活習(xí)慣，提高健康教育的力度，讓病人更深入的認(rèn)識有關(guān)慢性疾病的知識以及相關(guān)的禁忌事項(xiàng)，讓其熟悉疾病的實(shí)際護(hù)理方法[3]。

1.2.2 個性化的心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該和病人形成融洽的相處模式，部分病人對于護(hù)理操作的依從性較差，所以也許應(yīng)該和病人進(jìn)行及時的交流，充分調(diào)動患者的治療配合度；密切監(jiān)測病人的心理狀態(tài)改變，少數(shù)病人由于慢性病的長時間折磨，會產(chǎn)生焦慮以及壓抑的不良情緒。所以需要掌握病人的具體需求，根據(jù)病人的性格特征，給予個性化的心理干預(yù)，耐心傾聽病人的敘說，給予精神支持與鼓勵。同時詢問病人的家屬，對病人的實(shí)際病情給予一個詳細(xì)的掌握，如果出現(xiàn)心理問題的病人，需要積極實(shí)施有效的心理干預(yù)，改變病人的錯誤思想，糾正其不良行為。

1.2.3 飲食護(hù)理指導(dǎo) 根據(jù)病人的實(shí)際病情以及身體狀態(tài)，指導(dǎo)病人科學(xué)護(hù)理的飲食方法，告知病人戒煙戒酒。主要進(jìn)食纖維素豐富，維生素充足，清淡的食物。禁忌辛辣、生冷的食物，形成科學(xué)健康的飲食方式，同時告知病人禁忌暴飲暴食。

1.2.4 運(yùn)動護(hù)理干預(yù)：引導(dǎo)病人按時進(jìn)行康復(fù)鍛煉，支持患者多活動，提高身體防御功能，保證足夠的睡眠時間。

1.3 結(jié)果判定

制定護(hù)理服務(wù)滿意度、健康知識知曉率調(diào)查問卷，進(jìn)行調(diào)查前，向病人及其家屬介紹該調(diào)查的目的、意義，共100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20進(jìn)行，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度，健康知曉率，高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)率低于對照組，但差異不顯著（P＞0.05），見表。

表 兩組的臨床效果比較

3.討論

現(xiàn)階段我國因?yàn)榈赜虿煌瑢β圆〉念A(yù)防措施也存在著很多差異。生活質(zhì)量的改善以及人口老齡化的嚴(yán)重。導(dǎo)致慢性病的發(fā)生幾率與致死率逐漸增長。只有完善慢性病管理，才可以明顯的提高人民健康水平。慢性病的特點(diǎn)是患病周期長、治療效果較差等，大多數(shù)病人終身患病，導(dǎo)致需要經(jīng)常就醫(yī)，若條件不方便會給患者的生活帶來極大的壓力，所以，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尤為重要，促進(jìn)身體早日康復(fù)。該報(bào)告中，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行探討分析。證明：實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程當(dāng)中的對護(hù)理的依從性，護(hù)理滿意度等遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對照組，差異顯著（P＜0.05），。社區(qū)護(hù)理治療在針對慢性病的治療當(dāng)中起到了十分關(guān)鍵的作用，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)管理，十分必要，能夠增強(qiáng)居民的健康意識觀念，能夠明顯的控制慢性病。具體的管理措施包括：（1）優(yōu)化服務(wù)、加大宣傳、增強(qiáng)居民對社區(qū)服務(wù)站的信任。健全落實(shí)基層社區(qū)服務(wù)站的必要醫(yī)療設(shè)備。發(fā)展社區(qū)人才培養(yǎng)。通過選拔的形式選出優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到基層社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行工作。同時在社區(qū)通過宣傳教育的形式培養(yǎng)社區(qū)居民的疾病預(yù)防意識。做好社區(qū)培訓(xùn)工作。建立居民的自我健康意識。推動社區(qū)服務(wù)站工作的順利進(jìn)行。（2）建立健全的社區(qū)服務(wù)站慢性病管理體系。現(xiàn)代化的醫(yī)護(hù)工作離不開完善的管理制度，醫(yī)護(hù)人員需要幫助社區(qū)服務(wù)站建立合理的慢性病管理制度。通過管理提高護(hù)理質(zhì)量?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)的形式實(shí)施全程動態(tài)監(jiān)控，為患者帶來更加全面的護(hù)理服務(wù)。