王明芳

（中煤大屯煤電<集團>有限責任公司中心醫(yī)院 江蘇 徐州 221611）

矽肺是塵肺中最為常見的一種類型，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主。矽肺多由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起[1]。本文總結(jié)并歸納實施同伴支持護理對矽肺患者生活質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院68例矽肺患者，挑選于2018年2月—2019年2月，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將臨床分為兩組，每組34例，分組方法采用抽簽法，其中觀察組：男18例，女16例；年齡42～65歲，平均（51.30±1.24）歲；對照組：男19例，女15例；年齡41～67歲，平均（51.32±1.23）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①確診為矽肺者[2]；②簽署知情同意書者。

b）排除標準：①精神障礙者；②有藥物濫用史者；③軀體功能障礙者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括對患者各項指標進行觀察等。

觀察組在對照組基礎上實施同伴支持護理，包括①心理護理：患者入院后主動與其溝通，了解患者心理狀況，對其不良情緒進行評估，針對其可能產(chǎn)生的不良情緒，進行針對性疏導，由多名患者集中討論護理細節(jié)和康復情況，預防焦慮、不安等情緒的產(chǎn)生和惡化；②行為護理：囑患者戒煙戒酒，加強健康教育以及患者與患者、患者與家人之間的交流，鼓勵患者戒煙，使患者認識到吸煙的危害，以及吸煙對疾病發(fā)展的影響；同時通過同伴交流是患者認識到生活中應注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，避免劇烈運動，接觸人多的場合需要戴口罩等；③家庭支持：通過宣傳冊、口頭宣教等方式告知患者家屬，囑其預防患者病情惡化，給予患者支持和細心地照顧，保持患者良好的情緒。

比較兩組患者護理前后焦慮程度及生活質(zhì)量評分。

1.4 觀察指標

以焦慮自評量表比較兩組焦慮狀況，SAS評份與焦慮程度成反比。以生活質(zhì)量量表比較兩組生活質(zhì)量，ADL評分與生活質(zhì)量成正比。病情控制情況根據(jù)患者臨床癥狀進行評價，癥狀明顯改善者為控制，癥狀未好轉(zhuǎn)者為無效，比較兩組病情控制率。

1.5 統(tǒng)計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進行統(tǒng)計學有效處理，各項評分由（±s）展現(xiàn)，行t檢驗，計數(shù)指標由%展現(xiàn)，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為統(tǒng)計學P＜0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病情控制率的比較

實施同伴支持護理的觀察組患者病情控制率為94.12%（32/34），遠高于對照組的76.47%（26/34），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)件檢驗差異顯著（P＜0.05χ2=4.2207，P=0.0399）。

2.2 兩組護理前后SAS、ADL評分的比較

護理前，兩組SAS、ADL評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實施同伴支持護理的觀察組患者SAS、ADL評分優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組護理前后SAS、ADL評分比較（±s，分）

表 兩組護理前后SAS、ADL評分比較（±s，分）

組別nSAS評分ADL評分護理前護理后護理前護理后觀察組3442.05±1.4226.91±1.5076.58±1.3393.06±1.37對照組3442.08±1.4134.63±1.4776.62±1.3582.17±1.62 t-0.01634.58170.05184.8161 P-0.42180.00000.53640.0000

3.討論

矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型，不僅易造成肺部感染，還可造成循環(huán)系統(tǒng)損害，嚴重者可出出現(xiàn)呼吸衰竭及心衰，危及生命[3]。同伴支持護理可借助同班交流，提高患者的社會參與感，改善患者情緒功能，從而提高康復效果[4]。

此項實驗中，護理前，兩組SAS、ADL評分比較，組間數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05），具有可比性；護理后，實施同伴支持護理的觀察組在患者SAS、ADL評分均遠優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異顯著（P＜0.05）。表明同伴支持護理可提高矽肺患者生活質(zhì)量，降低患者焦慮程度。

綜上所述，同伴支持護理對于矽肺患者心理狀況的改善有重要作用，可緩解患者不良情緒，優(yōu)化患者在護理期間的心理感受，提高患者生活質(zhì)量，值得應用。