何俊 楊俊

（昭通市第一人民醫(yī)院急診科 云南 昭通 657000）

一氧化碳中毒是屬于生活中或者職業(yè)當(dāng)中較為常見的中毒，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的治療[1]。對(duì)此，將本院2018年12月—2019年2月收治的34例一氧化碳中毒患者，分別使用不同的方式來進(jìn)行治療，并研究患者治療效果和治療后肝、腎功能的相關(guān)指標(biāo)，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究的病例選取時(shí)間為2018年12月—2019年2月，將此期間我院收治的34例一氧化碳中毒患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為研究組和對(duì)照組。研究組（n=17例）本組的患者年齡區(qū)間為12～47歲，平均年齡（24.57±1.24）歲；男9例，女8例。對(duì)照組（n=17例）本組的患者年齡區(qū)間為11～45歲，平均年齡（23.69±1.64）歲；男10例，女7例。對(duì)比兩組患者的年齡等相關(guān)一般資料顯示，研究組和對(duì)照組患者之間的差異可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。本次研究所入選的患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者家屬均知情，自愿參與本次研究。

1.2 治療方法

在患者入院后，給予兩組患者相同的常規(guī)治療方式：使用糖皮質(zhì)激素、甘露醇等相關(guān)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物來進(jìn)行治療，維持患者的血壓，糾正其機(jī)體水電解質(zhì)，降低顱內(nèi)壓、抗水腫。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者高壓氧來進(jìn)行輔助治療[2]。壓力為0.25MPa，每次治療60min，每天一次，連續(xù)治療15d。研究組患者給予醒腦靜注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020563；生產(chǎn)企業(yè)：無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10ml）聯(lián)合高壓氧（與對(duì)照組方式相同）來進(jìn)行治療。取20ml醒腦靜，將其融入250ml的葡萄糖溶液（5%）當(dāng)中，每天1次進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療15d為一個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，分為顯效（患者臨床癥狀消失，恢復(fù)正常工作生活）、有效（患者臨床癥狀有改善，生活基本可以自理）、無(wú)效（患者相關(guān)癥狀無(wú)變化甚至加重）三個(gè)指標(biāo)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患者治療后的肝功能（主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清總蛋白）腎功能（血尿素氮、血肌酐）相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，治療有效率用%表示，行χ2檢驗(yàn)，肝腎功能指標(biāo)用±s表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療總有效率相比較于對(duì)照組來說顯著較高，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（例）

2.2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)比較

治療后研究組患者的血清蛋白指標(biāo)與對(duì)照組相比差異不顯著（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的其他相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)比較（±s）

腎功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶血清總蛋白血尿素氮（mmol/L）血肌酐（μmol/L）研究組1725.11±3.1411.25±3.0283.98±8.772.44±0.8780.27±17.44對(duì)照組1745.67±5.8827.54±4.1586.89±9.683.04±0.14103.21±11.24 t-12.7113.082.362.804.55 P-0.000.000.310.000.00組別n肝功能指標(biāo)（U/L）

3.討論

一氧化碳是常見的意外事故性病癥，其主要的臨床癥狀就是患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、全身乏力、昏迷等癥狀，患者的中毒程度主要由血液當(dāng)中的碳氧血紅蛋白量決定。一氧化碳中毒的致殘率和致死率較高，目前臨床上一般是通過高壓氧聯(lián)合不同種類的藥物來進(jìn)行治療。

本文研究表明：研究組患者的治療總有效率（94.11%）相比較于對(duì)照組（64.71%）來說顯著較高（P＜0.05）；治療后研究組患者的血清蛋白指標(biāo)與對(duì)照組相比差異較?。≒＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的其他相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。主要是因?yàn)楦邏貉蹩梢杂行У母纳莆⒀h(huán)，降低患者中毒后的死亡率和對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)的損傷；而醒腦靜注射液是由安宮牛黃丸所改制成的水溶性注射液，通過靜脈給藥可以使藥物加速吸收，緩解患者的癥狀[4]。

綜上所述，采用醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒效果較好，可有效的改善患者的肝腎功能。