趙玉娟

（菏澤醫(yī)學?？茖W校 山東 菏澤 274000）

慢性肺氣腫是臨床中發(fā)病率比較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有發(fā)病率高、治療周期長及復發(fā)率高等特點，發(fā)病群體均為中老年患者，且由于老年群體免疫能力下降，患病后若得不到有效診治，會對患者的生命及健康安全造成嚴重威脅[1]。所以，如何提高慢性肺氣腫疾病的臨床治療效果，已成為目前廣大相關學者著重討論的問題[2]。為此，本文為了探討慢性肺氣腫疾病的臨床治療效果，對我院收治的老年患者分別采用單用多索茶堿、多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶兩種方式進行治療，詳情敘述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時間：2017年2月—2018年10月，由我科護士收集該階段內(nèi)到我院接受治療的慢性肺氣腫老年患者的臨床資料，共68例，將68例患者根據(jù)入院順序分成觀察組和對照組，每組分別有34例患者，觀察組患者中包括19例男和15例女，年齡60～78歲，中位年齡（69.0±5.1）歲；對照組患者中包括18例男和16例女，年齡60～79歲，中位年齡為（69.5±5.2）歲，觀察組和對照組之間的患者一般資料中的數(shù)據(jù)不同之處不具備統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組、對照組研究對象在入院之后立即通過糾正酸堿平衡、糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧、抗感染、平喘、化痰、止咳等常規(guī)方式開展臨床干預，同時予以對照組患者采用多索茶堿注射液（藥品生產(chǎn)廠家：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040617）治療，每次2支/200mg，通過25%濃度的葡萄糖注射液與多索茶堿進行混合稀釋之后給予靜脈注射，注射時間應該＞20min，每日1次；給予觀察組患者多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療，頭孢他啶（生產(chǎn)廠家：福安藥業(yè)集團慶余堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20163447）治療，選擇1g頭孢他啶與葡萄糖注射液250ml給予混合稀釋之后，實施靜脈滴注治療，每日一次，多索茶堿藥品信息與用藥方法同對照組一致；兩組患者均連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標

檢測對比觀察組及對照組患者治療前與治療后的肺活量（VC）用力肺活量（FVC）、1s用力呼氣容積（FEV1）及用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指標；并記錄對比兩組患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應發(fā)生率。

1.4 治療效果判定

觀察組和對照組患者治療有效率由顯效、有效和無效三個判斷等級進行劃分，顯效：治療后與治療前相比，患者的臨床癥狀基本消除，經(jīng)檢查肺功能明顯改善；有效：患者治療前的癥狀經(jīng)治療后均得到改善；無效：患者治療前后效果不明顯，癥狀改善效果較差。經(jīng)過治療，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次兩組之間所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，并通過（±s）、n（%）描述觀察組與對照組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效對比

結果顯示，對照組治療總有效率為82.4%，觀察組為97.1%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比詳情（例）

2.2 兩組患者肺功能對比

治療前觀察組和對照組患者之間的肺功能各項指標數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者肺功能各項指標同對照組患者各項指標對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者用藥安全性對比

結果顯示，觀察組和對照組治療期間發(fā)生的不良反應分別為8.8%、5.9%，兩組數(shù)據(jù)對比無顯著差異（P＞0.05），見表3。

表2 兩組患者治療前后肺功能各項指標對比詳情（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能各項指標對比詳情（±s）

組別nVC（L）FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組341.7±0.62.8±0.92.5±0.63.4±1.31.6±0.72.5±0.953.2±3.564.6±4.2對照組341.6±0.52.2±0.72.4±0.52.8±1.01.7±0.82.1±0.653.4±3.655.5±3.9 t-0.74653.06840.74652.13310.54852.15620.23229.2579 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表3 兩組患者用藥不良反應發(fā)生率對比詳情（例）

3.討論

慢性肺氣腫疾病在中老年群體中發(fā)病率最高，該病的發(fā)生會導致患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀。而且該病治療周期較長，所以對于患者的生活質(zhì)量以及身體健康會產(chǎn)生較大的影響[3]。該病若得不到及時有效的治療，隨著病情發(fā)展，會對患者的生命安全構成嚴重威脅[4]。慢性肺氣腫常規(guī)治療方式主要包括應用糾正支氣管擴張、糾正酸堿平衡、糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧、抗感染、平喘、化痰、止咳等方式，多索茶堿治療，通過治療可改善患者臨床癥狀[5]。多索茶堿藥物的衍生物為甲基黃嘌呤物質(zhì)，是一種臨床中常見的支氣管擴張用藥，該藥具有松弛平滑肌、改善氣管通氣、平喘定痙的作用。但在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，單一用藥對盡早改善患者肺功能及臨床癥狀方面并不理想。因此，近年相關研究中，頭孢他啶、多索茶堿兩種藥物聯(lián)合用于慢性肺氣腫老年患者的臨床中，并取得了較好的治療效果。頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素，該藥物在遇到肺炎桿菌、大腸埃希菌等細菌時發(fā)揮的抗菌活性較高，在遇到大部分革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等細菌時有著較好的抗菌效果，可快速減輕炎性反應，使支氣管痙攣現(xiàn)象得到盡早改善，而兩種藥物的聯(lián)合應用對治療效果有明顯提高，最終使患者的肺功能及臨床癥狀得到良好改善，最大限度確保了患者的健康及生命安全。這在本次分析結果中也表明，同給予常規(guī)治療配合多索茶堿的對照組比較，在對照組治療基礎上添加了頭孢他啶治療后的觀察組患者治療總有效率較高，肺功能各項指標均明顯改善，且具有較高的用藥安全性。

綜上所述，慢性肺氣腫老年患者臨床通過頭孢他啶、多索茶堿兩種藥物聯(lián)合進行治療不僅能夠提升整體治療效果，還能提高患者生存質(zhì)量。但本次研究數(shù)據(jù)有限，希望臨床相關學者能夠?qū)β苑螝饽[疾病的藥物治療再作進一步的研究分析，老年慢性肺氣腫患者探尋一種安全有效的治療方案，提高治療水平，使患者得到更好、更有效的治療。