嚴(yán)美潔

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 廣東 佛山 528500）

小兒功能性消化不良屬于臨床常見疾病，通常在學(xué)齡前或?qū)W齡期小兒中多見，患者通常會出現(xiàn)早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、上腹痛等癥狀，這嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。本文分析對小兒功能性消化不良患者行以小劑量紅霉素治療的有效性，擇取我院收治的48例小兒功能性消化不良患者進(jìn)行研究，報告如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的48例小兒功能性消化不良患者，病例擇取時間范圍為2017年2月—2019年3月，按照數(shù)字奇偶法將其分成對照組（24例）和研究組（24例），對照組中，男14例，女10例，病例擇取年齡范圍為3～10（5.56±1.13）歲，病例擇取病程范圍為0.5～2（1.23±0.34）年；研究組中，男13例，女11例，病例擇取年齡范圍為4～10（5.85±1.20）歲，病例擇取病程范圍為0.5～2.5（1.11±0.42）年；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均選用陜西君壽堂制藥有限公司生產(chǎn)的紅霉素（國藥準(zhǔn)字H61023223）進(jìn)行治療。對照組行以大劑量紅霉素治療，口服，每次10～15mg/kg，研究組行以小劑量紅霉素治療，口服，每次3～5mg/kg，均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：治療1天內(nèi)臨床癥狀緩解，治療2天內(nèi)臨床癥狀消失為治愈；治療2天內(nèi)臨床癥狀緩解，治療3天內(nèi)臨床癥狀消失為顯效；治療3天內(nèi)臨床癥狀有所改善為有效；治療7天臨床癥狀無變化為無效，（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%=總有效率。對兩組早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、上腹痛等癥狀消失時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

研究組的臨床總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消失時間對比

研究組早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、上腹痛等癥狀消失時間均比對照組早，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

組別n早飽燒灼感噯氣惡心嘔吐上腹痛研究組242.5±0.23.6±0.22.5±0.12.5±0.13.5±0.2對照組243.4±0.54.6±1.63.4±0.63.4±0.34.6±0.2 t-8.1873.0387.24813.94319.053 P-0.0000.0040.0000.0000.000

3.討論

臨床中，小兒功能性消化不良的發(fā)生率比較高，導(dǎo)致這一疾病的原因包括很多種，現(xiàn)階段通過臨床檢查無法判定這一疾病是因器官病變而引發(fā)，由于該疾病的病理基礎(chǔ)存在特殊性，所以受到廣泛關(guān)注[2]。因長時間受到上腹痛、惡心嘔吐等癥狀影響，患者通常會因營養(yǎng)不足而使體質(zhì)變?nèi)?，進(jìn)而對患者的健康成長產(chǎn)生影響，因此需要對治療藥物進(jìn)行深入研究[3]。本次研究中，針對小兒功能性消化不良患者行以小劑量紅霉素治療，并與大劑量紅霉素治療患者作對比，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率更高，且各項(xiàng)臨床癥狀消失時間更早，可見小劑量紅霉素治療的效果更佳。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素之一，不會依賴抗菌活性，抗菌活性良好，在小兒功能性消化不良中的應(yīng)用，對消化間期產(chǎn)生移行運(yùn)動復(fù)合波收縮有誘發(fā)作用，使胃動力得到改善，同時加速胃排空，進(jìn)而使臨床癥狀得到改善。從病理上來看其與青霉素相近，可以在支原體、衣原體、革蘭陽性菌、螺旋體等細(xì)菌治療中應(yīng)用[4]。同時，紅霉素對腸胃運(yùn)動有增強(qiáng)效果，促使胃腸提前消化，對十二指腸運(yùn)動有促進(jìn)作用，小劑量應(yīng)用可取得良好效果，但若大劑量應(yīng)用則會促使腸胃收縮過度，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，同時還會損害患者的肝臟，因此小劑量應(yīng)用效果更佳。

綜上，對小兒功能性消化不良患者行以小劑量紅霉素治療的效果確切，可以有效改善不良癥狀，臨床應(yīng)用價值顯著。