葉麗敏 晏芳 李菲

（貴州省人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州 貴陽 550000）

UC是一種病因并不十分明了的免疫性疾病[1]。臨床多表現(xiàn)為血性腹瀉、腹痛、便血等癥狀，多發(fā)于20～30歲，病程漫長，經(jīng)常反復發(fā)作，可累及肝臟、皮膚、視覺等器官，輕者可以藥物治療，嚴重者則需手術治療，一般均難以徹底治愈。本次研究針對康復新液結合美沙拉嗪治療UC的臨床療效進行探討，具體資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年12月期間入住我院的UC患者50例進行研究。本次實驗患者均簽署知情同意書，且征得倫理委員會的同意。納入標準：經(jīng)診斷均確診為輕中度型UC患者。排除標準：重度UC患者，有藥物過敏史，或有其他消化道系統(tǒng)疾病。將篩選出來的50例UC患者隨機分為兩組（實驗組和對照組），各25例，實驗組：男12例，女13例，平均年齡（25.3±2.6）歲，平均病程（3.5±1.2）年；對照組：男16例，女9例，平均年齡（24.9±3.0）歲，平均病程（3.7±1.1）年。兩組患者在年齡、病程等信息上無顯著區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用一般治療（盡量臥床休息，糾正液體和電解質(zhì)平衡，補充鈣和蛋白質(zhì)，必要時給予全胃腸道外營養(yǎng)支持），且口服美沙拉嗪腸溶片（Dr.Falk Pharma GmbH，批準文號H20030500），急性發(fā)作時，1g/次，4次/日；維持治療時，0.5g/次，3次/日。叮囑患者吞服，不可嚼碎或壓碎，飲食清淡，忌煙酒、辛辣。治療周期2個月。

實驗組：參照對照組的治療，用法用量均相同。再給予康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z51021834，100ml/瓶）口服，一次10ml，一日3次。治療周期2個月。

1.3 觀察指標[2]

炎癥因子：IL-6、CRP。

臨床效果：顯效（血性腹瀉、腹痛、便血等癥狀基本消失）、有效（血性腹瀉、腹痛、便血等癥狀有所緩解）、無效（血性腹瀉、腹痛、便血等癥狀無緩解），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS22.5軟件來處理分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)t檢驗，用±s的形式來表示，計數(shù)資料卡方檢驗，表示為%，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者炎癥因子的比較

2個月后兩組相比，實驗組的IL-6、CRP顯著較低；同組間比較兩組患者的IL-6顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組的CRP并無顯著變化（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者炎癥因子的比較（±s）

表1 兩組患者炎癥因子的比較（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05，bP＜0.05。

組別觀察時間/月IL-6（ng/ml）CRP（mg/l）實驗組036.1±15.94.8±1.2 2 8.7±6.5a2.8±0.7b對照組036.9±16.24.8±1.1 2 16.8±5.04.0±0.9

2.2 兩組患者臨床療效的比較

治療后，實驗組的總有效率為80%，對照組為44%，實驗組顯然較高（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3.討論

研究顯示，UC多發(fā)于歐美國家，近年來我國的患病率呈直線式上升。因為UC的病因和發(fā)病機制不完全明了，臨床上缺乏特定的藥物。目前多采用柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，通常采用聯(lián)合用藥的方式來治療[3]。

在崔暢婉的“潰瘍性結腸炎發(fā)病機制研究進展”中表明UC的發(fā)病機制可能有：精神、遺傳與感染因素，環(huán)境因素，免疫因素幾個方面[4]。針對發(fā)病機制臨床上主要應用美沙拉嗪聯(lián)用康復新液治療UC。美沙拉嗪腸溶片在特定部位崩解，可以作用于特定的部位，有著顯著的消炎作用?？祻托乱壕哂型ɡ}，養(yǎng)肌生肌的功效，促進肉芽組織生長，有抗炎、消除炎癥水腫的作用，此外還能提高機體的免疫功能。兩種藥物聯(lián)合使用可明顯提高患者的臨床療效。

本次實驗就證明了這個問題，同組間比較在治療2個月后，兩組患者的IL-6明顯降低（P＜0.05）；兩組相比，實驗組的CRP較對照組明顯較低（P＜0.05），而對照組并無明顯變化，（P＞0.05）；同時實驗組的臨床療效與對照組相比明顯較高，（P＜0.05）。對照組單用美沙拉嗪腸溶片，雖然有一定的消炎作用，但無法有效緩解腸道黏膜的微循環(huán)障礙，效果并不十分顯著；實驗組采用聯(lián)合用藥，不僅降低了機體的炎癥因子水平，同時改善了患者機體的腸道環(huán)境，提高了機體的免疫力，故而總體在臨床上的效果比較顯著。

綜上所述，康復新液聯(lián)合美沙拉嗪治療UC在臨床上是可行的。由于目前UC并不能徹底治愈，且復發(fā)率高，所以需要我們進一步研究探討出更加有效的治療方式，造福社會。