李紅 雷文文

（山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科 山東 泰安 271608）

如今臨床加強對惡性腫瘤疾病的早期篩查及預(yù)防處理，幽門螺桿菌感染作為誘發(fā)胃癌常見因素，發(fā)現(xiàn)感染患者后盡早治療利于控制腫瘤疾病的發(fā)生[1]。幽門螺桿菌作為革蘭陰性微需氧細菌，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食后上腹部飽脹，不適或疼痛等癥狀，如何有效殺滅細菌對控制疾病發(fā)展成為臨床研究重點[2]。常規(guī)治療幽門螺桿菌以藥物聯(lián)合應(yīng)用為主，雖然對殺滅細菌有一定作用，但隨著耐藥率上升，根除細菌效果日益減退，因此需加強對其他治療方法的研究。為此，本次對四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療幽門螺桿菌感染患者的療效進行了探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料均為本院收治的幽門螺桿菌感染患者，共108例均于2016年7月—2018年7月期間收治，依據(jù)治療方案分組各54例，均經(jīng)14C或13C尿素呼氣實驗為陽性，且知曉本次內(nèi)容及目的，自愿簽署知情同意書。對照組男、女患者分別為34例，20例，年齡35歲～68歲，平均年齡為（51.06±4.82）歲；觀察組男、女患者分別為31例，23例，年齡35歲～69歲，平均年齡為（51.14±4.79）歲；排除嚴重心肺肝腎功能不全患者及相關(guān)藥物過敏史患者等。經(jīng)比較兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：選擇雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療，用藥方法分別為20mg/次，1000mg/次，500mg/次，2000mg/次，均為每天2次，持續(xù)治療14d。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州遠大生物制藥有限公司）治療，每天3次，每次1500mg，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

用藥14d、治療1個月和6個月進行14C或13C尿素呼氣復(fù)查，若為陰性則根除成功，若為陽性則復(fù)發(fā)。觀察兩組腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐等不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0軟件處理，計量資料組間比較采用t檢驗，以±s表示，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以%表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療不同階段陽性率比較

觀察組用藥14d、治療1個月和6個月陽性率分別為5.56%、5.56%、7.41%，顯著低于對照組的20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療不同階段陽性率比較[n（%）]

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)率5.56%，低于對照組的20.37%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3.討論

根據(jù)臨床研究可知，幽門螺桿菌作為引起消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的常見因素，需重視盡早治療，盡早根除。針對幽門螺桿菌治療以抗生素為主，但近年來我國抗生素濫用問題較為嚴重，耐藥率明顯增加，導(dǎo)致抗生素療效受到限制，無法徹底根除幽門螺桿菌，因此需加強對其他治療方案的研究[3]。益生菌作為活的微生物制劑，使用后可修復(fù)因幽門螺桿菌引起的化學(xué)屏障、生物屏障等，利于改善胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，將其與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可增強根除幽門螺桿菌效果。而且益生菌代謝產(chǎn)物短鏈脂肪酸還可降低胃內(nèi)pH值，與幽門螺桿菌競爭黏附胃上皮細胞，緩解炎癥反應(yīng)，且可減少胃腸道不良反應(yīng)，改善不適癥狀[4-5]。本次結(jié)果顯示觀察組用藥14d、治療1個月和6個月陽性率5.56%、5.56%、7.41%顯著低于對照組20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)率5.56%與對照組20.37%比較顯著更低（P＜0.05），表明四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療對根除幽門螺桿菌效果顯著，且可減少胃腸道不良反應(yīng)，治療效果較好。

綜上所述，四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療幽門螺桿菌感染患者的效果顯著。