肖夏紅

白銀市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 730900

呼吸科的護(hù)理工作復(fù)發(fā)而繁瑣，且存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。但呼吸科部分患者的病情十分危重，需要更高質(zhì)量的護(hù)理，潛藏著較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如何提高呼吸科的護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理領(lǐng)域中必須解決的一個(gè)問題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理近年來在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院多個(gè)科室應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，都可以有效提升患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患不良事件[1]。本院基于此，探究分析了呼吸科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年2月至2019年2月，本院呼吸科一共收治患者1200例，按照入院時(shí)間將患者分為兩組，每組600 例患者。對(duì)照組男320 例，女280 例；最大年齡80歲，最小年齡19歲，平均（49.88±6.21）歲。觀察組男324 例，女276 例；最大年齡80歲，最小年齡21歲，平均（50.45±6.08）歲。兩組患者均在神志清醒狀態(tài)下自愿參與研究，簽署知情同意書。對(duì)比兩組患者的臨床資料，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組65 例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，給予入院宣教、輔助檢查、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)。

觀察組65 例應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，流程如下：（1）組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：組織呼吸科的優(yōu)秀護(hù)理人員參與小組，開展小組會(huì)議，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)本院呼吸科的護(hù)理情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估近三年來呼吸科發(fā)生的各種安全事故，并分析安全事故的發(fā)生原因，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。（2）小組成員均參與培訓(xùn)：根據(jù)制定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案、科室實(shí)際情況、患者對(duì)護(hù)理人員的要求等制定綜合培訓(xùn)方案，主要提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)理操作能力、護(hù)理工作執(zhí)行能力。同時(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與法律意識(shí)，提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。（3）將制定好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中，觀察分析護(hù)理方案的實(shí)施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理糾紛率、護(hù)理投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度（調(diào)查問卷采集，內(nèi)含滿意與不滿意兩種）、護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理文化撰寫、治療護(hù)理操作、病房管理、服務(wù)態(tài)度）評(píng)分（通過護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷采集，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越高，單項(xiàng)總分20分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 不良事件及護(hù)理滿意度，見表1。

表1：兩組患者的不良事件及護(hù)理滿意度（n/%）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，見表2。

表2：兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種管理程序，主要指對(duì)現(xiàn)有以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)與處理沒從而減少風(fēng)險(xiǎn)因素造成的不良事件，降低風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)臨床護(hù)理工作的影響，降低風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者病情的影響，進(jìn)而減少患者與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則是指醫(yī)療服務(wù)過程中，可能發(fā)生的不良事件[2]。

臨床發(fā)現(xiàn)，呼吸科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有：（1）疾病因素，患者疾病多屬于危重疾病，疾病變化速度快。對(duì)護(hù)理工作的要求比較高，護(hù)理工作比較難。部分患者伴有一種或多種慢性病，反復(fù)住院，需長時(shí)間治療，臨床治療護(hù)理難度更大。（2）藥物因素，很多藥物存在一定不良反應(yīng)，會(huì)影響患者的病情，也會(huì)給患者帶來一定危險(xiǎn)。因此，很多患者在用藥過程中，必須有護(hù)理人員陪同在側(cè)，否則容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（3）人為因素，主要是護(hù)理人員因素。若護(hù)理人員未準(zhǔn)備充分的搶救藥物，若不能熟練的應(yīng)用各種搶救儀器，容易延誤患者的搶救。若患者工作不認(rèn)真，可能給藥錯(cuò)誤，護(hù)理操作錯(cuò)誤等。（4）管理風(fēng)險(xiǎn)：很多醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的重視度不高，進(jìn)而增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率[3]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種針對(duì)性較強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力較強(qiáng)的護(hù)理管理模式。有研究認(rèn)為，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效減少呼吸科的風(fēng)險(xiǎn)因素，能夠改變護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系[4]。開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能讓護(hù)理人員正視護(hù)理中各種風(fēng)險(xiǎn)，能夠讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者、對(duì)護(hù)理人員、對(duì)醫(yī)院的影響，能夠提升護(hù)理人員的警惕性。通過一定的培訓(xùn)，能夠強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力，能夠讓護(hù)理操作更順利的完成，能夠提升護(hù)理人員的各方面能力，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，避免一些不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。