蘭 莉

樂(lè)山市市中區(qū)婦幼保健院 四川樂(lè)山 614000

0 前言

分娩是女性十分正常的生理過(guò)程，但是在實(shí)際中受諸多因素的影響，會(huì)在分娩過(guò)程中出現(xiàn)對(duì)母嬰生命安全有威脅的情況[1]。如患者存在負(fù)面心理，延長(zhǎng)了分娩進(jìn)程，引起子宮收縮乏力，引起難產(chǎn)現(xiàn)象[2]。所以必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理及健康教育，提高患者的認(rèn)知，從而防范難產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年3月至2019年2月選取所在科室90 例進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)患者入院時(shí)間分為兩組，其中：

觀察組45 例，最低/高年齡分別為28/44歲，平均年齡（36.5±4.5）歲；最低/高孕周為38/41 周，平均孕周（39.6±1.4）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為19 例、26 例；分析患者學(xué)歷狀況，小學(xué)及其以下、初中、高中及其以上分別為12 例、16 例、17 例。

對(duì)照組45 例，最低/高年齡分別為29/45歲，平均年齡（37.1±4.0）歲；最低/高孕周為38/40 周，平均孕周（38.6±1.2）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為20 例、25 例；分析患者學(xué)歷狀況，小學(xué)及其以下、初中、高中及其以上分別為11 例、15 例、19 例。

兩組患者基線資料相對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，能對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理

1.2.2 觀察組采取心理護(hù)理及健康教育措施，主要包括：（1）妊娠期護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要指引患者合理飲食，多攝入蔬菜、水果、植物蛋白、動(dòng)物蛋白等食物，并注重少食多餐，禁止食用辛辣刺激性食物。同時(shí)護(hù)理人員要告知患者保持良好作息習(xí)慣，確保睡眠充足。（2）分娩前健康教育。護(hù)理人員要為患者講解不同產(chǎn)程的特點(diǎn)，為其講解簡(jiǎn)單的分娩基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)、突發(fā)情況等，提高患者的認(rèn)知。（3）產(chǎn)前心理護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)患者的言行進(jìn)行觀察，分析患者的心理狀態(tài)，通過(guò)親和的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使得患者可以產(chǎn)生安全感，并指引患者正確的發(fā)泄不良心理。（4）產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理。在生產(chǎn)過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、支持，指引患者很好的配合。同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，給予患者心理肯定，消除患者的不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后分娩方式、難產(chǎn)率、SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選取全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，用（±s）表達(dá)年齡、孕周、SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分等正態(tài)分布的計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)；用n(%)表示孕產(chǎn)次、學(xué)歷、分娩方式和難產(chǎn)率等計(jì)數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分娩方式，詳見(jiàn)表1：

表1：對(duì)比兩組分娩方式[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者難產(chǎn)率，詳見(jiàn)表2：

表2：兩組患者難產(chǎn)率相對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分，詳見(jiàn)表3：

表3：兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分（±s，分）

表3：兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分（±s，分）

組別 SAS評(píng)分 SDS 評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意評(píng)分觀察組（45 例） 40.3±2.7 41.0±2.1 90.6±2.5 94.2±2.2對(duì)照組（45 例） 51.2±2.9 52.3±2.6 81.5±2.8 80.3±2.7

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的認(rèn)知也越來(lái)越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式很難滿足患者的個(gè)性化需求[4]。對(duì)女性而言，分娩是十分重要的一個(gè)人生經(jīng)歷，很多患者由于認(rèn)知不足，加上各種因素的影響，很容易出現(xiàn)生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)患者及胎兒生命健康帶來(lái)威脅。將心理護(hù)理及健康教育措施應(yīng)用在產(chǎn)科患者護(hù)理中，能全面改善患者的認(rèn)知，將患者對(duì)于分娩有更加系統(tǒng)、客觀的了解，促使患者能更好的擺正自身心理，積極的配合生產(chǎn)，從而減少難產(chǎn)發(fā)生率。本次研究中，觀察組患者的分娩方式與對(duì)照組患者相比較，有顯著差異；且觀察組患者護(hù)理后難產(chǎn)率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意評(píng)分分別是4.4%、（90.6±2.5）分、（94.2±2.2）分，與對(duì)照組患者的20.0%、（81.5±2.8）分、（80.3±2.7）分相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外，觀察組患者的心理狀態(tài)也要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理及健康教育可以有效改善患者難產(chǎn)情況，提高患者心理健康水平，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，具有良好實(shí)施效果，值得推廣。