文 鋮 李啟榮

利川東方和諧醫(yī)院呼吸內(nèi)科 445400

支氣管哮喘屬于臨床常見慢性疾病，隨著當前工業(yè)發(fā)展過程中造成的環(huán)境污染問題日益嚴重，使得此癥的發(fā)病率正不斷提升。此癥一般是基于氣道出現(xiàn)的慢性炎癥反應發(fā)展而來的，短期之內(nèi)會發(fā)生呼吸困難及氣道痙攣，嚴重時可導致患者窒息致死，使患者的生命安全受到嚴重威脅，因此，采取有效的藥物治療非常重要，相關(guān)研究人員表明，此癥可采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療效果較好，為了進一步研究兩種藥物聯(lián)合治療所發(fā)揮的療效，本次研究選擇2016年1月至2019年1月至我院治療的200 例支氣管哮喘急性發(fā)作患者當做研究對象加以研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年1月至我院治療的200 例支氣管哮喘急性發(fā)作患者當做研究對象，并以抽簽法將其均等劃分為觀察組（100 例）及對照組（100 例）。觀察組男女之比為54:46；年齡20～68歲，均齡（43.17±4.28）歲；病程6 個月～7年，平均病程為（3.94±0.38）年。對照組男女之比為52:48；年齡22～67歲，均齡（43.23±4.36）歲；病程5 個月～6年，平均病程為（3.87±0.36）年。兩組經(jīng)對比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組均給予抗感染治療、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡治療以及擴張支氣管治療。對照組在此基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇吸入氣霧劑（國藥準字H37020544，蓬萊諾康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）氣霧吸入治療，使用劑量為0.14～0.28mg/次，2 次/d。

觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德治療，使用藥物為布地奈德霧化混懸液（國藥準字H20140475，AstraZeneca Pty Ltd）霧化吸入治療，使用劑量為0.25～0.5mg/次，2 次/d。兩組均持續(xù)治療1 周。

1.3 觀察指標

此次研究主要以療效、癥狀改善時間以及不良反應發(fā)生情況作為觀察指標。其中，療效[1]可分為顯效、有效以及無效，顯效：患者所有臨床癥狀均已消失，且經(jīng)心率和肺部觀察診斷，也均已恢復正常；有效：患者所有臨床癥狀均有所改善，且經(jīng)心率和肺部觀察診斷，也均已得到改善；無效：患者的臨床癥狀、心理及肺部情況均無明顯變化或是加重?？傮w有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。癥狀改善時間以臨床實際統(tǒng)計和記錄的時間為主進而得出。不良反應發(fā)生情況則根據(jù)日常記錄的不良反應例數(shù)除以該組總例數(shù)得出不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

如表1所示，觀察組的總體有效率與對照組相較更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1：兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善時間對比

觀察組的癥狀改善時間為（2.06±0.21）d；對照組的癥狀改善時間為（4.24±0.43）d。觀察組的癥狀改善時間與對照組相較更短，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，t=6.024。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況對比

如表2所示，兩組于不良反應發(fā)生率方面相較，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

表2：兩組不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是一種變態(tài)反應病癥，主要是受嗜酸性細胞、肥大細胞以及淋巴細胞等影響，而導致的一種慢性可逆性氣道炎癥。此病癥具有起病急的特點，且若病情得不到及時、有效控制，將會使患者的生命安全受到嚴重威脅[2]。而支氣管哮喘急性發(fā)作一般指的是患者喘息及咳嗽等病癥突發(fā)，導致患者吸氣流量降低，甚至發(fā)生呼吸困難，當患者處于急性發(fā)作期時，應該采取有效的治療方法施治，臨床主要以解痙類藥物和糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，可使氣道阻塞癥狀得以緩解，并使炎癥得以消除，從而提升療效[3]。而此次研究使用的沙丁胺醇是一種β2 受體激動劑，不僅能夠術(shù)呼吸道平滑肌得以舒張，還能夠使黏液纖毛得以有效清除，使肥大細胞得以有機調(diào)節(jié)[4]；而布地奈德是一種臨床常用的糖皮質(zhì)激素，可有效對哮喘發(fā)作進行抑制，還能夠發(fā)揮解痙作用，可有效抑制炎性反應[5]，兩種藥物聯(lián)合使用可有效改善臨床癥狀，并提升治療效果。

本次研究之中，觀察組通過聯(lián)合用藥后，其總體有效率及癥狀改善時間均比對照組更具優(yōu)勢，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。可見，聯(lián)合用藥能夠更好的改善臨床癥狀，并使治療效果得到提升。

綜上所述，支氣管哮喘急性發(fā)作患者采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療可提升療效，有效改善臨床癥狀，且具有一定的安全性，值得推廣。