李正勇

武定縣人民醫(yī)院 651600

高血壓、冠心病是臨床上常見的疾病，有較高的發(fā)病率。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種治療高血壓合并冠心病的復(fù)方制劑，相對(duì)于單一氨氯地平或者單一阿托伐他汀鈣，可發(fā)揮兩種藥物協(xié)同作用，增強(qiáng)效果[1]。本研究分析了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年4月到2018年5月的100 例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分組，B組年齡42-76歲均（56.21±6.21）歲。男29 例，女21 例。發(fā)病的時(shí)間1-16年，平均（9.26±1.21）年。心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)2 級(jí)的患者有14 例，心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)3 級(jí)的患者23 例，心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)4 級(jí)的患者有13 例。A組年齡45-79歲均（56.66±6.91）歲。男30 例，女20 例。發(fā)病的時(shí)間1-16年，平均（9.81±1.48）年。心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)2 級(jí)的患者有14 例，心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)3 級(jí)的患者22 例，心功能紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)4 級(jí)的患者有14 例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)強(qiáng)心等治療。A組對(duì)就診病人給予氨氯地平治療。給予氨氯地平每次5mg 服用，每天1 次，治療3 個(gè)月。

B組對(duì)就診病人開展氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，每次10mg，每天1 次，治療3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果；心功能改善級(jí)別2 級(jí)以及血壓下降到正常值時(shí)間；治療前后血壓狀況、血脂和血清炎癥水平；副反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：心絞痛、眩暈等癥狀消失，血壓狀況、血脂和血清炎癥水平恢復(fù)正常；有效：心絞痛、眩暈等癥狀改善，血壓狀況、血脂和血清炎癥水平均改善；無(wú)效：心絞痛、眩暈等癥狀未改善，達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0 軟件，t、χ2檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)；P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

B組的治療效果是49（98.00），A組則是41（82.00），P＜0.05。見表1

表1：兩組治療效果比較[例數(shù)（%）]

2.2 血壓狀況、血脂和血清炎癥水平

治療前兩組血壓狀況、血脂和血清炎癥水平接近，P＞0.05；治療后B組血壓狀況、血脂和血清炎癥水平優(yōu)于A組，P＜0.05。如表2.

表2：治療前后血壓狀況、血脂和血清炎癥水平分析（±s）

表2：治療前后血壓狀況、血脂和血清炎癥水平分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 總膽固醇（mmol/l） 甘油三酯（mmol/l） c 反應(yīng)蛋白(mg/L)B組50 治療前 96.35±6.21 152.35±3.01 6.62±0.55 3.71±1.07 12.15±0.56治療后 78.21±3.55 121.35±2.13 4.21±0.15 2.05±0.58 4.25±0.58 A組50 治療前 96.21±6.21 152.01±3.46 6.61±0.54 3.77±1.09 12.12±0.79治療后 85.51±4.11 134.13±2.11 5.45±0.25 2.92±0.61 8.21±0.42

2.3 心功能改善級(jí)別2 級(jí)以及血壓下降到正常值時(shí)間

表3：兩組心功能改善級(jí)別2 級(jí)以及血壓下降到正常值時(shí)間比較(±s，d)

表3：兩組心功能改善級(jí)別2 級(jí)以及血壓下降到正常值時(shí)間比較(±s，d)

組別 例數(shù) 舒張壓下降到正常值時(shí)間心功能好轉(zhuǎn)級(jí)別達(dá)到2 級(jí)時(shí)間A組50 8.15±2.17 9.25±2.46 9.25±2.21 B組50 6.21±1.42 7.21±1.42 7.03±1.11 t 6.568 6.214 6.521 P 0.000 0.000 0.000舒張壓下降到正常值時(shí)間

B組心功能改善級(jí)別2 級(jí)以及血壓下降到正常值時(shí)間優(yōu)于A組，P＜0.05，見表3.

2.4 副反應(yīng)發(fā)生率

兩組均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)，P＞0.05。

3 討論

對(duì)于高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可有效降低血壓，還可有效調(diào)節(jié)血脂，因阿托伐他汀鈣可有效調(diào)脂和抗炎，因此治療后可有效控制機(jī)體炎癥，促使血脂恢復(fù)到正常水平，而血脂和炎癥是引起心功能損害的關(guān)鍵因素[3]，是引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因子，在氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后對(duì)左室肥厚有一定的逆轉(zhuǎn)作用，可改善心功能。而氨氯地平從壓力負(fù)荷和容量方面促使血壓降低，上述兩種藥物組成的復(fù)合制劑氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果確切[4-5]。

本研究顯示，高血壓合并冠心病患者實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果確切，可縮短治療時(shí)間，控制炎癥，改善心功能和降壓，改善預(yù)后。