任偉

對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，測(cè)血糖是“規(guī)定動(dòng)作”，但許多糖友因?yàn)榕绿?、嫌麻煩等各種原因能省就省。對(duì)此，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利指出，使用胰島素或磺脲類降糖藥的糖友，出現(xiàn)以下情況應(yīng)馬上測(cè)血糖。

1.心情不好易發(fā)脾氣

越是發(fā)脾氣，血糖就控制得越差。反過(guò)來(lái)，如果糖友出現(xiàn)原因不明的心情差、發(fā)脾氣時(shí)，那么要警惕低血糖。這是因?yàn)楫?dāng)患者發(fā)生低血糖時(shí)，除了饑餓、心慌、出冷汗、手顫等典型的交感神經(jīng)低血糖癥狀外，還會(huì)有易發(fā)脾氣、暴躁易怒、焦慮不安等情緒變化。這時(shí)，患者要立即檢測(cè)指尖血糖，若血糖低于4毫摩爾/升，要吃一些含糖食品。若高于4毫摩爾/升，打胰島素或用磺脲類藥物的糖友則需要密切觀察血糖下降趨勢(shì)。

2.睡得很沉

如果糖友久睡不醒，其家屬首先要想到患者是否出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖昏迷但不自知的可能，這種情況多發(fā)于打胰島素者以及老年患者。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者睡得很沉甚至昏迷，不管是什么原因都應(yīng)在第一時(shí)間檢測(cè)患者的指尖（末梢）血糖。一旦發(fā)現(xiàn)血糖過(guò)低，家屬要盡快協(xié)助患者飲用葡萄糖水。若還是沒有蘇醒，須盡快打120送醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果低血糖昏迷持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷。

3.極度乏力

血糖反復(fù)波動(dòng)的糖友，整個(gè)人會(huì)特別沒有精神，會(huì)不自覺地打盹，飯后也會(huì)犯困，有時(shí)坐著就迷迷糊糊地睡著了，這些都是血糖控制不達(dá)標(biāo)的典型癥狀。極度乏力既可以是高血糖癥狀，也可以是低血糖癥狀。血糖高時(shí)，體內(nèi)缺乏胰島素，葡萄糖就不能進(jìn)入人體細(xì)胞提供能量，部分葡萄糖會(huì)伴隨尿液排出體外，導(dǎo)致人體缺乏能量而感覺疲憊。血糖高到一定程度時(shí)，容易發(fā)生酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)昏迷不醒。因此出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖，以便找出乏力原因。如果是高血糖，應(yīng)咨詢醫(yī)生，調(diào)整糖尿病治療方案;如果是低血糖，則需要找明原因，適當(dāng)改變生活習(xí)慣或調(diào)整治療藥物，進(jìn)而避免再次發(fā)生。