李蕙君

27歲的小張，因為“高熱7天，伴腹瀉5天”到呼吸科就診，從入院到去世僅7天……經(jīng)了解，小張不但在感冒初期自行去藥店買了藥，還因自己體重大，加量服用了好幾種藥，最終因“感冒藥”服用過量導(dǎo)致多臟器衰竭死亡。

對乙酰氨基酚超量真的很嚴(yán)重

小張的悲劇就來源于退燒心切，各種感冒藥混在一起亂吃。另外他覺得自己體重基數(shù)過大，就擅作主張，吃了雙倍的劑量，最終因?qū)σ阴０被映渴褂脤?dǎo)致嚴(yán)重肝損，最后發(fā)展到無法挽救的境地。

對乙酰氨基酚超量真的這么嚴(yán)重么？專家表示，按療程、按劑量、合理使用對乙酰氨基酚，總體上來講是比較安全的，之所以會出現(xiàn)像小張這樣的嚴(yán)重后果，主要是超量使用、誤用或重復(fù)用藥導(dǎo)致該藥使用過量。大多數(shù)感冒藥都含有對乙酰氨基酚，它是最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥，部分常見的退燒藥和止痛藥也含有該成分。因為這些藥物非常常見，又是容易買到的非處方藥，因此很多人對此并沒有足夠的警惕。所以服用感冒藥、退燒藥時，要留意藥品說明書上的成分一欄，確保最多只服用一種含“對乙酰氨基酚”的藥物。

抗生素對病毒感冒無效

感冒大多由病毒引起，即上呼吸道感染，又簡稱上感，具有自限性，通常7-10天就能自愈。但這是否就意味著感冒就不需要藥物治療了呢？其實，合理應(yīng)用感冒藥，對減輕感冒癥狀，提高生活質(zhì)量以及預(yù)防并發(fā)癥，還是很有積極作用的。但可怕的就是很多人認(rèn)為小小感冒自己隨便吃點藥就行，并且被很多人“首選”的、自認(rèn)為可以治療感冒的藥除了解熱鎮(zhèn)痛的，還有抗生素。

專家表示，抗生素對病毒性感冒無效，錯誤混服會降低解熱鎮(zhèn)痛藥藥效。一般沒有細菌感染的征象，如發(fā)熱、咳黃痰等，不必使用抗生素藥;沒有發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀，不必使用含有解熱鎮(zhèn)痛成分和鎮(zhèn)咳祛痰成分的感冒藥;以咳嗽為主的感冒應(yīng)服用含有鎮(zhèn)咳祛痰成分的藥物，如酚麻美敏片。

服用中成藥需分清寒熱

治療感冒并非像廣告中所說的那樣“中西醫(yī)結(jié)合療效好”，因為很多治療感冒的中成藥也含對乙酰氨基酚，在聯(lián)合使用的時候會導(dǎo)致該藥超量引發(fā)嚴(yán)重肝臟損害。

專家指出，使用中成藥還應(yīng)先區(qū)分寒熱，否則用錯中成藥反而會使病情加重。風(fēng)寒感冒可選正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等;風(fēng)熱感冒可選銀翹解毒片、板藍根顆粒等。選擇感冒藥要注意兩點，一是必須按癥狀選藥。如果只是發(fā)熱，單用解熱的感冒藥就可以了;如果既有痰又流鼻涕，就需要選擇有多種作用的藥物了;二是必須按特殊病理狀態(tài)選藥。心臟病、高血壓、甲亢患者應(yīng)慎用含有偽麻黃堿的藥品。心律失?；颊撸煤胤悄嵌〕煞值乃幤?。青光眼患者，應(yīng)慎用含苯海拉明成分的抗感冒藥。