曾蘇婷，吳佳聰，高紅菊

(南通市婦幼保健院婦女保健科，江蘇 南通 226000)

婚姻是人一生中經(jīng)歷時(shí)間最長(zhǎng)的一種人際關(guān)系，懷孕也是每段婚姻基本都會(huì)經(jīng)歷的過程[1-2]。妊娠、分娩是女性社會(huì)角色、家庭環(huán)境以及心理改變的重大事件[3-4]。內(nèi)分泌的應(yīng)激、家庭環(huán)境的變化，甚至雙方原生家庭[5]的影響，容易造成孕產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列情緒問題，尤其在產(chǎn)后，往往不利于家庭和諧，對(duì)其婚姻關(guān)系的穩(wěn)定造成極大的挑戰(zhàn)。本文主要調(diào)查產(chǎn)褥期婦女婚姻質(zhì)量，探討與其他時(shí)期育齡婦女的不同。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018年1—4月在南通市婦幼保健院門診就診的產(chǎn)褥期婦女(觀察組)98名，均為初婚,均為產(chǎn)后6～8周的婦女，單胎，無妊娠合并癥或并發(fā)癥，無產(chǎn)后并發(fā)癥，新生兒健康。選擇同期在孕前門診就診的孕前婦女(對(duì)照組)98名，均為初婚，非妊娠期，無不良孕產(chǎn)史，無心理咨詢或干預(yù)史。2組均排除嚴(yán)重精神智力障礙。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)2組進(jìn)行一般人口學(xué)特征的調(diào)查，以及進(jìn)行婚姻質(zhì)量的調(diào)查。調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)，問卷為研究對(duì)象獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)回收，回收率為100%。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查

一般人口學(xué)特征的調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、孕次、產(chǎn)次、月收入及文化程度、職業(yè)、居住地等。

1.3.2 婚姻質(zhì)量的調(diào)查

采用Olson婚姻質(zhì)量問卷，包含124個(gè)條目，分為12個(gè)因子，即過分理想化、婚姻滿意度、性格相容性、夫妻交流、解決沖突的方式、經(jīng)濟(jì)安排、業(yè)余活動(dòng)、性生活、子女和婚姻、與親友的關(guān)系、角色平等性及信仰一致性。量表為5級(jí)評(píng)分法，總分為所有因子得分之和，得分越高表示婚姻質(zhì)量好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組一般人口學(xué)特征的比較

觀察組年齡22～34歲，對(duì)照組年齡23～32歲。2組一般人口學(xué)特征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 2組一般人口學(xué)特征的比較

2.2 2組婚姻質(zhì)量評(píng)分的比較

2組過分理想化、性格相容性、解決沖突的方式、業(yè)余活動(dòng)、性生活、子女與婚姻及信仰一致性評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組Olson總分和婚姻滿意度、夫妻交流、經(jīng)濟(jì)安排、與親友的關(guān)系以及角色平等性評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(均P<0.05)。見表2。

表2 2組婚姻質(zhì)量評(píng)分的比較分

3 討論

圍產(chǎn)期是婦女一生中特殊的生理時(shí)期，容易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒[7]，這些不良情緒不僅影響母嬰身心健康，也與婚姻質(zhì)量密切相關(guān)[8]。減輕、轉(zhuǎn)移、釋放負(fù)性情緒是和睦家庭關(guān)系的重要途徑。本調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組Olson總分、婚姻滿意度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(均P<0.05)，究其原因是：產(chǎn)褥期婦女需要克服激素變化帶來的身體、心理影響，需要適應(yīng)妻子、女兒、母親和兒媳等多種家庭角色，需要面對(duì)家庭環(huán)境變化帶來的瑣碎事件，這些壓力和挑戰(zhàn)都可能破壞夫妻關(guān)系，降低產(chǎn)婦對(duì)婚姻的滿意度。

本調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組夫妻交流、經(jīng)濟(jì)安排、與親友的關(guān)系以及角色平等性評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(均P<0.05)，究其原因是：產(chǎn)褥期面臨的角色的調(diào)適、新生家庭的重建、家務(wù)和經(jīng)濟(jì)上養(yǎng)育子女的壓力等問題，使很多夫妻在產(chǎn)褥期缺乏交流，互相缺乏包容與理解。加上雙方原生家庭成員對(duì)新生家庭的過度參與和干預(yù)，不可避免地產(chǎn)生碰撞和摩擦。同時(shí)內(nèi)分泌及植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響、對(duì)分娩及相關(guān)事宜的緊張擔(dān)憂、妊娠期與產(chǎn)褥期的焦點(diǎn)落差，都加劇了婚姻的不穩(wěn)定性。

本調(diào)查結(jié)果顯示，2組性格相容性、解決沖突的方式及信仰一致性評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，究其原因是：這些方面更多地反映在個(gè)體的性格和價(jià)值觀上，有原生家庭的烙印，一般不容易因突發(fā)生活事件而改變。這意味著產(chǎn)褥期婦女的婚姻狀況不良并非夫妻本身原因，更主要是由于分娩及產(chǎn)后面臨的家庭問題，其提示應(yīng)重視孕產(chǎn)期婦女的心理健康，重視原生家庭對(duì)產(chǎn)褥期的影響，重視產(chǎn)褥期可能的婚姻問題，讓夫妻雙方有更多的意識(shí)，更多溝通，獲得更多良性的家庭和社會(huì)支持，這樣才能改善產(chǎn)褥婦女的婚姻質(zhì)量，且對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有重要意義。