劉海波

(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科 陜西 西安 710061)

血液病學(xué)是內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，主要包括原發(fā)造血系統(tǒng)疾病以及累及造血系統(tǒng)的疾病。血液病由于涉及面廣，跟病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)等多個(gè)學(xué)科存在交叉，血液病學(xué)復(fù)雜抽象，因此血液病教學(xué)既是重點(diǎn)也難點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式在血液病教學(xué)上存在一定缺陷，不能起到良好效果，亟待尋找一個(gè)更優(yōu)的教學(xué)模式。在雨課堂得到應(yīng)用后，已經(jīng)在各教學(xué)領(lǐng)域取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74名本科生作為研究對(duì)象，其中男43名，女31名。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各37名。對(duì)照組有男22名，女15例。觀察組有男21名，女16名。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)模式，由老師擬定教學(xué)大綱，在課堂上為其梳理知識(shí)，并對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行答疑。

觀察組采取雨課堂教學(xué)模式，內(nèi)容如下：

①內(nèi)容擬定：參考已有資料擬定教學(xué)內(nèi)容大綱，各個(gè)細(xì)節(jié)和數(shù)據(jù)都有仔細(xì)核對(duì)，確保內(nèi)容無(wú)誤，對(duì)既往教學(xué)階段中存在的疑問(wèn)進(jìn)行分析，尤其是內(nèi)容較為復(fù)雜，學(xué)生容易混淆或者難以記憶的內(nèi)容，要采取相應(yīng)方式，促進(jìn)學(xué)生的掌握內(nèi)容，可以適當(dāng)引入實(shí)際案例，讓教學(xué)接近實(shí)際。

②課堂互動(dòng)：雨課堂的優(yōu)勢(shì)在于與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，每次上課前將教學(xué)PPT通過(guò)軟件傳送到學(xué)生手機(jī)或電腦上，老師用少量時(shí)間講解基本內(nèi)容和案例后后，留出一定時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行思考，在課堂時(shí)間還剩1/3左右時(shí)，開始進(jìn)行課堂互動(dòng)，學(xué)生互相提問(wèn)并解答，老師針對(duì)錯(cuò)誤解答和無(wú)法解答的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)課程的興趣，同時(shí)促進(jìn)整體的融合。

③課后習(xí)題：每日根據(jù)課程內(nèi)容制定課后習(xí)題，并加入案例進(jìn)行拓展，學(xué)生解答問(wèn)題，并對(duì)案例中設(shè)計(jì)病癥處理方式和最佳處理時(shí)間等進(jìn)行評(píng)估，做完后通過(guò)軟件進(jìn)行反饋，老師批改并總結(jié)其中的問(wèn)題，下次課前進(jìn)行分析解答。

④階段性測(cè)試：在課程環(huán)節(jié)大致完成后進(jìn)行階段性測(cè)試，題目設(shè)置參考課后習(xí)題，但是題目主要以填空和解答為主，盡量不設(shè)置選擇題，以此促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，每次測(cè)試完成后進(jìn)行試卷講解，分析問(wèn)題并尋找解決方案。

⑤素質(zhì)培養(yǎng)：教學(xué)過(guò)程中注意培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，鼓勵(lì)其了解外界信息，并對(duì)病癥信息進(jìn)行分析，探討其中的原因，以增加學(xué)生對(duì)時(shí)下的了解度。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

滿意度由學(xué)生直接評(píng)價(jià)，參考標(biāo)準(zhǔn)是自己能否在課程中有所提升。

接受度通過(guò)詢問(wèn)學(xué)生，問(wèn)是否愿意再次通過(guò)該方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

課堂效果通過(guò)綜合檢驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行評(píng)定，分值在0-100間，統(tǒng)計(jì)其分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1.滿意度和接受度

經(jīng)過(guò)滿意度和接受度統(tǒng)計(jì)信息，觀察組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見表1。

表1 滿意度和接受度[n,(%)]

觀察組 37 35（94.59%）33（89.19%）χ2 - 10.118 9.867 P - 0.001 0.002

2.2.教學(xué)結(jié)果

根據(jù)綜合檢測(cè)分值數(shù)據(jù)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見表2。

表2 綜合測(cè)驗(yàn)分值（±s ）

表2 綜合測(cè)驗(yàn)分值（±s ）

組別 例數(shù) 綜合測(cè)驗(yàn)分值 對(duì)照組 37 72.58±9.25 觀察組 37 85.46±7.63 t - 6.534 P - 0.001

3 討論

血液病教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占很大比重，其目的在于了解血液系統(tǒng)在人體生理功能運(yùn)行中起到的作用，血液中含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，對(duì)人體代謝、防御、免疫等功能具有重要意義，任何組成成分出現(xiàn)異常都有可能導(dǎo)致血液功能受到阻礙，甚至引起各器官病變[2]。因此良好的血液病教學(xué)質(zhì)量能夠有益于及時(shí)分析病癥，加快治療進(jìn)度。但是其教學(xué)一直存在困難，由于血液病內(nèi)容繁雜、理論性強(qiáng)，學(xué)習(xí)后不容易掌握，實(shí)際應(yīng)用存在缺陷，因此需要尋找良好的教學(xué)方式。

傳統(tǒng)教學(xué)主要是針對(duì)內(nèi)容進(jìn)行講解，掌握部分還是需要學(xué)生自己去理解分析，老師對(duì)后續(xù)鞏固所能發(fā)揮的效用不是很大，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的進(jìn)步[3]。雨課堂是學(xué)堂在線與清華大學(xué)共同研發(fā)教學(xué)工具，具體全面升級(jí)課堂，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，該模式?jīng)]有太多局限，只要有軟件支持即可學(xué)習(xí)，學(xué)生可以時(shí)時(shí)刻刻學(xué)習(xí)知識(shí)，老師可以線上答疑，而不需要面對(duì)面互動(dòng)，極大程度提高了教學(xué)效率[4]。

研究結(jié)果表明，雨課堂模式更易讓人滿意，并且愿意長(zhǎng)期接受方式，學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握度有明顯提高。

綜上所述，雨課堂在血液病教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中效果良好，具有較高實(shí)用價(jià)值。