蔡白連 曹桂花 吳月娥

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)一科 廣東 湛江 524000）

急性心肌梗死在臨床中十分常見(jiàn)，在目前的醫(yī)療水平條件下該疾病已獲得良好的救治，對(duì)于急性心肌梗死二期康復(fù)患者而言[1]，為提升其預(yù)后質(zhì)量，則需要為患者提供良好的護(hù)理照顧，通過(guò)相關(guān)的臨床研究顯示[2]，術(shù)后適量的運(yùn)動(dòng)能夠有效的提升患者的心肌功能；在患者出院后護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以便能夠督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。本文將探討不同隨訪方式對(duì)急性心肌梗死二期康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)依從性的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月到2018年8月我院收治的120例急性心肌梗死二期康復(fù)患者，依據(jù)不同的研究方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組60例，男34例，女26例，年齡為52-67歲，平均年齡為（59.5±4.9）歲；試驗(yàn)組60例，男37例，女23例，年齡為53-67歲，平均年齡為（59.9±5.1）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合急性心肌梗死二期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)；②獲得家屬的同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①出院后失聯(lián)患者；②患有嚴(yán)重的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家屬了解護(hù)理方式后簽署知情同意書(shū)，患者之間的線性資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

緩解這在出院前分別由護(hù)理人員為其建立完善的病歷檔案，并留取患者的聯(lián)系方式。

對(duì)照組采用電話隨訪方式，患者出院第1-3個(gè)月內(nèi)，每周對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，出院第4個(gè)月后改為每2周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，以了解患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)情況及康復(fù)情況，以便及時(shí)對(duì)運(yùn)用方案進(jìn)行調(diào)整，從而適應(yīng)患者的康復(fù)需求，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的電話隨訪。

試驗(yàn)組采用實(shí)地隨訪方式，患者出院第1個(gè)月內(nèi)，護(hù)理人員每周對(duì)患者進(jìn)行1次實(shí)地走訪，出院第2個(gè)月及以后每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行1次實(shí)地走訪，以了解患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)情況及康復(fù)情況，以便及時(shí)對(duì)運(yùn)用方案進(jìn)行調(diào)整，從而適應(yīng)患者的康復(fù)需求，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的實(shí)地隨訪。同時(shí)在走訪期間告知患者每2周回院進(jìn)行1次復(fù)查。

1.5 觀察指標(biāo)

兩組患者運(yùn)動(dòng)依從性情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從，患者能夠完全接受護(hù)理人員的護(hù)理方案進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)；基本依從，患者能夠在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理方案進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)；未依從，患者能夠無(wú)法接受護(hù)理人員的護(hù)理方案進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，運(yùn)動(dòng)依從性情況為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)依從性情況比較

試驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)依從性明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的運(yùn)動(dòng)依從性情況比較 [n（%）]

3.討論

急性心肌梗死是一種十分常見(jiàn)的心血管疾病，需要采取有效的措施進(jìn)行治療。在目前的醫(yī)療水平下，患者獲得良好的救治，對(duì)處于康復(fù)期的患者而言，需要在較大程度上提升其心肌功能與機(jī)體免疫力，如此才能夠提升其預(yù)后效果。通過(guò)查閱資料顯示，若能夠提升患者的運(yùn)動(dòng)依從性，則能夠達(dá)到上述目標(biāo)，為此在患者的家庭休養(yǎng)中，需要對(duì)其予以良好的隨訪，以便督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[3]。

目前臨床中多采用電話隨訪與實(shí)地隨訪等方式，在電話隨訪中，護(hù)理人員僅通過(guò)電話對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行了解，并且并未告知患者進(jìn)行回院復(fù)查，因而無(wú)法全面了解患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)情況，進(jìn)而無(wú)法確保護(hù)理方案能夠獲得有效的調(diào)整；對(duì)于實(shí)地走訪而言，護(hù)理人員能夠?qū)嶋H的觀察到患者的運(yùn)動(dòng)情況與康復(fù)情況，從而能夠有效的確保護(hù)理方案適應(yīng)患者的實(shí)際康復(fù)需求，除此之外，護(hù)理人員還能夠告知患者定期回院復(fù)查，以便能夠更加專業(yè)全面的明確患者的康復(fù)情況，最終提升患者預(yù)后質(zhì)量[4]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)依從性顯著提升至96.66%，足以說(shuō)明實(shí)地走訪對(duì)急性心肌梗死二期康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)依從性具有積極影響。

綜上所述，本研究認(rèn)為與電話隨訪方式相比，實(shí)地隨訪更能夠提升急性心肌梗死二期康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)依從性，具有積極影響，可作為提升急性心肌梗死二期康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)依從性的首選模式，但護(hù)理人員仍然需要對(duì)之地走訪的護(hù)理模式進(jìn)行完善。