張愛麗

(北京市航天中心醫(yī)院 北京 100049)

高血壓作為一種老年人心血管疾病，在臨床上比較常見，該病具有復雜的病因，疾病的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，因患者動脈血壓持續(xù)上升，因此該病多發(fā)生在老年人身上。為最大限度的保證患者的生命安全，早期做好預防工作至關(guān)重要，確保及時發(fā)現(xiàn)并盡早治療[1]。現(xiàn)選取100例患者進行研究，就如何做好臨床護理工作而詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例患者，男61例、女39例，分組時采用隨機數(shù)字表法，每組各有50例。觀察組年齡45-79歲，平均年齡為（60.2±3.8）歲；對照組年齡46-80歲，平均年齡為（60.5±3.9）歲；1-7個月，平均病程為（2.4±0.5）個月。納入標準：初次診斷為高血壓的患者，在知情同意書上簽字；排除標準：將繼發(fā)性高血壓、意識障礙、嚴重心肝腎功能不全等患者排除。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：僅開展常規(guī)護理工作，即嚴密監(jiān)測各項生命體征與病情，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑用藥。觀察組：在上述基礎(chǔ)上開展健康教育，詳情如下：

1.2.1 群體教育

關(guān)于健康教育的開展時間，護理人員需要進行適當?shù)倪x擇，如早餐前或晚飯后，開展形式多樣化（科普資料、座談會、錄像、板報、專題講座等），邀請患者積極的參加，內(nèi)容涵蓋高血壓危害、具體發(fā)病機制、治療方案與效果等；指導患者飲食與生活[2]。

1.2.2 個體健康教育

按照每位患者的實際情況開展一對一教育，在宣教過程中積極的納入之前的成功治療案例，提高患者治療依從性，耐心、細致的解答患者所提出的問題。

1.2.3 書面教育

關(guān)于本院自制的《高血壓健康宣傳手冊》發(fā)放給每位患者，安排專人定期進行更新，為確?；颊邔ο嚓P(guān)知識進行及時獲取，對于與高血壓知識相關(guān)的資料醫(yī)院可進行粘貼復制。

1.2.4 飲食指導

鼓勵患者多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，對于動物油脂、鹽分的攝入進行嚴格限制，在日常飲食中多補充新鮮的蔬菜水果和粗糧，對于生冷、刺激、油膩、辛辣的食物要忌口。

兩組患者的干預周期均為30天[3]。

1.2.5 運動指導

指導患者開展類似于散步、慢跑等運動，嚴格按照循序漸進的原則，不能開展任何劇烈運動，若血壓超出正常范圍則需要立即進行臥床休息。

1.3 觀察指標

認真記錄患者護理前后的血壓情況，調(diào)查與分析患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0分析，P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化

護理前，兩組患者的收縮壓、舒張壓經(jīng)對比，無統(tǒng)計差異（P＞0.05）；護理后，盡管兩組血壓均有所降低，但是觀察組仍然明顯低于對照組，具有統(tǒng)計差異（P＜0.05），如下表1。

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.00%（22例非常滿意、26例滿意、2例不滿意）明顯高于對照組的70.00%（14例、21例、15例無效），差異有統(tǒng)計學意義（P＜ 0 .05）。

表1 兩組患者血壓變化情況的對比 （±s）

表1 兩組患者血壓變化情況的對比 （±s）

血壓 時間 觀察組（n=50）對照組（n=50）護理前 132.6±156.4 131.5±155.7 收縮壓（mmHg）護理后 109.7±136.8 117.9±145.6 護理前 83.9±105.6 83.7±105.6 舒張壓（mmHg）護理后 75.6±92.7 83.1±99.7

3 討論

高血壓是一種常見的疾病，多集中出現(xiàn)在老年人身上，為此需要科學的選擇降壓藥物。隨著社會的快速發(fā)展，人們的飲食習慣以及生活方式有了很大的改變，高血壓疾病的發(fā)病率也在呈上升趨勢逐漸遞增。若患者無法良好控制血壓穩(wěn)定將引發(fā)各種并發(fā)癥，如果治療不及時高血壓會對患者的各項主要器官造成損害，引起心率衰竭、心率失常、慢性腎病等，同時會對血管造成損害。因此，選擇行之有效的護理方法至關(guān)重要[4]。

常規(guī)護理中不能有效的改善患者的血壓情況。而健康教育能夠真正做到“以人為本”，可幫助患者對自身病情變化進行更好的了解，對健康知識與正確處理危險隱患的方法進行細致的講解，便于患者能夠?qū)ψ陨聿∏檫M行正確對待，從而有助于病情的持續(xù)恢復[5]。在本次研究中，相比較于僅開展常規(guī)護理的對照組，觀察組又開展健康教育之后血壓得到有效控制，且患者護理滿意度獲得顯著提高，整體效果顯著（P＜ 0 .05）。

綜上所述，健康教育在高血壓護理中能夠取得良好效果，穩(wěn)定血壓的同時提高護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。