耿 青 魯曉亞

（江蘇省海門市第五人民醫(yī)院 江蘇 海門 226100）

近年來民眾生活水平提升，日常飲食中存在大量高油脂的食物，加之我國老年人口數(shù)量逐年增加，這些因素直接使得心血管病疾病患者數(shù)量增加。心血管類疾病依據(jù)發(fā)病原因分成先天性與后天性，先天性心血管疾病為遺傳性、后天性心血管疾病則因為飲食不健康、其他疾病等因素造成。心血管疾病如果不能采取針對性控制措施，直接威脅到患者生命安全，需要采取及時有效的措施[1]。臨床上治療心血管疾病時大多選擇他汀類藥物，這類藥物使用時容易出現(xiàn)不良反應，需要采取針對性護理措施，保證臨床治療效果。本文就此展開論述。

1 資料與方法

1.1 患者資料

依據(jù)本次研究需求選擇100例心血管疾病患者，這些患者均為我院心內(nèi)科2018年3月-2019年3月收治，治療期間服用他汀類藥物。依據(jù)紅藍球隨機法分成觀察組與對照組，觀察組患者采取針對性護理策略、對照組患者采取常規(guī)護理措施，對比兩組患者恢復情況。

觀察組患者資料情況：男性患者32例、女性患者18例，年齡區(qū)間[44,68]歲、平均年齡（64.23±3.12）歲，病程區(qū)間[0.5,12]a、平均病程（6.23±4.23）a；對照組患者資料情況：男性患者28例、女性患者22例，年齡區(qū)間[43,67]歲、平均年齡（63.45±3.34）歲，病程區(qū)間[0.5,11]a、平均病程（6.12±4.45）a。

2組患者資料對比具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

所有患者均采取個體化用藥方式，對患者血壓未得到有效控制的原因，利用聯(lián)合用藥、調(diào)整用藥方式等提高療效。冠心病患者聯(lián)合β受體阻滯劑、心肌營養(yǎng)藥物等開展治療，少數(shù)患者聯(lián)合中藥治療，如聯(lián)合麝香保心丸等，根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律進行作息，停止吸煙喝酒。

對照組，和觀察組一樣口服安慰劑；觀察組：選擇合適他汀類藥物，阿托伐他汀，10mg/次、1次/d，連續(xù)治療8周時間；部分患者聯(lián)合瑞舒伐他汀，10mg/次、1次/d，連續(xù)治療8周時間。

康復訓練措施?；颊呷朐?d后開始進行康復訓練，如果患者存在神志不清楚的情況，需要其恢復神志后的48h內(nèi)開始訓練。囑咐患者進行鼓腮與屏氣動作，接著張開口進行舌頭伸縮運動，盡力將舌頭伸向外面并舔上下唇、左右口角、軟硬顎部，最后縮回舌頭，一天進行三次練習，選擇餐前0.5h訓練，每一次訓練耗時5-10min，患者感覺不到疲累最佳；③開展攝食訓練。大多腦卒中患者伴有偏癱現(xiàn)象，做好吞咽訓練較為重要。通常選擇30°仰臥、頸部前傾體位，這個體位可以方便患者借助重力吞咽食物[2]。如果存在偏癱情況，直接墊高患者肩背部，護理人員站在健康側喂食。選擇合適的食物，依據(jù)患者恢復情況選擇易于吞咽的食物形態(tài)，一般選擇柔軟、密度均一且具有黏性不易松散的食物，通過凍狀與粥狀方便咀嚼，將粘膜上食物滯留減少，同時照顧患者飲食習慣。此外，做好口腔護理避免吞咽困難誘發(fā)吸入性肺炎，餐后抬高頭部。

1.3 評價指標

血壓控制、血糖控制等。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)分析通過SPSS20.0軟件進行。

2 結果

2.1 兩組患者治療期間危險因素控制對比

如表1所示，觀察組患者各項指標控制水平高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療期間危險因素控制對比（n＝50，%）

2.2 兩組患者治療前后指標變化的對比

經(jīng)過8周時間治療后，兩組患者各項指標明顯降低，組間對比表明觀察組指標降低高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療前后指標變化的對比（n＝50，%）

3 討論

臨床上心血管疾病較為常見，多發(fā)于超過50歲的中老年群體中，具有較強大危險性，容易造成患者殘疾甚至死亡。心血管疾病成因復雜，主要和飲食習慣、精神壓力、遺傳環(huán)境等相關，直接影響到患者正常生活，采取有效治療與護理方法具有現(xiàn)實意義。臨床降脂時普遍使用他汀類藥物，在治療方面有著顯著效果[3]。

本次研究結果表明，僅從血壓、血糖及癥狀遺留情況對比，觀察組與對照組之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），出現(xiàn)這種情況的原因可能在于基礎治療療效較好。他汀類藥物適合治療效果要求高或癥狀控制較好的患者，通過聯(lián)合他汀類藥物治療，可以控制并發(fā)癥發(fā)生的可能。同時，他汀類要為臨床應用時也會出現(xiàn)不良反應，需要高度關注，一旦發(fā)現(xiàn)藥物反應及時采取解決措施。

總之，心血管疾病治療過程中合理運用他汀類藥物，可以顯著提升臨床治療質(zhì)量。