李伯揚

（房山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 北京 102488）

目前我國人口發(fā)病率一直在不斷提高，醫(yī)療水平也在不斷提高，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系著醫(yī)療水平的進步。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的改革決定著社區(qū)居民的就醫(yī)質(zhì)量[1]。構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會發(fā)展以及優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)是目前我國發(fā)展的方向，為了驗證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革能夠有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，本次選取我社區(qū)的居民138例作為本次研究對象，具體實施情況和結(jié)果請見如下詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取138例居民作為本次研究對象，參選對象選取時間為2018年1月-2018年12月，同時按照隨機數(shù)字表法將參與調(diào)查的居民分為調(diào)查組和對照組，其中對照組男性居民有20名，女性居民有16名，調(diào)查居民中最大年齡者為68歲，最小年齡者為42歲，平均年齡為（58.3±2.1）歲；調(diào)查組中居民的男女比例為17:19，年齡最小者為44歲，最大年齡者為71歲，平均年齡為（59.3±2.2）歲。對照組與調(diào)查組居民的一般資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組居民在本次調(diào)查中未進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，調(diào)查組居民在本次調(diào)查中應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，具體實施方式如下：（1）健康講堂：開展健康知識講座，讓居民了解疾病相關(guān)知識，比如生活方式對疾病的影響、疾病的預(yù)防、怎樣健康飲食等等[2]；（2）成立心理咨詢中心，根據(jù)在冊的有慢性疾病居民的名單，定期對這些居民進行心理調(diào)查，因為很多慢性疾病居民是需要長期服用藥物進行治療的，因此居民會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，在社區(qū)服務(wù)管理中，增加心理咨詢，了解居民真實所需，幫助居民排除不良情緒，減輕心理負擔(dān)，并鼓勵家屬多關(guān)心患病居民，多傾聽居民的主訴，安撫居民[3]；（3）對居民提供預(yù)約復(fù)診，家庭門診等等服務(wù)，同時對于一些特殊的居民，可以進行一對一的出診服務(wù)，可以在社區(qū)服務(wù)改革中增加人性化服務(wù)，對居民的個人檔案進行記錄，了解居民的身體狀況，每個月對居民進行一次體檢，將體檢數(shù)據(jù)記錄到檔案中，根據(jù)居民的病情制定治療方案，為居民提供復(fù)診提醒服務(wù)。（4）可以為居民提供家庭病房，家庭病房可以讓居民在治療的同時更加舒適，同時可以為家庭病房提供一些特色服務(wù)，比如說心理咨詢、康復(fù)指導(dǎo)等等。

1.3 療效觀察和評價

對對照組與調(diào)查組居民的滿意率評分進行對比，調(diào)查表采用我院自制的問卷調(diào)查表，評分越高，滿意率越高，滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次調(diào)查所參選的138例居民所有數(shù)據(jù)進行計算，滿意率用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

以調(diào)查問卷形式收集居民滿意度數(shù)據(jù)后分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)查組居民滿意度高達89.86%，遠高于對照組的73.91%，差異顯著（P＜0.05），具體見表1。

表1 調(diào)查組和對照組居民滿意度對比（n，%）

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，社區(qū)服務(wù)也越來越被重視，社會衛(wèi)生服務(wù)工作也是醫(yī)療工作中一個重要的組成部分，有效的提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠提高居民生活質(zhì)量。我國目前疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并且慢性疾病的病程長，并發(fā)癥多，因此居民會出現(xiàn)一系列不良情緒，對居民的治療產(chǎn)生很大的影響[4-5]。在本次調(diào)查中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，能夠通過新型管理方法改善常規(guī)管理的單一性和局限性，彌補常規(guī)社區(qū)服務(wù)存在的不足。通過全方位、多角度的服務(wù)方式，達到提高服務(wù)水平的目的。通過心理咨詢，改善居民的不良心理，提高治療依從性；通過開展知識講堂，宣傳疾病的檢查、治療和預(yù)防使更多居民能夠關(guān)注疾病，關(guān)注健康，建立健康的飲食、生活習(xí)慣。通過對居民提供上門服務(wù)，使更多行動不便的居民能夠及時就醫(yī)，通過提供家庭病房，提高服務(wù)質(zhì)量。為了驗證此方法的有效性，選取138例居民進行調(diào)查研究分析，調(diào)查組居民滿意率評分明顯高于對照組，結(jié)果再次驗證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革的有效性。

綜上所述，對慢性疾病居民采用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，能夠提高居民的滿意率，值得被廣泛推廣和應(yīng)用。