張國玉

(江蘇省盱眙縣中醫(yī)院 江蘇 淮安 211700)

輸血是臨床中常用的治療方式之一，其主要目的是為了糾正貧血，補(bǔ)充血度量，保證循環(huán)穩(wěn)定，從而確?；颊呋A(chǔ)生命體征的穩(wěn)定[1]。在輸血治療前，交叉配血作為必不可少的一部分，關(guān)乎著患者的輸血安全和效果。凝聚胺分子是帶有高階陽離子的多聚季銨鹽，其溶解后會帶有很多正電荷，這些正電荷能夠和紅細(xì)胞的負(fù)電荷結(jié)合，從而有利于紅細(xì)胞凝聚，低離子強(qiáng)度溶液也能降低紅細(xì)胞的ZETA電位，能夠進(jìn)一步增加抗原抗體間的吸引力?；诖?，本文重點分析探討在臨床輸血中采取凝聚胺技術(shù)的具體方法和實際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的所有對象均來自我院，系2017年2月——2018年2月在我院接受輸血治療的98例患者。按照不同的輸血技術(shù)將患者均分為兩組，各49例。對照組中，男性共31例，女性共18例，最大年齡為81歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（52.2±7.3）歲。觀察組中，男性共30例，女性共19例，最大年齡為81歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（52.5±6.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者均無血液系統(tǒng)疾病，無影響檢驗結(jié)果疾病，無不耐受輸血治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙患者、妊娠期、哺乳期女性，肝腎功能嚴(yán)重障礙患者。兩組患者一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取鹽水法：取輸血患者的晨起靜脈血4ml，然后進(jìn)行離心處理，分離患者血清后，制作2%紅細(xì)胞鹽水懸液，然后對樣本進(jìn)行2min低速沉淀，之后觀察樣本情況。觀察組采取凝聚胺技術(shù)[3]：1.取試管兩支，標(biāo)明主側(cè)次側(cè)，主側(cè)管加受血者血清(血漿）1滴，和供血者3～5%紅細(xì)胞懸液(洗滌或不洗滌均可）1滴，次側(cè)管受血者3～5%紅細(xì)胞懸液(詵滌或不洗滌均可）1滴加供血者血清(血漿）1滴。2，各加溶液3滴，混合均勻后，再各加polylene溶液1滴，并混合均勻，置室溫1分鐘或參照說明書3.普通離心機(jī)1000g離心15秒，然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。，輕輕搖動試管，目測紅細(xì)胞有無凝集，如無凝集，則必須重作。5，最后加入Redudkendinge滴，輕輕轉(zhuǎn)動試管混并同時觀察結(jié)果。6，結(jié)果判定；如果在50秒內(nèi)(或按說明書)凝集散開，代表是由Polylene引起的非特異性聚集，配血結(jié)果相合；如凝集不散開，則為紅細(xì)胞抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)，配血結(jié)果不相合?？傻乖诓Ｆ嫌蔑@微鏡觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的血液樣本檢測結(jié)果，同時對觀察組中血液樣本的特異性、非特異性以及消失時間做明確記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不完全抗體靈敏度對比

觀察組患者抗-D、抗-C、抗-e、抗-E在不同比例下，其陽性對照和陰性對比均具有明顯的特異性。而對照組患者抗-D、抗-C、抗-e、抗-E在不同比例下，其陽性對照和陰性對比不具備特異性。

2.2 特異性聚集和非特異性聚集消失時間

觀察組采取凝聚胺技術(shù)，其特異性聚集和非特異性聚集消失時間情況如表1所示

表1 研究組凝聚胺檢測方法對比

3 討論

凝聚胺技術(shù)是現(xiàn)如今臨床中的常用檢測技術(shù)，其能夠?qū)t細(xì)胞表面唾液酸進(jìn)行中和，然后出現(xiàn)可逆性非特異性聚集，當(dāng)血清中存在lgM或IgG類血型抗體肘，與紅細(xì)胞發(fā)生緊密結(jié)合，此時加入枸櫞酸鹽解聚液以消除聚凝胺的正電荷，使lgM或IgG類血型抗體與紅細(xì)胞產(chǎn)生的凝集不散開如果血清中不存在lgM或IgG類血型抗體，加入解聚液可使非特異性凝集消失。觀察組采取凝聚胺技術(shù)，其樣本在不同時間檢測均有特異性。

綜上所述，在臨床輸血工作中采取凝聚胺技術(shù)進(jìn)行交叉配血試驗，穩(wěn)定性更高，特異性表現(xiàn)更佳，且檢測時間更短，對于常規(guī)抗體的檢測更佳準(zhǔn)確。