程叢瑞

（河北省滄州市精神病醫(yī)院 河北 滄州 061025）

1 前言

雙相障礙躁狂癥的患者的病因包含遺傳因素和社會(huì)心理因素[1]，當(dāng)患者在遭遇重大的情感打擊，躲著長時(shí)間承受工作壓力等多種情況，都可以導(dǎo)致雙相障礙躁狂癥的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)此種疾病之后，會(huì)變得時(shí)而狂躁時(shí)而抑郁，有時(shí)兩種情感會(huì)出現(xiàn)交替發(fā)生的狀況[2]。這種情緒異常的疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常交流，日常的工作。在臨床治療中，采取藥物的治療可以對(duì)患者進(jìn)行一定的病情控制，采取什么樣的治療措施可以幫助患者得到更好的治療效果是本次研究的話題。具體報(bào)道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和患者及患者家屬的同意，隨機(jī)選取從2016年3月到2018年3月之間我院收治的102例雙相障礙躁狂癥的患者，利用隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組和研究組，每組51例患者。其中對(duì)照組，男性患者30例，女性患者21例，年齡在21-47歲之間，平均年齡（32.5±2.8），采取只使用富馬酸喹硫平的治療方式。研究組，男性患者29例，女性患者22例，年齡在23-46歲之間，平均年齡（31.3±2.2），采取丙戊酸鈉結(jié)合富馬酸喹硫平治療的方式。所有患者都符合雙相障礙躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有其他臟器的重大疾病。兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比后，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差距。

2.2 方法

對(duì)照組的患者采取富馬酸喹硫平藥物治療的措施進(jìn)行治療。這種藥物在服用時(shí)要采取口服的用藥方式[3]，采取每次一片的用藥劑量。這種藥物的用藥劑量，每天增加一次的遞增的方式進(jìn)行服用，即，第一天一次，第二天兩次，第三天三次。醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行癥狀的觀察，在用藥時(shí)對(duì)患者的用藥劑量根據(jù)自身的病情進(jìn)行劑量的調(diào)整。研究組的患者在采取上述的治療措施的基礎(chǔ)上，采取丙戊酸鈉結(jié)合富馬酸喹硫平的治療措施。丙戊酸鈉的藥物用藥方式為餐后溫水送服，每次的用藥劑量為200mg，每天進(jìn)行三次服藥，以7天為一療程。醫(yī)護(hù)人員同樣也要對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的觀察。

2.3 療效觀察指標(biāo)

在對(duì)患者進(jìn)行治療之，通過BRMS、HAMD、BPRS三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者治療前后的精神狀態(tài)做出評(píng)價(jià)和對(duì)比。在三項(xiàng)指標(biāo)中，BRMS的評(píng)分用于評(píng)價(jià)患者的狂躁程度，HAMH的評(píng)分用于評(píng)價(jià)患者的抑郁狀態(tài)，BPRS的評(píng)分用于對(duì)患者各方面的能力障礙（包括社交能力障礙，工作障礙等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，三項(xiàng)指標(biāo)都為評(píng)分越高越嚴(yán)重。同時(shí)記錄患者的嗜睡、頭痛、厭食和腹瀉四項(xiàng)常見的不良反應(yīng)的發(fā)生數(shù)，進(jìn)行兩組之間的對(duì)比。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料(±S)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

根據(jù)對(duì)比，兩組患者在治療前三項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值沒有明顯差別，在治療之后，研究組的患者的三項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 治療效果對(duì)比

3.2 兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比

兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率每一項(xiàng)都低于對(duì)照組，其中P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩種治療方式不良反應(yīng)的對(duì)比

4 討論

隨著目前社會(huì)壓力的不斷的增加，人們的心理狀況會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病變[4]，目前雙相障礙躁狂癥的患者在中國以及全世界都處在逐年增加的趨勢上。這種患者會(huì)出現(xiàn)下丘腦-垂體-甲狀腺的失衡，這種疾病會(huì)對(duì)患者的正常的工作，生活，與人交流等方面有著嚴(yán)重的影響?；颊咦陨硪渤惺苤鴩?yán)重的痛苦。

目前在臨床上這種疾病的患者采取藥物治療的措施進(jìn)行病情的緩解和控制。富馬酸喹硫平是臨床上常用的一種用于治療雙相障礙躁狂癥的常用藥物，但是采取此種藥物治療患者會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，患者的狂躁?duì)顟B(tài)和抑郁狀態(tài)的緩解程度不大。采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平的治療措施，在此次研究中，采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療的研究組在BRMS、HAMD、BPRS三項(xiàng)指標(biāo)中的前后對(duì)比中，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)研究組出現(xiàn)的嗜睡，腹瀉等四項(xiàng)不良反應(yīng)少于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)雙相障礙躁狂癥患者的臨床治療中采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療的措施，可以有效的幫助患者提高病情的治療效果，減少患者在治療過程中的不良反應(yīng)，幫助患者盡快康復(fù)，擺脫病痛，值得推廣應(yīng)用。