朱 靚

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

癲癇是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[1]。目前臨床多使用丙戊酸鈉緩釋片對(duì)癲癇患者進(jìn)行治療，丙戊酸鈉緩釋片具有血藥濃度穩(wěn)定、服藥次數(shù)少、療效好的特點(diǎn)，但由于藥動(dòng)學(xué)受個(gè)體差異影響較大，不同年齡段患者服藥時(shí)血藥濃度往往有所差異，影響到臨床療效[2]。本文針對(duì)67例兒童癲癇患者及67例成人癲癇患者，總結(jié)并歸納丙戊酸鈉緩釋片治療不同年齡段癲癇患者血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1、資料與方法

1.1 一般資料

將67例兒童癲癇患者納入為對(duì)照組，將67例成人癲癇患者納入為觀察組，時(shí)間為2018年3月至2019年3月，納入患者均無(wú)自身免疫缺陷或惡性腫瘤等疾病，對(duì)照組男35例，女32例，年齡7～13歲，平均（10.21±1.13）歲，平均體質(zhì)量（31.96±8.47）kg；觀察組男36例，女31例，年齡26～32歲，平均（29.22±2.15）歲，平均體質(zhì)量（54.27±5.49）kg。

1.2 方法

給予患者丙戊酸鈉緩釋片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010595）進(jìn)行治療，口服給藥，20～30mg·kg-1·d-1，1～2次/d，并在給藥10d后進(jìn)行靜脈血樣本采集，通過(guò)高效液相進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)兩組患者的血藥濃度，并比較兩組的治療效果。血藥濃度參考值為50～100mg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對(duì)67例兒童癲癇患者與67例成人癲癇患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，血藥濃度用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；治療有效率用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)分析有效。

2、結(jié)果

2.1 患者血藥濃度監(jiān)測(cè)情況

兩組患者的血藥濃度在＜50mg/L以及＞100mg/L的范圍內(nèi)均差異明顯，P＜0.05，對(duì)比價(jià)值顯著，見(jiàn)表1。

表1 患者血藥濃度監(jiān)測(cè)情況 （±s）

表1 患者血藥濃度監(jiān)測(cè)情況 （±s）

組別 例數(shù) ＜50mg/L 50～100mg/L ＞100mg/L 觀察組 67 37.92±5.13 85.22±9.82 105.93±9.58 對(duì)照組 67 14.08±3.66 83.08±8.44 127.92±8.46 t值 30.9656 1.3527 14.0833

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2.2 患者臨床療效分析

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，對(duì)比價(jià)值顯著，見(jiàn)表2。

表2 患者臨床療效分析 [n（%）]

3、討論

臨床研究顯示應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療時(shí)的血藥濃度與治療效果相關(guān)性較高[3]。而由于兒童用藥的依從性較差，一部分患者將藥片碾碎后服用，會(huì)影響到血藥濃度，降低了治療效果，臨床治療時(shí)應(yīng)提高對(duì)兒童家屬的用藥宣傳度，指導(dǎo)家屬正確用藥，提高臨床療效[4]。

在本次試驗(yàn)中，兩組患者的血藥濃度在＜50mg/L以及＞100mg/L的范圍內(nèi)均差異明顯，P＜0.05，對(duì)比價(jià)值顯著；觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，對(duì)比價(jià)值顯著，說(shuō)明丙戊酸鈉緩釋片對(duì)成人的治療效果優(yōu)于兒童。

綜上所述，不同年齡段癲癇患者應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療時(shí)的血藥濃度與治療效果均有較大差異，成人患者臨床療效顯著優(yōu)于兒童患者，臨床應(yīng)依據(jù)具體情況選擇合適的用藥方式，以提高治療有效率。