楊建紅

（北京大學首鋼醫(yī)院 北京 100144)

急診科是醫(yī)院的重要科室之一，當下有關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，急診科是臨床上醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率最高的科室。優(yōu)化急診科室運行效果，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的風險，是推動醫(yī)療工作健康、有序運行的重要一環(huán)，而急診分診在提升急診科工作質(zhì)量與效率方面的效能已得到肯定[1]。我院急診科在實施急診分診安全管理模式過程中，取得的效果較為理想，現(xiàn)對具體情況作出如下總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇急診科于2017.4～2018.12收治的120例患者為研究對象，所有病例均符合急診指征，患者家屬均資源配合本次研究。分為兩組，甲組（n=30）中男女構(gòu)成比為2:3，年齡22～76歲，平均（51.6±3.7）歲。乙組（n=30）中男女構(gòu)成比為1:1，年齡21～77歲，平均（52.4±3.5）歲。兩組患者年齡構(gòu)成比、性別分布等基本資料經(jīng)比較分析，差異具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組實施常規(guī)急診管理模式，依照科室制定的護理管理制度與要求開展護理管理工作，及時為病患有針對性的提供護理服務(wù)，以確保救治工作有序開展。乙組采用急診分診安全管理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 加強環(huán)境管理與優(yōu)化：結(jié)合各個分診區(qū)的現(xiàn)實狀況，在醒目的位置張貼分診程序圖，進而協(xié)助患者及其家屬能在較短時間內(nèi)明確就診流程及所需前往的科室，減少或規(guī)避理解偏差；各個分診崗位護士要規(guī)范著裝，以溫和語氣和患者及其家屬溝通，利用簡潔語言為患者講述各分診程序，規(guī)避護患糾紛；護士在臨床實踐中應做好自身防護工作，操作前后嚴格依照相關(guān)規(guī)程洗手并佩戴口罩，以防感染。

1.2.2 做好科室護士知識培訓：急診科應定期組織護士參與培訓活動，協(xié)助其更全面的掌握急診分診安全管理模式相關(guān)知識，并加強實際操作能力的訓練，進而全面提升護士的護理水平；加大對護士法律意識的培養(yǎng)，通過講述相關(guān)案例的形式及時向護士傳播護理安全事件的相關(guān)只是，同步提升他們的工作責任心，改善服務(wù)態(tài)度。

1.2.3 重視科室人力資源的管理：急診科始終要立足于實際，及時優(yōu)化急診分流程序，盡量減縮患者急救前耗用的時間量，科學配置科室中的人力資源，可以把臨床經(jīng)驗風度的護士配置到各分診崗位上，采用“一帶多”的方法全面提升科室護理質(zhì)量；合理排班并設(shè)置護士的工作量，確保意外事件發(fā)生時人力資源供應的充足性，減少或規(guī)避護理人員疲勞情況，盡量降低護理安全事件發(fā)生的風險。

1.2.4 加強監(jiān)管與督導工作：從不同維度監(jiān)督科室護士接診與分診工作的落實狀況，進而更快捷的掌握現(xiàn)實狀況，針對存在不到位的地方督促糾正，并加強糾正效果的考評。

1.3 觀察指標

（1）分別記錄兩組患者護理后分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分；

（2）采用擬定問卷評估兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0軟件包處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別用t與x2檢驗。當P＜0.05時，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 管理效果

護理后，乙組患者分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量對應的評分均高于甲組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者管理效果比較(±s,分)

表1 護理后兩組患者管理效果比較(±s,分)

組別（n）分診質(zhì)量 安全管理 護理質(zhì)量 乙組（60）98.41±1.59 97.49±2.64 97.10±2.43 甲組（60）86.21±2.04 86.50±3.12 83.26±3.98

2.2 護理滿意度

甲組護理滿意度為%。低于乙組的%，差異在統(tǒng)計學上存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

急診分診工作是臨床面對患者的首道關(guān)口，對急診患者早期預檢與分診，能協(xié)助患者盡快明確正確的就診方向，促進臨床診療工作的有效、有序開展。既往有很多研究表明[2]，急診科分診工作是保證急診護理安全管理與提升護理滿意度的重要一環(huán)，把握好接受患者的首道關(guān)卡，采有益于提升急診科安全管理質(zhì)量。

我院于2017.4開始實施急診分診安全管理模式，重視對急診患者就診環(huán)境的管理與優(yōu)化，定期對科室護士進行知識、操作技術(shù)與法律意識培訓，科學配置科室內(nèi)部的人力資源并全面貫徹落實監(jiān)管與督導工作。結(jié)果表明，護理后乙組分診質(zhì)量、安全管理及護理質(zhì)量評分依次為（98.41±1.59）、（97.49±2.64）、（97.10±2.43），均高于甲組的（86.21±2.04）、（86.50±3.12）、（83.26±3.98）；且A、B組護理滿意度依次為73.3%、95.0%，經(jīng)對比分析，差異均有統(tǒng)計學意義，與陳智萍[3]等部分研究結(jié)果相一致。由此可見，在急診護理管理中推行急診分診安全管理模式，有益于全面提升急診護理管理質(zhì)量，改善患者滿意度，有推廣價值。