劉曉敏 袁菲雪 黃敏兒

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 廣東 深圳 518000）

應(yīng)變性鼻炎屬于一種常見德慢性是上呼吸道系統(tǒng)方面的疾病，在兒童中的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞以及鼻癢等癥狀，對(duì)兒童的發(fā)育影響較為嚴(yán)重，因?yàn)榛疾〉脑颍瑑和瘧敉饣顒?dòng)的時(shí)間減少，夜間睡眠質(zhì)量下降，同時(shí)在白天容易出現(xiàn)疲勞、嗜睡以及認(rèn)知能力下降的癥狀，對(duì)于兒童的日常質(zhì)量影響嚴(yán)重，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，遺產(chǎn)以及過敏均屬于致病原因，而中醫(yī)對(duì)于該疾病的研究也較早，認(rèn)為其屬于鼻鼽的范疇，發(fā)病原因?yàn)轱L(fēng)寒、風(fēng)熱等外邪侵入，通過撳針治療的方式，對(duì)于兒童較為適宜[1]。本文分析撳針聯(lián)合氯雷他定治療兒童變應(yīng)性鼻炎(肺脾氣虛型)臨床療效，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究基礎(chǔ)資料為2018年5-10月份進(jìn)入本院治療的兒童變應(yīng)性鼻炎(肺脾氣虛型)兒童96例，分組方法為盲選法，組別為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組例數(shù)為48例，對(duì)照組中男女比例為7:5，年齡位于1～11歲之間，平均日齡為（5.26±1.29）歲，觀察組比例為13:11，年齡1～12歲之間，平均日齡為（5.21±1.22）歲。對(duì)兩組兒童各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：氯雷他定治療，對(duì)兒童進(jìn)行分級(jí)，如兒童體重大于30kg，年齡在2-12歲之間，則采用10mg/次，1次/d的頻率給藥，如兒童在2歲以下，體重小于30kg，則采用5mg/次，1次/d頻率給藥，藥物在睡前服用，并在藥物使用后對(duì)兒童的癥狀緩解情況等進(jìn)行觀察記錄。

實(shí)驗(yàn)組：撳針+氯雷他定治療。氯雷他定的治療與對(duì)照組一致，同時(shí)聯(lián)合使用撳針治療，穴位選擇印堂、迎香、足三里、大椎等穴位?；颊呷∽唬瑢?duì)選擇的穴位局部皮膚進(jìn)行消毒，拆下密封紙后將塑料容器后折，使用鑷子夾緊其中一半剝離紙和膠布，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位后，進(jìn)行按壓，去除另外一半剝離紙，壓好膠布，留針時(shí)間在1-2d之間，2次/周進(jìn)行針具的更換，治療周期為1個(gè)月[1]。同時(shí)聯(lián)合適宜的護(hù)理措施：鼓勵(lì)兒童家屬積極尋找致敏原因，保持病房?jī)?nèi)的整潔干燥，在室內(nèi)記性地毯的鋪設(shè)，在花季盡量帶口罩出門，盡量避免兒童處于對(duì)流風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增加抗病能力；將噴劑的使用方法告知兒童家屬，指導(dǎo)兒童家屬在出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的使用，禁止自作主張使用藥物；對(duì)兒童進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，如為合并支氣管哮喘兒童，應(yīng)禁止使用嘛呋液，防止引起哮喘，如為合并鼻出血兒童，則需定期進(jìn)行鼻腔清潔，使用金霉素眼膏對(duì)出血位置進(jìn)行涂抹，保護(hù)黏膜。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后的噴嚏、鼻癢發(fā)生次數(shù)以及不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組兒童噴嚏、鼻塞發(fā)生次數(shù)對(duì)比對(duì)照組顯著下降，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不良反應(yīng)的發(fā)生率兩組之間對(duì)比無差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療質(zhì)量對(duì)比

3 討論

兒童變應(yīng)性鼻炎(肺脾氣虛型)患者發(fā)病后臨床主要通過抗組胺類藥物進(jìn)行治療，可對(duì)中樞神經(jīng)起到鎮(zhèn)定的作用，加強(qiáng)抗炎的作用，而撳針針體較短，進(jìn)入至人體內(nèi)感覺輕微，不斷進(jìn)行按壓后產(chǎn)生酸脹感覺，操作簡(jiǎn)單，而在穴位選擇方面，印堂與肺氣想通，可防止外邪入侵，迎香穴則與肺經(jīng)想通，起到通鼻竅的效果，而大椎穴的選擇可以治療五勞七傷，對(duì)于咳嗽久治不愈的問題進(jìn)行解決，對(duì)于肺脾氣虛性的鼻炎治療效果較為理想，同時(shí)在進(jìn)行治療的過程中配合科學(xué)的護(hù)理措施，及時(shí)尋找過敏源，對(duì)兒童進(jìn)行一定的防護(hù)，將鼻噴劑的正確使用方法進(jìn)行告知，同時(shí)結(jié)合兒童情況制定適宜的并發(fā)癥護(hù)理措施，可以全面的提升護(hù)理質(zhì)量，并且改善治療效果[3]。

綜上，兒童變應(yīng)性鼻炎(肺脾氣虛型)采用撳針聯(lián)合氯雷他定治療后，患者的恢復(fù)更加理想，并且藥物使用后的不良反應(yīng)較少，整體的治療效果更加理想，對(duì)于兒童來講治療效果更加理想。