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        腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果評價

        2019-09-16 03:21:54李沙沙
        人人健康 2019年17期
        關(guān)鍵詞:創(chuàng)口宮外孕輸卵管

        李沙沙

        (淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223000)

        在目前的診療工作中,宮外孕屬于十分常見的急腹癥,通常情況下,此類病癥主要特點就是受精卵的著床位置異常,并非在子宮內(nèi)部,而輸卵管部位的著床率很高,這會導致一些早期妊娠的患者受到心理方面的影響。目前在使用開腹手術(shù)方式的過程中,雖然已經(jīng)取得了良好的成績,但是,創(chuàng)口很大,手術(shù)操作以及住院所花費的時間都很長。在此情況下,下文針對2017年11月到2018年11月我院收治的58例宮外孕患者,合理評價腹腔鏡類型與開腹類型手術(shù)方法的應用優(yōu)勢。

        1 基本資料與方法

        1.1 基本資料

        在2017年11月到2018年11月期間前來我院進行治療的宮外孕患者中,選擇58例進行分析,利用抽簽法的形式將其平均分成實驗組以及對照組,每個小組29例。

        對照組:年齡:23歲到31歲,中位(27.11±1.44)歲。受精卵著床部位:輸卵管的傘部10(34.4%)例,峽部位置10(34.4%)例,壺部位置9(31.2%)例。

        實驗組:年齡:24歲到32歲,中位(27.13±1.45)歲。受精卵著床部位:輸卵管的傘部11(37.9%)例,峽部位置8(27.7%)例,壺部位置10(34.4%)例。

        納入標準:在檢查之后符合宮外孕的診斷要求;對這次所研究的內(nèi)容處于知情狀態(tài)。

        納入標準:對這次所研究的內(nèi)容持有反對態(tài)度。

        對照組以及實驗組的相關(guān)基本資料,主要使用SPSS21.0軟件分析,結(jié)果未見差異性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:在實際工作中主要使用開腹類型的手術(shù)方法,在麻醉之后,取平臥位,設置導尿管,在下腹部的位置創(chuàng)設縱向類型的創(chuàng)口,在進入腹腔部位之后,去除妊娠組織,極大性的處理輸卵管傘端位置,對盆腔組織進行清理處理,使得積血全部清除,在檢查手術(shù)器械設備以及敷料之后,保證沒有錯誤情況,將創(chuàng)口封閉[1]。

        實驗組:主要使用腹腔鏡設備開展手術(shù)工作,取仰臥位,合理的設置導尿管,在肚臍部位進行穿刺處理,創(chuàng)建二氧化碳氣腹。在肚臍位置創(chuàng)建橫向類型的切口,將套管針作為載體,合理的于腹部位置設置腹腔鏡設備。下腹部開展輸卵管方面的切開處理工作,如果有出血現(xiàn)象,應當進行電凝類型的止血處理,之后對腹腔部位進行清理處理,逐漸的開展閉合工作。在手術(shù)工作完成以后,應合理使用抗生素藥物進行抗感染處理,詳細的觀察體征狀況[2]。

        1.3 判定指標

        記錄手術(shù)、住院、下床與肛門排氣的時間。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        實驗組數(shù)據(jù)以及對照組數(shù)據(jù)主要使用SPSS21.0軟件進行分析,使用±、t值檢驗的形式計算各種數(shù)據(jù)信息,在相互之間對比有統(tǒng)計學差異性的時候,使用P<0.05的形式表達。

        2 結(jié)果

        實驗組的數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,P<0.05。詳見表1。

        表1.各種時間分析(±s )

        表1.各種時間分析(±s )

        組別 例數(shù) 手術(shù)(分鐘)住院(天)下床(天)肛門排氣(小時)實驗組 29 45.6±1.1 10.4±1.1 5.6±1.1 12.8±1.1 對照組 29 99.9±2.2 18.9±2.2 13.4±2.2 31.1±2.2 t 118.8833 18.6097 17.0771 29.1187 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

        3 討論

        目前在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn),宮外孕的發(fā)生率很高,在發(fā)生之后癥狀的多為早期妊娠下腹部疼痛、陰道流血等等,如果不能合理的進行治療,將會導致患者的身心健康乃至于生命安全受到嚴重影響。目前在實際治療期間,主要使用開腹類型的手術(shù)方式,雖然已經(jīng)取得了較高的成績,但是,還是存在手術(shù)與住院時間過長的問題,嚴重影響治療工作效果。

        上文針對腹腔鏡類型以及開腹類型手術(shù)方法在宮外孕中的應用效果,對照組的住院以及手術(shù)等時間高于實驗組,P<0.05。在使用腹腔鏡手術(shù)方式的過程中,可以于肚臍部位創(chuàng)建操作孔,將設備置入到腹部,全面的了解受精卵著床情況,快速的進行取出處理,在一定程度上能夠可以將宮外的孕囊去除干凈,從根本上可以減小創(chuàng)口長度,降低出血數(shù)量,縮短住院以及肛門排氣時間,有助于為患者提供高質(zhì)量的診療服務。在此過程中,使用腹腔鏡類型的手術(shù)方法,能夠促使各方面工作的合理落實與良好實施,拓寬手術(shù)操作的視野,加快治療操作的速度,縮短工作時間,更好的完成相關(guān)任務[3]。

        綜上所述,在宮外孕實際治療的過程中,將腹腔鏡手術(shù)方式應用其中,能夠縮短具體的手術(shù)操作、住院等時間,減小創(chuàng)口,有著良好的推廣優(yōu)勢,應予以足夠重視,樹立正確觀念意識,采用合理的方式提升手術(shù)治療工作效果與水平。

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