佟淑梅

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)共和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 黑龍江 齊齊哈爾 161022）

研究為了評價(jià)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療效果，我院納入68例患者進(jìn)行對比治療分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的68例妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者納入研究，具體時(shí)間在2018年1月至2018年12月。使用抽簽法將患者分為對照組（西醫(yī)治療）和觀察組（茵陳蒿湯治療），每組34例。對照組，患者的年齡22歲至38歲，平均年齡是（28.56±5.28）歲；孕周時(shí)間在26周-35周，平均孕周時(shí)間在（28.98±2.12）周；初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組，患者的年齡23歲至38歲，平均年齡是（28.44±5.36）歲；孕周時(shí)間在26周-37周，平均孕周時(shí)間在（28.54±2.01）周；初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）患者符合妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者的病程時(shí)間≥3周；（3）患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能異常的患者；（2）合并妊娠糖尿病和高血壓的患者；（3）合并精神類疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，予以患者地塞米松靜脈注射治療，每天一次，每次10mg，后予以患者腺苷蛋氨酸治療，每天一次，每次1g，將腺苷蛋氨酸融入500ml葡萄糖注射液（5%）中[2]。觀察組采用茵陳蒿湯治療，藥方組成為：15克茵陳、12克梔子、10克茯苓、6克制大黃、6克甘草。每天一劑，分為兩次服用。兩組均治療2周[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢評分（0分為無瘙癢，1分為偶爾出現(xiàn)瘙癢，2分為間斷性瘙癢，3分為間斷性瘙癢且有癥狀浮動(dòng)，4分為持續(xù)性瘙癢）。對比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)確認(rèn)后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表達(dá)法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢評分

2組治療前和治療后瘙癢評分對比，數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比2組早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率

2組早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率對比，數(shù)據(jù)見表2。

表1 對比2組患者的瘙癢評分{±s }

表1 對比2組患者的瘙癢評分{±s }

組別 治療前 治療后 T值 P值 觀察組（n=34）2.98±1.32 0.74±0.34 9.5821 0.0000 對照組（n=34）2.92±1.42 1.54±0.68 5.1109 0.0000 T值 0.1804 6.1357 - - P值 0.8573 0.0000 - -

表2 對比2組早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率{n（%）}

3.討論

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是女性在妊娠期特有的一種肝臟疾病，疾病不僅對女性產(chǎn)生皮膚瘙癢和肝功能異常的不良影響，還會(huì)對新生兒的健康造成威脅[4]。中醫(yī)認(rèn)為疾病主要病機(jī)為濕熱肝郁，采用茵陳蒿湯治療，茵陳具有清熱利濕和苦泄之效，梔子具有清熱退黃之效，大黃能夠?yàn)a熱通便，茯苓具有利水祛濕之效，甘草能夠調(diào)節(jié)上述藥物，藥物合用可以達(dá)到清熱解毒和退黃安胎之效。

綜上所述，根據(jù)研究顯示瘙癢積分、早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、羊水胎糞率優(yōu)于對照組，以此說明：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療確切，可以在臨床上推廣使用。