江阿呷

(西昌市人民醫(yī)院病理科 四川 西昌 615000）

前言：

在醫(yī)學(xué)界中，病理診斷這種方法具有較大的權(quán)威性，可使診斷結(jié)果變得更加準(zhǔn)確，它與病理醫(yī)生有著怎樣的技術(shù)水平有關(guān)，還會(huì)受到染色效果、如何處理組織病理片等因素的影響。本文以病理診斷HE染色技術(shù)為研究對(duì)象，對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)深入探討。

一、資料與方法

（一）一般資料

2016年-2017年期間，抽選我院100例患者，觀察和統(tǒng)計(jì)組織學(xué)質(zhì)譜。其中，共有54名男性患者和46名女性患者，這些患者都處于22-76歲的年齡階段，可達(dá)到(44.93±5.38)歲的平均年齡。共有11名骨組織患者，有35名患者接受過(guò)胃鏡活體檢查，共有19名患者存在子宮及肝膽方面的疾病，患有脂肪組織、子宮內(nèi)膜方面疾病的患者分別為20人、15人。

（二）方法

HE染色方法：從手術(shù)室中選取實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，需以較快速度完成組織病理的制片，同時(shí)保證它的質(zhì)量。不同的組織有著不同的固定、脫水時(shí)間，而且染色時(shí)間也不一樣。標(biāo)本制片過(guò)程中，應(yīng)盡量減少脫水、固定所用的時(shí)間，使脂肪組織標(biāo)本有更長(zhǎng)的固定時(shí)間。使用新切片刀來(lái)切割硬組織，舊切片刀可用于軟組織、破碎組織的切割。根據(jù)組織的特點(diǎn)選擇HE染色時(shí)間，包括脫蠟、脫水所用的時(shí)間。進(jìn)行染色時(shí)，每個(gè)步驟都會(huì)影響使用時(shí)間，包括溫度、切片厚度等，可根據(jù)觀察結(jié)果做適當(dāng)調(diào)整。不同的生產(chǎn)廠家，染料所產(chǎn)生的著色效果也不一樣。染色結(jié)束之后，檢查染色結(jié)果可利用顯微鏡，看其是否符合指標(biāo)，同時(shí)對(duì)標(biāo)本種類、數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，以此保證制片質(zhì)量。

病理技術(shù)可采用以下改進(jìn)措施：臨床檢驗(yàn)期間，根據(jù)標(biāo)本大小來(lái)進(jìn)行固定、脫水，以及染色等，結(jié)合每個(gè)標(biāo)本各自的特點(diǎn)，由此完成此次制作，利用蘇木精將細(xì)胞核染成藍(lán)色?？煽吹教壹t或粉紅的細(xì)胞間質(zhì)，同時(shí)得到鮮紅的嗜酸性顆粒，以及淡粉紅的膠原纖維。通常，紅血球和彈力纖維分別為橘紅和亮粉紅，而蛋白性液的顏色為粉紅。烤片處理好骨組織、脂肪組織之后，應(yīng)控制好溫度，再進(jìn)行染色處理，這樣不會(huì)輕易脫落組織。染色期間，由于經(jīng)過(guò)了多次稀釋，PH值也不相同。瀝干后的染色架過(guò)20s后可加入蘇木青，同時(shí)滴入冰醋酸（兩滴），此時(shí)可得到相同的染色效果。

（三）觀察指標(biāo)

還未改進(jìn)病理技術(shù)之前，可通過(guò)比較不同的染色結(jié)果，觀察其變化情況并做好記錄。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件可用于統(tǒng)計(jì)并分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料可表示為[n(%)]，同時(shí)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)改進(jìn)之后，可達(dá)到更高的HE染色標(biāo)準(zhǔn)率。同時(shí)，相較于改進(jìn)前有了明顯提高。二者之間的差距相當(dāng)大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1是詳細(xì)結(jié)果。

表1 病理技術(shù)改進(jìn)前后染色結(jié)果變化情況進(jìn)行比較 [n(%)]

三、討論

一方面，病理技術(shù)人員是否專業(yè)，可影響最終的病理診斷結(jié)果。另一方面，病理切片染色也可對(duì)病理診斷結(jié)果造成影響。進(jìn)入病理檢驗(yàn)階段，診斷結(jié)果與每個(gè)步驟有關(guān)。人們一直在轉(zhuǎn)變自己的思想觀念，對(duì)醫(yī)療技術(shù)提出了更高的要求。因此，醫(yī)療工作者必須達(dá)到更高的專業(yè)水平，這樣才能提高整體治療效果，使廣大患者得到滿足，進(jìn)而緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。HE染色技術(shù)可通過(guò)對(duì)其染色情況進(jìn)行觀察，將其作為主要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，染色質(zhì)量可直接影響切片的診斷。如果染色不成功的話，病理切片將無(wú)法為患者的治療提供幫助，而且也發(fā)揮不出其指導(dǎo)作用。染色期間，多種因素都會(huì)造成染色不均，或?qū)е氯旧幻黠@，而且還可能污染切片。因此，病理技術(shù)人員在實(shí)際處理過(guò)程中，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)染色工作，結(jié)合自身所掌握的專業(yè)知識(shí)，防止相關(guān)因素對(duì)影像染色質(zhì)量造成影響。應(yīng)用HE染色技術(shù)期間，如何選擇和使用染色，都會(huì)影響染色質(zhì)量。因此，應(yīng)用染色劑過(guò)程中，切片必須充分融入到染色劑中，這樣才能產(chǎn)生較好的染色效果。通過(guò)強(qiáng)化固定染色劑，可以得到穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)，使染色質(zhì)量得到顯著提高。觀察到染色情況后，需在最短時(shí)間內(nèi)送檢，防止外界因素對(duì)切片質(zhì)量造成影響，使病理診斷出現(xiàn)誤差。結(jié)合此次研究情況來(lái)看，病理診斷過(guò)程中，應(yīng)用HE染色技術(shù)可提高其準(zhǔn)確率。通過(guò)分析哪些因素會(huì)影響到染色質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)主要有染色不均、不明顯，或切片被污染、出現(xiàn)脫落等。因此，從事病理研究的工作人員必須予以重視，從根本上確保最佳的病理出片質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)：

將HE染色技術(shù)運(yùn)用于病理診斷工作中有重要而長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。伴隨HE染色技術(shù)的持續(xù)提高，切片質(zhì)量也將有所提高，這樣有利于臨床疾病診斷的更好開(kāi)展。