唐湘靈

（貴州省福泉市婦幼保健院 貴州 福泉 550509）

妊娠期婦女容易出現(xiàn)貧血，是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，貧血也是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。若患者沒有接受及時(shí)有效的系統(tǒng)管理與治療，會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。本文對(duì)我院治療的100例妊娠期貧血患者進(jìn)行了研究，通過實(shí)證性分析來系統(tǒng)管理的臨床效果，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院治療的100例妊娠期貧血患者納入到本次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽取50名患者作為本次研究的觀察組，其余50名患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究，研究對(duì)象納入時(shí)間為2018年1月至2018年12月。對(duì)照組50例患者中，年齡在22～40歲之間，年齡均值為（28.2±4.6）歲，孕周均值為（37.66±2.13）周；觀察組50例患者中，年齡在23～41歲之間，年齡均值為（27.8±4.5）歲，孕周均值為（37.59±2.21）周。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理，患者因產(chǎn)前檢查及疾病來院治療、未早孕建卡及規(guī)范系統(tǒng)管理。 觀察組應(yīng)用系統(tǒng)管理：孕13前早孕建卡、孕早期給予飲食指導(dǎo)。定期產(chǎn)檢、定期復(fù)查血常規(guī)、對(duì)患者的貧血程度、生理與心理狀態(tài)、妊娠反應(yīng)等進(jìn)行全面的評(píng)估，制定針對(duì)性的管理計(jì)劃；輕度貧血+中度貧血、門診給予硫酸亞鐵+VC口服、定期復(fù)查、重度貧血+極重度貧血住院治療的原則、向患者及家屬普及系統(tǒng)管理產(chǎn)前檢查以及相關(guān)疾病知識(shí)宣教，做好防治措施；叮囑患者注意休息，幫助患者減輕精神壓力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，病情嚴(yán)重的患者盡可能的臥床休息；加強(qiáng)飲食管理，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，多食用含鐵豐富的食物[1]。兩組資料都通過婦幼平臺(tái)及回訪獲得。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明兩組妊娠期貧血患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的妊娠結(jié)局

觀察組的早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)后貧血、胎盤早剝、新生兒窒息、妊娠期貧血住院發(fā)生率與對(duì)照組相比，均明顯較低，差異顯著（P＜0.05），如表一。

表一 兩組的妊娠結(jié)局比較 [n,(%)]

組 0（0）X2值 -- 3.855 4.056 4.135 3.985 4.052 6.325 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為

對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的定期復(fù)查率、正確運(yùn)動(dòng)療法率、正確飲食率、合理用藥率均明顯低于觀察組，差異顯著（P＜0.05），如表二。

表二 兩組患者遵醫(yī)行為比較 [n,(%)]

3 討論

妊娠期貧血是臨床中常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致胎盤功能下降，會(huì)影響孕婦和胎兒健康。系統(tǒng)管理模式強(qiáng)調(diào)工作的全面性，從飲食、用藥、心理、生理等方面入手進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減輕并發(fā)癥造成的不良影響。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行跟蹤與隨訪，制定科學(xué)的方案，增加患者的遵醫(yī)行為，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組早產(chǎn)發(fā)生率分別為4.00%、12.00%，低體重兒發(fā)生率分別為2.00%、6.00%，產(chǎn)后貧血發(fā)生率分別為12.00%、32.00%，胎盤早剝發(fā)生率分別為0.00%、4.00%，新生兒窒息發(fā)生率分別為2.00%、8.00%，妊娠期貧血住院率分別為0.00%、6.00%兩組的妊娠結(jié)局比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組的定期復(fù)查率分別為92.00%、54.00%，正確運(yùn)動(dòng)療法率分別為86.00%、44.00%，正確飲食率分別為88.00%、68.00%，合理用藥率分別為90.00%、50.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明在妊娠期貧血患者的管理中，接受系統(tǒng)管理干預(yù)后的妊娠結(jié)局與患者的遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于接受常規(guī)干預(yù)組,可提高患者的滿意度，改善患者的預(yù)后[2]。

綜上所述，2018年篩查高危孕產(chǎn)婦961人、其中妊娠期貧血222人、占高危孕產(chǎn)婦23%、系統(tǒng)管理在妊娠期貧血的應(yīng)用效果顯著，有助于改善妊娠結(jié)局，降低高危孕產(chǎn)婦住院率、提高了患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，值得推廣。