杜雪茹
(灤州市疾病預(yù)防控制中心 河北 唐山 063700)
引言:醫(yī)院感染不同于我們常見的感染性疾病,住院的患者在醫(yī)院會有相應(yīng)的感染情況,并且有對應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來,所以醫(yī)院感染又被叫做醫(yī)院獲得性感染。這種感染不會馬上寫信出來,會在患者體內(nèi)潛伏一段時間,如果該患者是在醫(yī)院里獲得了這種感染,即使是在醫(yī)院外并發(fā)也算是醫(yī)院感染。隨著近幾年我國的醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,很多新型的技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了臨床治療中,比如說化療,但是這種治療方法通常會是耐藥性增加,出現(xiàn)醫(yī)院感染情況。
(一)我們在廣東佛山某醫(yī)院開始進行本次試驗,在本次實驗進行前已經(jīng)過所有患者的同意。將該院從二零一七年十一月到二零一八年十一月所診治的四百例患者,作為本次實驗的研究對象,并且將這四百例患者隨機分為兩組,一組為實驗組,一組為對照組,每組各二百例。對照組的患者男性擁有九十二例,女性擁有一百零八例,年齡在九歲至七十二歲,平均年齡(42.5±5),病程二到五年,住院時間七到五十天,平均住院時間(15.7±5.4)天。實驗組患者男性擁有一百零二例,女性患者擁有九十八例,年齡在八歲至六十七歲,平均年齡(41.9±5.1)歲,病程三到七年,住院時間九到五十四天,平均住院時間(16.2±5.7)天?;颊叩钠渌Y料均無差異不會對結(jié)果造成影響,確保實驗的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性。
(二)對照組的患者會按照常規(guī)的治療方法以及護理干預(yù)進行治療,而實驗組的患者不僅需要進行常規(guī)的治療方法和護理干預(yù),還需要在此基礎(chǔ)上實施定期微生物檢驗。內(nèi)容實驗組需要采集患者的唾液,尿液以及其他體液進行試驗鑒定,并且需要通過atbg-5實驗紙進行相關(guān)的藥物敏感測試。一天可以對20個患者的痰液標(biāo)本進行培養(yǎng),以及30個女性分泌物,這種培養(yǎng)需要通過最新式的電熱恒溫培養(yǎng)箱進行培養(yǎng),經(jīng)過培養(yǎng)后可以通過細(xì)菌鑒別,并且可以進行藥物測試。再得出相應(yīng)的結(jié)果,可以通過K-B對該患者進行治療。不同的病菌會有,不同的時間也會有不同的結(jié)果,通過結(jié)果可以更好的確定患者所感染的病菌。并且,醫(yī)生可以根據(jù)微生物檢驗方法給出的結(jié)果給予更加準(zhǔn)確的治療和判斷。
(三)在實驗期間結(jié)束后,我們會將兩組患者的感染情況進行對比并且分析。從感染者中分出相對應(yīng)的等級,共有三級分別為輕度感染,中度感染和重度感染。并且我們采用評分法來對感染的程度進行評分。滿分為100分,0~30分為輕度感染,31分到60分為中度感染,61分到100分為重度感染。我們將實驗結(jié)果進行統(tǒng)計做成表格,以此來進行分析。
(一)經(jīng)過統(tǒng)計后,我們發(fā)現(xiàn)本次實驗的結(jié)果中,對照組感染的人數(shù)為十九人,而實驗組感染的人數(shù)為六人。其中,對照組輕度感染兩人,中度感染十人中,毒感染七人,實驗組輕度感染兩人,中度感染三人重度感染一人。
(二)
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(一)患者在住院期間出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況有很多種原因,一種可能是因為患者在住院期間感染了細(xì)菌,如果這個患者是嚴(yán)重感染體,那么與這個患者住在同一個病房的患者也有可能會被感染,另一種情況是因為,一些醫(yī)療手段可能會使耐藥性增加,導(dǎo)致患者被感染的幾率也增加。同時由于在住院期間,醫(yī)院采用許多介入性的治療手段,如果在進行治療的時候,醫(yī)療器械沒有做好消毒工作,那么就會導(dǎo)致細(xì)菌從患者的皮膚粘膜或者是損傷部位進入到患者的身體中,提升患者的感染幾率。如果出現(xiàn)了不同種類的感染疾病,有可能是因為在同一個區(qū)域住院,而醫(yī)護人員并沒有,做好相應(yīng)的消毒措施以及防范措施導(dǎo)致交叉性感染。還有可能是因為醫(yī)院是一個人流量較大的地點,住院人員的家屬可以進出病房,導(dǎo)致從外界帶來了細(xì)菌,同時細(xì)菌還可能隱藏在患者家屬所帶來的物品中。如果護理人員沒有按照相應(yīng)的護理措施,或者是沒有在規(guī)定的時間內(nèi)進行消毒,沒有有效的完成相關(guān)的消毒規(guī)章制度,例如醫(yī)療器械的消毒,自身的消毒等等,就很容易引發(fā)醫(yī)院感染這一現(xiàn)象。并且隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,進入性治療,已經(jīng)較為廣泛的應(yīng)用到了臨床治療中。無論是化療還是抗菌藥物,這種治療都會贏小醫(yī)院感染的發(fā)生率。所以我們采用微生物檢查方法來應(yīng)對,既可以準(zhǔn)確的得到病原學(xué)的診斷,還可以根據(jù)相應(yīng)的診斷來進一步進行分析。
(二)發(fā)生醫(yī)院感染的原因,通常都是因為微生物細(xì)菌所致,所以說在采取相關(guān)的微生物標(biāo)本時,應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度來進行工作,在進行微生物檢查時要迅速并且準(zhǔn)確保證微生物的類型準(zhǔn)確,由此產(chǎn)生的結(jié)果才可以得到更好的治療效果。同時醫(yī)院也應(yīng)該加強人員的管理,以及相應(yīng)的消毒措施,不僅要嚴(yán)格的按照消毒相關(guān)的規(guī)章制度,還要讓相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行,定期定時,定點的消毒,不僅要保證消毒規(guī)范,還要保證消毒的頻率。對于醫(yī)院感染的患者,醫(yī)院應(yīng)該給予相應(yīng)的藥物指導(dǎo),應(yīng)該適度并且適量,否則不僅不利于患者的恢復(fù),還有可能增強患者的耐藥性。同時在進行醫(yī)院感染的治療時,可能會應(yīng)用到非常多的儀器,醫(yī)護人員也應(yīng)該在旁進行指導(dǎo),并且及時消毒滅菌,保證患者的安全,避免出現(xiàn)感染情況的發(fā)生。
通過之前的實驗結(jié)果以及實驗結(jié)果的討論,我們可以發(fā)現(xiàn)患者在住院的時候是特別容易出現(xiàn)醫(yī)院感染這種情況的,如果在患者住院期間就對患者實行微生物檢查,不僅可以達(dá)到良好的預(yù)防措施,還可以保證,發(fā)現(xiàn)患者是否感染,并且制定出最適合患者的治療方案,不僅可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,同時也可以讓患者更快的得到治療。