段月芳

（蘭州市紅古區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 婦?？?甘肅 蘭州 730084）

新生兒的最佳食物是母乳，母乳不僅可以增強新生兒的抵抗力和免疫力，降低嬰幼兒時期的患病情況，還可以促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，因此臨床上會建議產(chǎn)婦盡量母乳喂養(yǎng)。但是受奶水不足、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后疼痛、乳頭皸裂等因素影響，臨床上母乳喂養(yǎng)率并不高[1]。為了保障嬰兒的健康成長，提高母乳喂養(yǎng)率，本次研究針對臨床所選病例，中醫(yī)婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法，旨在探討其對提高母乳喂養(yǎng)率的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年3月在我院分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者自愿簽署知情同意書，排除存在認知障礙產(chǎn)婦，按照護理方式的不同分對照組（n=55）和觀察組（n=55）。其中對照組年齡22-37歲，平均（27.95±3.72）歲，經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦46例，剖宮產(chǎn)18例，自然分娩37例；觀察組年齡22-39歲，平均（28.13±3.96）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦45例，剖宮產(chǎn)16例，自然分娩39例。兩組產(chǎn)婦的基本資料經(jīng)評分無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理。觀察組產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)護理，具體做法如下：①產(chǎn)前健康宣傳教育：臨產(chǎn)前，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況進行針對性的產(chǎn)前健康指導(dǎo)，產(chǎn)婦的年齡、文化程度等種種因素都會影響產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，護理人員應(yīng)綜合產(chǎn)婦各方面情況選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣鞣绞?，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)重要性的認識。需要讓產(chǎn)婦認識到母乳喂養(yǎng)不僅可以提高新生兒的免疫力和抵抗力，減少嬰幼兒時期疾病，還可以減低卵巢癌、乳腺癌的發(fā)生率，同時通過母乳喂養(yǎng)，還可以在早期促進母嬰關(guān)系，通過提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認同，調(diào)整其心態(tài)。②產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護理：在母乳喂養(yǎng)前，知道產(chǎn)婦家屬對乳房進行清潔，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以盡早實施早接觸、早吮吸，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在6小時后可根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況實施，新生兒對乳房的吮吸過程可收縮子宮，幫助子宮排除內(nèi)部血塊，盡快止血，促進子宮恢復(fù)。首次喂養(yǎng)時護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢，產(chǎn)婦在全身放松的狀態(tài)下，用一只手的手肘部位托住嬰兒的頭部，手掌托住嬰兒的腰部，借助大腿托住嬰兒的臀部，產(chǎn)婦另一只手托住乳房，將乳頭對準(zhǔn)嬰兒嘴巴，引導(dǎo)嬰兒吸吮，嬰兒含住乳頭進行吸吮后產(chǎn)婦應(yīng)輕抱起嬰兒，使嬰兒的下頜緊貼母親的乳房，使嬰兒保持可以輕松吸吮的姿勢，觀察嬰兒在吸吮過程中的反應(yīng)及吞咽情況，護理人員提醒產(chǎn)婦交替兩個乳房喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況并進行對比；比較兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度，本次研究對護理的滿意度分非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0對本次研究數(shù)據(jù)進行分析對比，母乳喂養(yǎng)成功情況及護理滿意度即計數(shù)資料通過χ2值檢驗，用（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況對比

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率為74.55%，顯著高于對照組產(chǎn)婦的47.27%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護理滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦對產(chǎn)后護理滿意度為100%，明顯高于對照組產(chǎn)婦的90.91%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

六個月以內(nèi)的嬰兒最理想的食物是母乳，母乳中含有的脂肪、鈣、碳水化合物、蛋白質(zhì)、磷、礦物質(zhì)等物質(zhì)能促進嬰幼兒的成長發(fā)育，而且對于嬰幼兒未發(fā)育完全的腸胃系統(tǒng)來說，母乳更容易被吸收被消化，從而增強嬰幼兒的抵抗力和免疫力。同時對于產(chǎn)婦來說，嬰兒的吮吸過程可以收縮子宮，加快產(chǎn)后恢復(fù)。因此在產(chǎn)前需要加強對產(chǎn)婦的健康宣傳教育，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的認識[2]。

影響母乳喂養(yǎng)的主要因素有：①乳汁分泌不足，對于乳汁分泌不足的產(chǎn)婦，可通過熱敷、按摩和飲食干預(yù)的方法增加乳汁分泌；②疼痛，特別是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，受手術(shù)影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在麻醉過后腹部切口會異常疼痛，另外新生兒如果含接乳頭的姿勢不正確也會引起產(chǎn)婦乳頭皸裂、疼痛的情況，因此需要及時糾正喂養(yǎng)方式；③缺乏母乳喂養(yǎng)知識，部分產(chǎn)婦及其家屬認為母乳的營養(yǎng)不足以支持嬰兒的需求，因此主動采取人工喂養(yǎng)方式，針對這部分產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)加強健康宣傳教育，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，肯定母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦及新生兒健康的重要性；④心理因素，受圍產(chǎn)期不良精神狀況影響，有些產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的積極性不高，護理人員可通過鼓勵、贊揚等心理干預(yù)，增加產(chǎn)婦身為人母的自豪感和喜悅感，提高母乳喂養(yǎng)的積極性[3]。本次研究結(jié)果顯示，通過婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率和護理滿意度均高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理過程中實施母乳喂養(yǎng)護理，可顯著提高純母乳喂養(yǎng)率，促進護患關(guān)系，值得在臨床推廣。