賴玥璇

前段時間，明星吳彥祖登上了熱搜，不是由于發(fā)布了新行程、新作品，而是因為生病差點喪命。據(jù)吳彥祖自述，一開始他只是嘔吐、拉肚子。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生為他開了普通的胃藥，但之后腹瀉的癥狀越來越嚴重，還出現(xiàn)了強烈的腹痛，疼到無法忍受的吳彥祖再次前往醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)“盲腸已經(jīng)潰爛到破了”！從病發(fā)到治療的9天里，吳彥祖足足瘦了13斤。

盲腸炎還是闌尾炎？

其實，新聞中“盲腸炎”的說法并不嚴謹。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科秦緒常醫(yī)生看完吳彥祖的“鬼門關(guān)”經(jīng)歷后表示，吳彥祖得的并非是“盲腸炎”，而是急診科診室里常見的闌尾炎。

確實有很多人對這兩兄弟傻傻分不清。有時候，民間就把闌尾炎稱作“盲腸炎”。要分清楚它們的區(qū)別，首先要搞清楚身體里的盲腸和闌尾。

盲腸，是大腸的起始部，也是大腸中最粗、最短、通路最多的一段。而闌尾，則是一條細長彎曲的盲管，從盲腸發(fā)出，根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖，長得像一條蚯蚓。

盲腸炎的發(fā)病率較低，而且多以繼發(fā)性為主，常繼發(fā)于闌尾炎，也可能由克羅恩病（一種原因不明的腸道炎癥性疾?。┑人鶎?dǎo)致，而且一般癥狀較輕，很少引起穿孔，多數(shù)情況下不用手術(shù)治療。

闌尾炎則一般是由于較細的闌尾管腔，被糞便、食物殘渣或細菌等堵塞、感染導(dǎo)致，是一種常見的外科急癥。如若不及時治療，闌尾炎可引起闌尾膿腫、穿孔、急性腹膜炎，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致休克、危及生命。如此看來，吳彥祖得的病，準確說是闌尾炎，而不是盲腸炎。哪些癥狀表示可能

得了闌尾炎

通常來說，闌尾炎病人的主要癥狀有：右下腹劇烈疼痛、食欲喪失、惡心嘔吐、發(fā)熱等。但在發(fā)病早期，一些病人會出現(xiàn)不同的癥狀，如脹氣、腹瀉、上腹痛等。這樣一來，病人在向醫(yī)生講述病情時，可能會為醫(yī)生的診斷帶來誤導(dǎo)，這也可能是吳彥祖一開始被誤診的原因。

邵逸夫醫(yī)院急診科曾經(jīng)接收過一位病人，有高脂血癥胰腺炎病史，出現(xiàn)腹痛前來就診，以為自己是胰腺炎又犯了（胰腺的位置恰好在上腹），結(jié)果最終被診斷為急性闌尾炎。因此，醫(yī)生往往會通過抽血化驗、CT、彩超等，對病人進行輔助檢查，從而做到精確診斷。

抓住闌尾炎的最佳診治時機

闌尾炎是一種很常見的外科急癥，醫(yī)院的急診室?guī)缀趺刻於加嘘@尾炎病人就診。

病情較輕的患者，或者暫時不適合進行手術(shù)的患者，可以使用抗生素進行闌尾炎的保守治療，但這種方法有一定的風(fēng)險，部分患者病情會繼續(xù)進展、加重，少部分病情遷延，變?yōu)槁躁@尾炎。

針對大多數(shù)闌尾炎病人，急診科一般首選手術(shù)治療。通常可以通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，只需在病人的腹部開兩個小孔即可完成，手術(shù)后兩三天即可出院，手術(shù)后不到一周即可恢復(fù)正常的飲食生活，這也是目前治療闌尾炎效果最好的方法。

因此得了闌尾炎只要及時就診，就不算什么大毛病，但如果是已經(jīng)發(fā)生闌尾膿腫、穿孔，甚至出現(xiàn)更嚴重病情的病人，則需要通過剖腹探查手術(shù)來進行治療，操作更復(fù)雜，風(fēng)險更高，對病人的創(chuàng)傷也更大。

在“鬼門關(guān)”走了一遭的吳彥祖，是因為錯過了闌尾炎的最佳治療時機，進而引發(fā)嚴重的并發(fā)癥威脅生命。因此，當(dāng)身體出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛時，一定要及時就診。尤其是持續(xù)6小時以上的腹痛仍未緩解，而且按壓腹部時疼痛有加劇的情況，就很有可能是得了闌尾炎。

此外，闌尾破裂的風(fēng)險在癥狀出現(xiàn)的最初24小時后最高，一旦闌尾壞疽、穿孔，治療過程將更為復(fù)雜，風(fēng)險也會更大。