楊素華

(山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250103)

心理格板起源于德國(guó)的家庭格盤(pán)。自2014年進(jìn)入國(guó)內(nèi)以來(lái)，筆者經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐和探索，總結(jié)出一套理論和實(shí)踐兼?zhèn)?、高效?shí)用的應(yīng)用體系，2015年底正式命名為心理格板。組成上包括兩塊拼接為一塊的木板、35個(gè)人偶(有10種顏色)。作為一種外化問(wèn)題、直觀投射的有效工具，其技術(shù)的應(yīng)用程序遵循容納、保護(hù)和自由的無(wú)意識(shí)工作方式。其獨(dú)特的使用價(jià)值包括：能呈現(xiàn)系統(tǒng)及關(guān)系模式，反饋語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)的部分，推演各種假設(shè)；分離人與癥狀，直觀的呈現(xiàn)癥狀，并與癥狀對(duì)話，逐漸增強(qiáng)當(dāng)事者的內(nèi)在力量；當(dāng)家庭或團(tuán)隊(duì)成員游離時(shí)，可以讓他們重新回到咨詢中，快速繞開(kāi)防御。

目前，該技術(shù)大量應(yīng)用在心理咨詢及談心談話中，特別是用于后者，其突出的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在：快速了解談話對(duì)象的特點(diǎn)、人際關(guān)系、原生家庭及影響；發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題(暫時(shí)放在輔導(dǎo)教師的內(nèi)心)；運(yùn)用積極心理學(xué)理念，深入挖掘談話對(duì)象的優(yōu)勢(shì)資源，提升其正能量，助其發(fā)現(xiàn)最好的自己；有的放矢，教育引導(dǎo)來(lái)訪者積極解決問(wèn)題；簡(jiǎn)單易學(xué)，既適用于專業(yè)心理咨詢，也可用于教育者的談心談話。

基于此，本文用“一例自殘的大學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告”來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明其在心理咨詢及談心談話中的應(yīng)用。

1 來(lái)訪者情況介紹

來(lái)訪者王強(qiáng)，男，21歲，在一所本科高校就讀大三。臨近考研，感覺(jué)壓力特別大，經(jīng)常無(wú)法自控地掐、扭、抓撓自己，即使皮膚滲血也無(wú)法停止；另外，由于嚴(yán)重焦慮，吃飯、睡眠深受影響。

在王強(qiáng)小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，一直隨母生活。父母離婚后均再婚，爸爸是一個(gè)工人，再婚后又有了一個(gè)兒子，經(jīng)濟(jì)條件不太好，自離異后，從未看望過(guò)王強(qiáng)，也不支付撫養(yǎng)費(fèi)，為此，在母親的要求下王強(qiáng)改為繼父的姓。繼父是一位領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)人對(duì)己都嚴(yán)格要求，甚至于苛刻。媽媽在繼父的安排下工作單位很好，但需看繼父的臉色行事，對(duì)王強(qiáng)比較強(qiáng)勢(shì)，經(jīng)常督促其刻苦學(xué)習(xí)，希望他今后能出人頭地，避免重蹈爸爸的覆轍。

王強(qiáng)從小學(xué)習(xí)比較好，一直很乖，在他的敘述中，似乎看不到“青春期叛逆的影子”。回家就緊閉上自己房間的門(mén)，免得繼父挑剔。只有繼父不在家時(shí)，才會(huì)到客廳和媽媽聊聊天。自認(rèn)為媽媽是愛(ài)自己的，但是，感覺(jué)媽媽對(duì)自己的要求太嚴(yán)苛，有心事也不愿與她溝通。

2 分析癥狀成因(包括提出假設(shè)，分析癥狀功能)

2.1王強(qiáng)大考在即，學(xué)習(xí)壓力特別大；

2.2給自己尋找一個(gè)考不好的“合理”理由，借以減輕壓力；

2.3特殊的家庭，導(dǎo)致王強(qiáng)一直使用壓抑的防御機(jī)制應(yīng)對(duì)外界，沒(méi)有習(xí)得恰當(dāng)釋放情緒的技能；

2.4逼迫媽媽妥協(xié)，降低對(duì)他的要求；

2.5繼父依靠嚴(yán)于律人律己取得了一定的成就，但讓他有窒息感，希望繼父能對(duì)其寬容點(diǎn)；

2.6渴望見(jiàn)到自己的爸爸；

2.7希望改善家里過(guò)于壟斷的環(huán)境，為母親和自己爭(zhēng)取更多的權(quán)力；

2.8王強(qiáng)處于青春期后期，容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等其它心理特征。

3 利用心理格板技術(shù)進(jìn)行心理咨詢

3.1 外化癥狀，評(píng)估學(xué)習(xí)壓力和焦慮水平

在初步了解王強(qiáng)的基本癥狀后，通過(guò)擺放格板，評(píng)估其焦慮水平。再通過(guò)資源取向技術(shù)，緩解其壓力和焦慮，并讓其“看得見(jiàn)，摸得著”，感覺(jué)自己是有調(diào)控能力的，進(jìn)而提升其自信心。

圖1 第一次心理格板

圖2 第二次心理格板

3.1.1第一次心理格板(圖1)。在了解了王強(qiáng)的基本信息后，讓他擺放了心理格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——箭頭指向的原色人；焦慮情緒(導(dǎo)致自殘癥狀)——紅色人，認(rèn)為特別刺眼，評(píng)分為9分(0-10分)；不喜歡的學(xué)科——黑色人。他本來(lái)將紅色人與自己擺放在一起，接著特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)不喜歡的科目時(shí)，感覺(jué)壓力特別大，于是將黑色的人擺放在原色人與紅色人之間，其實(shí)這種情況已有了一個(gè)比較大的擾動(dòng)，讓其看到他并不是一直處于焦慮中，是有不焦慮的例外情況存在的，對(duì)于減輕癥狀很有幫助。

分析與評(píng)估：大的紅色木偶人代表其非常焦慮，黑色的木偶人說(shuō)明其厭學(xué)嚴(yán)重。

采用“資源取向”技術(shù)，從三個(gè)方面降低焦慮。首先，他用大的原色木偶人代表自己，說(shuō)明自我評(píng)價(jià)并不低，但自我滿意度只有3分(0～10分)，通過(guò)一起尋找20條優(yōu)點(diǎn)，并逐一分析，提升其自信心。其次，尋找“例外”，即何時(shí)沒(méi)有這么焦慮。王強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)：當(dāng)學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，紅色的人就容易出現(xiàn)；如果學(xué)習(xí)喜歡的科目，就很少出現(xiàn)。咨詢師進(jìn)而引導(dǎo)：當(dāng)焦慮來(lái)襲、自己又要無(wú)法控制自殘時(shí)，就停下來(lái)，通過(guò)深呼吸進(jìn)行放松。其三，回想其過(guò)去輕松的學(xué)習(xí)狀態(tài)，以及在遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)，是如何合理應(yīng)對(duì)的，等等；并讓其用心理繪畫(huà)的方式將放松時(shí)候的自己表達(dá)出來(lái)，保存在手機(jī)里，焦慮時(shí)一邊觀看一邊體會(huì)。

3.1.2第二次心理格板(圖2)。本次咨詢即將結(jié)束時(shí)，第二次擺放了格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——原色人；焦慮情緒——黑色人；不喜歡的學(xué)科——原色人。

分析與評(píng)估：通過(guò)尋找資源，顯示其內(nèi)心正能量不斷增加，因此，焦慮由紅色人變?yōu)楹谏?，沒(méi)有原來(lái)刺眼了，自殘的沖動(dòng)減小了，只是感覺(jué)有壓力。學(xué)習(xí)由黑色人變?yōu)樵?，感覺(jué)學(xué)習(xí)的壓力沒(méi)有自己想象的那樣大了，有不喜歡的學(xué)習(xí)科目很正常，自己是能靜下心來(lái)克服的。通過(guò)觀察兩次心理格板的變化，幫其直觀地看到其內(nèi)心的轉(zhuǎn)變——壓力和焦慮都減輕了，對(duì)其提升自信心意義重大。

3.2 呈現(xiàn)關(guān)系，深層分析

圖3 第三次心理格板

圖4 第四次心理格板

3.2.1第三次心理格板(圖3)。本次為第二次咨詢，了解到王強(qiáng)自殘癥狀偶爾出現(xiàn)，一周內(nèi)僅發(fā)生兩次，而且不太嚴(yán)重，說(shuō)明情緒管理能力有所提高。在此基礎(chǔ)上，讓其第三次擺放了心理格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——箭頭指向的原色木偶人，媽媽——正后方原色木偶人，自右向左依次為姥姥、舅舅，認(rèn)為他們都非常疼愛(ài)自己；他左邊是對(duì)其特別好的初中英語(yǔ)老師，右邊是一個(gè)“鐵哥們”。

分析：首先，對(duì)格板上的每一個(gè)人進(jìn)行逐一“資源取向”分析，幫助王強(qiáng)細(xì)細(xì)回憶與他們相處時(shí)，充滿有趣、溫暖、關(guān)愛(ài)、激勵(lì)的經(jīng)歷，引導(dǎo)其詳細(xì)講述一些感人的故事，并對(duì)其積極情緒與感受，給以捕捉和重復(fù)，達(dá)到強(qiáng)化的目的，提升其內(nèi)心正能量；其次，逐一尋找他們每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，幫他發(fā)現(xiàn)自己從親人那里“遺傳”了哪些優(yōu)點(diǎn)；老師和朋友喜歡和欣賞自己的哪些方面，自己喜歡和欣賞他們什么，自己和他們有什么相似之處。

通過(guò)上述分析，咨詢師感覺(jué)到王強(qiáng)變得越來(lái)越輕松，越來(lái)越高興。因?yàn)樗恢闭J(rèn)為自己很糟糕，仿佛是一個(gè)“棄兒”，不值得別人關(guān)心和疼愛(ài)。借助于心理格板，在咨詢師的啟發(fā)下，“拿著放大鏡”，居然“遇見(jiàn)了最好的自己”，發(fā)現(xiàn)了自己擁有這么多的愛(ài)與關(guān)心，感覺(jué)很驚喜、很幸福！

在這次咨詢的最后，咨詢師讓王強(qiáng)將本次心理格板拍攝下來(lái)，回去經(jīng)常看看，特別是焦慮的時(shí)候，可以靜一靜，詳細(xì)回憶一些相關(guān)的“幸福的人與事”。下次咨詢時(shí)，再與咨詢師詳細(xì)談一談。這種“反芻”方式，非常有助于強(qiáng)化來(lái)訪者的資源，進(jìn)一步提升他感受“愛(ài)”的能力。

3.2.2第四次心理格板(圖4)。本次為第三次咨詢。通過(guò)前兩次的咨詢，王強(qiáng)感覺(jué)焦慮減輕很多，焦慮情緒降為7分，并有了一定的幸福感。咨詢師將第三次心理格板做了呈現(xiàn)，并說(shuō)道：“對(duì)你來(lái)說(shuō)，好像還有兩個(gè)很重要的人沒(méi)有擺上去？”他聽(tīng)到后很抗拒，沉思了一會(huì)兒，說(shuō)道：“剛感覺(jué)好一些，若把他們擺上去會(huì)感覺(jué)很糟心！”咨詢師及時(shí)鼓勵(lì)道：“一方面，這就是你要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，另一方面我感覺(jué)你現(xiàn)在有能力面對(duì)這樣的生活了！但是，你如果感覺(jué)很為難，可以不擺?！彼匝宰哉Z(yǔ)的說(shuō)道：“是啊，這的確是我無(wú)法回避的問(wèn)題，我試著擺擺吧?！彼葦[上了繼父——媽媽正后方的方框人，然后是爸爸——左后方的方框人。

分析：首先，對(duì)繼父的言行與態(tài)度進(jìn)行“改釋”——陽(yáng)性賦義，例如他的挑剔，他不僅嚴(yán)格要求別人，同時(shí)也非常律己，所以事業(yè)上才有了很好的發(fā)展；而且他的嚴(yán)謹(jǐn)和上進(jìn)心對(duì)王強(qiáng)很有幫助，讓他能刻苦學(xué)習(xí)、做事條理、精于計(jì)劃，一直保持較強(qiáng)的上進(jìn)心；在經(jīng)濟(jì)上基本不計(jì)較，給予了他很大的幫助。總之，讓王強(qiáng)感覺(jué)到，繼父的表現(xiàn)就像一個(gè)嚴(yán)厲的父親對(duì)待自己的親生孩子，與繼子女無(wú)關(guān)。

其次，在做“他評(píng)”時(shí)，他覺(jué)得爸爸會(huì)給他打出“8分”(0-10分)的好成績(jī)，因?yàn)樵谒挠洃浿邪职纸?jīng)常表?yè)P(yáng)自己，他看自己的眼神充滿了愛(ài)與欣賞；咨詢師又鼓勵(lì)其回憶、講述了很多父子互動(dòng)、爸爸帶其游玩的經(jīng)歷和細(xì)節(jié)，使其確信爸爸是喜歡、在意自己的；接著引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到，爸爸現(xiàn)在不看望自己，有可能怕影響繼父的感受，總之，爸爸可能一直是關(guān)心、掛念自己的。最后，當(dāng)咨詢師再問(wèn)他看著這兩個(gè)人的感受時(shí)，他說(shuō)：“好像沒(méi)那么糟心了！”，臉上還露出淡淡的笑容。

通過(guò)上述的分析，幫助王強(qiáng)深刻認(rèn)識(shí)到：父母雖然離婚了，但大家對(duì)他的關(guān)愛(ài)并沒(méi)有減少；父母的離異，給予他的不全是創(chuàng)傷，還有很多利于成長(zhǎng)的因素。極大地淡化了原生家庭對(duì)王強(qiáng)的創(chuàng)傷，使其逐漸有能力直面自己的特殊家庭了。

3.3 討論癥狀的意義，提升其正能量

圖5 第五次心理格板

第五次心理格板(圖5)。本次為第四次咨詢。通過(guò)三次咨詢，感覺(jué)王強(qiáng)的狀態(tài)有了很大地改善。他高興地告訴我：“在過(guò)去的一周，每當(dāng)焦慮來(lái)襲時(shí)，他就抱一本厚厚的書(shū)擋在胸前，這樣抓、掐自己的沖動(dòng)就大大降低了?！?/p>

咨詢師針對(duì)第四次格板，詢問(wèn)他想做什么樣的調(diào)整，他在自己的周圍又?jǐn)[放了4個(gè)好朋友，但都比較小，他解釋為他們都是小時(shí)候的朋友，在詳細(xì)回憶了與他們相處的開(kāi)心經(jīng)歷后，他感到越來(lái)越放松，心情也越來(lái)越好。

咨詢師接下來(lái)與他一起討論了癥狀的意義：第一，媽媽變得更溫柔了，有時(shí)候不再特別看繼父的臉色而是更關(guān)心他的感受了；媽媽也不像過(guò)去一樣過(guò)分關(guān)注他的學(xué)習(xí)，而是經(jīng)常寬慰他，有時(shí)還表?yè)P(yáng)他，說(shuō)他表現(xiàn)已經(jīng)很好了，考上了大學(xué)，學(xué)習(xí)也很自覺(jué)，所以，今后要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，可以繼續(xù)發(fā)展自己的愛(ài)好，譬如：打籃球、吹薩克斯等；第二，繼父對(duì)他的要求也沒(méi)原來(lái)苛刻了，特別是得知王強(qiáng)認(rèn)為從他那里獲得很多資源后，繼父很開(kāi)心，認(rèn)為他是一個(gè)有感恩之心、值得疼愛(ài)的孩子，所以在飯桌上也會(huì)講一些鼓勵(lì)他的話，例如適當(dāng)?shù)慕箲]是利于人的發(fā)展的，一個(gè)人焦慮說(shuō)明他很看重自己的發(fā)展，這也說(shuō)明其有上進(jìn)心；有時(shí)還教給他一些放松的技巧等等；第三，王強(qiáng)現(xiàn)在認(rèn)為學(xué)習(xí)固然很重要，但也可以適當(dāng)自我放松；今后更要學(xué)會(huì)合理釋放情緒，不能一味地壓抑自己，等等。更重要的是他認(rèn)為自己還是比較幸運(yùn)的，雖然生活在重組的家庭，但是他仍然得到了很多的關(guān)愛(ài)和幫助，其實(shí)他與健全家庭的孩子沒(méi)有什么大的差異。

本次咨詢即將結(jié)束時(shí)，咨詢師建議他將“癥狀”擺上去，意想不到的結(jié)果出現(xiàn)了——他用“綠色的小人”代表癥狀，他認(rèn)為“它是有生命力的，是被賦予了能量的！”而且從他的角度幾乎看不到它，并且“綠色的小人”在他與媽媽之間！他認(rèn)為媽媽一定會(huì)與自己一起面對(duì)、解決這個(gè)問(wèn)題的！

3.4 呈現(xiàn)癥狀，評(píng)估轉(zhuǎn)變

圖6 第六次心理格板

圖7 第七次心理格板

第五次咨詢剛開(kāi)始，王強(qiáng)就有點(diǎn)興奮地說(shuō)道：“每當(dāng)我遇到難題，當(dāng)自殘的沖動(dòng)即將來(lái)臨時(shí)，我就停下來(lái)，做個(gè)深呼吸，回憶媽媽的笑臉、與朋友在一起開(kāi)心的事等，結(jié)果‘沖動(dòng)’居然就消失了，這一周我一次也沒(méi)有抓過(guò)自己，而且過(guò)得比較開(kāi)心！”

3.4.1第六次心理格板(圖6)。焦慮癥狀——“紅色小人”，與他有一定的距離，說(shuō)明癥狀得到了很大的緩解。王強(qiáng)自述雖然它(焦慮的情緒)時(shí)常“打擾自己”，但他已不再與它極力對(duì)抗了，自己基本上可以調(diào)控它了，所以就用“紅色小人”來(lái)代替。

本次咨詢緊緊圍繞“例外”與“成功的經(jīng)驗(yàn)”來(lái)展開(kāi)。通過(guò)充分尋找本周內(nèi)何時(shí)不出現(xiàn)癥狀的“例外”，以及當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí)，自己是如何積極調(diào)控的，當(dāng)時(shí)自己的感受如何，并再一次用“繪畫(huà)表達(dá)”，進(jìn)而針對(duì)畫(huà)面進(jìn)行詳細(xì)分享，以強(qiáng)化“成功的經(jīng)驗(yàn)”。另外，細(xì)細(xì)回憶，從小到大每當(dāng)遇到學(xué)習(xí)方面的困難時(shí)是如何積極應(yīng)對(duì)的，對(duì)哪一次、哪一件事、那一階段比較滿意？為什么？對(duì)現(xiàn)在有何影響？另外，針對(duì)勞逸結(jié)合的想法，他做了哪些放松的活動(dòng)，感覺(jué)如何？等等。

3.4.2第七次心理格板(圖7)。本次咨詢的最后，王強(qiáng)又?jǐn)[放了一次格板，焦慮癥狀變成了“藍(lán)色小人”，他認(rèn)為重要考試之前每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮情緒，這次格板意味著他能以平常的心態(tài)面對(duì)自己的問(wèn)題了。

4 咨詢效果評(píng)估

通過(guò)五次咨詢，王強(qiáng)用“藍(lán)色小人”代表焦慮癥狀，而且與他本人相距較遠(yuǎn)，自評(píng)焦慮程度為5分(0-10分)，說(shuō)明盡管癥狀仍然存在，但是，大考在即，一般心理健康的學(xué)生也會(huì)有適當(dāng)?shù)慕箲]。評(píng)估結(jié)果顯示，借助心理格板技術(shù)，咨詢效果非常好。

通過(guò)上述案例，再結(jié)合大量的實(shí)踐，心理格板技術(shù)應(yīng)用于心理咨詢和談心談話確有其獨(dú)特的價(jià)值，具體包括：適用人群極為廣泛，老少皆宜；操作簡(jiǎn)單，直觀投射，深受來(lái)訪者喜歡；將心理問(wèn)題外化，既利于評(píng)估，也易于促進(jìn)來(lái)訪者的反思與改變；應(yīng)用范圍廣，可用于心理咨詢、個(gè)案督導(dǎo)、個(gè)人成長(zhǎng)、自我梳理等。