徐 麗

（湖北省荊州市公安縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊州 434300）

分娩是胎兒脫離母體的自然生理過程，在此過程中，無論是產(chǎn)婦還是新生兒都面臨著很大風險，尤其是自然分娩[1]。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠減少分娩的危險性，但其造成的瘢痕子宮會影響再生育，故臨床仍提倡自然分娩[2]。分娩帶來巨大痛苦使孕婦普遍畏懼分娩，尤其是初產(chǎn)婦，而焦慮和抑郁等產(chǎn)前不良情緒會嚴重影響分娩過程，故產(chǎn)前心理護理對自然分娩孕婦至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年9月在我院產(chǎn)科自然分娩的孕婦110例，隨機分為常規(guī)組和心理組，每組各55例。

1.2 產(chǎn)前護理方法

常規(guī)組為孕婦準備新床單和被褥，對病房進行定期清潔和消毒，為孕婦提供良好的住院環(huán)境；為孕婦介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，進行常規(guī)健康宣教。心理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上自孕婦確認懷孕之日起即為其建立孕期檔案，電話監(jiān)督其按時產(chǎn)檢，定期開展產(chǎn)前培訓(xùn)課；孕婦分娩時全程陪護，并播放節(jié)奏歡快的音樂，舒緩產(chǎn)婦的情緒。

1.3 觀察指標

兩組孕婦產(chǎn)前護理干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度和第一、第二產(chǎn)程時間。

1.4 評定方法

焦慮度用漢密爾頓焦慮量表評定，抑郁度用抑郁自評量表評定，焦慮度和抑郁度與評分成正比，心理狀態(tài)與評分成反比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，用t檢驗比較，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩過程

常規(guī)組和心理組的55例孕婦的第一產(chǎn)程時間和第二產(chǎn)程時間均有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦分娩過程比較

表1 兩組孕婦分娩過程比較

注：兩組比較，P＜0.05。

組別 n 第一產(chǎn)程時間（h） 第二產(chǎn)程時間（min）常規(guī)組 55 9.17±4.01 78.02±12.01心理組 55 6.93±3.32 42.98±12.13

2.2 產(chǎn)前心理

常規(guī)組和心理組的55例孕婦的焦慮度評分和抑郁度評分在護理干預(yù)前均無明顯差異（P＞0.05），護理干預(yù)后均有明顯差異（P＜0.05）；常規(guī)組的55例孕婦護理干預(yù)前后的焦慮度評分和抑郁度評分均有明顯差異（P＜0.05）；心理組的55例孕婦護理干預(yù)前后的焦慮度評分和抑郁度評分也均有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦產(chǎn)前心理比較（，分）

表2 兩組孕婦產(chǎn)前心理比較（，分）

組別 n 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后焦慮度評分 抑郁度評分 焦慮度評分 抑郁度評分常規(guī)組 55 54.35±6.73 58.92±9.16 42.74±4.93 45.02±6.28心理組 55 53.16±7.81 57.35±8.43 36.95±3.86 33.58±5.79

3 討 論

由表1可見，心理組孕婦的第一產(chǎn)程時間和第二產(chǎn)程時間均明顯短于常規(guī)組孕婦（P＜0.05），說明產(chǎn)前心理護理能夠有效縮短分娩時間，這主要是因為溝通交流使護理人員獲得了孕婦的充分信任，在分娩時依從性高，積極配合醫(yī)護人員；分娩時播放音樂能夠避免產(chǎn)婦因過度緊張而延長產(chǎn)程。由表2可見，心理組孕婦護理干預(yù)后的焦慮度評分和抑郁度評分均明顯短于護理干預(yù)前和常規(guī)組孕婦護理干預(yù)后（P＜0.05），說明產(chǎn)前心理護理能夠有效改善孕婦的心理狀態(tài)，這主要是因為住院期間的溝通交流和心理疏導(dǎo)能夠及時發(fā)現(xiàn)并消除孕婦的不良情緒。

總之，在自然分娩孕婦的產(chǎn)前護理管理中進行心理護理干預(yù)，能夠有效縮短分娩時間，減輕分娩帶來的痛苦，并消除孕婦產(chǎn)前和分娩過程中的不良情緒，具有助產(chǎn)和穩(wěn)定情緒的作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。