喬 莉

（成都瑪麗亞天府婦產(chǎn)兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科，四川 成都 610000）

為明確拉貝洛爾在妊娠高血壓治療中的效果，并為臨床妊娠期高血壓疾病的治療奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合我院2017年1月～2019年3月期間收治的90例妊娠高血壓患者資料，總結(jié)拉貝洛爾對其治療效果，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年1月～2019年3月期間收治的90例妊娠高血壓患者，均為單胎妊娠，根據(jù)患者治療方法不同分為對照組與觀察組，均為45例。觀察組：年齡：25～38歲、平均年齡（31.06±3.85）歲，其中初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦17例。對照組：年齡：23～37歲、平均年齡（31.01±3.88）歲，其中初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦19例。治療前兩組患者血壓水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療：指導(dǎo)患者飲食、鈉鹽、補(bǔ)充維生素與鈣質(zhì)、鎮(zhèn)靜治療等。

對照組：使用硫酸鎂治療，具體為天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020994，將20 ml 25.0%硫酸鎂加入100 ml 5.0%葡萄糖中，靜脈滴注，于30 min內(nèi)完成滴注；滴注完成后，將80 ml 25.0%硫酸鎂加入500 ml 5.0%的葡萄糖中，靜脈泵入，每日15～20 g，滴速為1～2 g/h，每天1次。根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用量。

觀察組：使用拉貝洛爾注射液治療，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇迪賽諾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026121，在250 ml 5%葡萄糖注射液中加入100 mg拉貝洛爾注射液，靜脈滴注，滴速控制在每分鐘1～4 mg。血壓穩(wěn)定后將靜脈注射調(diào)整為口服拉貝洛爾。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）患者治療后血壓水平；（2）母嬰不良結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料、計數(shù)資料分別表示為、（n，%），組間分別使用t、x2檢驗(yàn)。差異存在統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療后血壓水平

觀察組治療后舒張壓與收縮壓均小于對照組，數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后血壓水平（，n=45，mmHg）

表1 兩組患者治療后血壓水平（，n=45，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓觀察組 81.83±2.52 130.93±4.74對照組 87.53±3.78 138.37±5.49 t 8.406 6.881 P 0.000 0.00

2.2 母嬰不良結(jié)局

觀察組中9例剖宮產(chǎn)（20.00%），對照組20例剖宮產(chǎn)（44.44%），觀察組剖宮產(chǎn)率小于對照組（P＜0.05）。新生兒不良結(jié)局見表2，觀察組母嬰結(jié)局更好（P＜0.05）。

表2 新生兒不良結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

硫酸鎂屬于妊娠期高血壓疾病治療常用藥物，該藥物在妊娠期高血壓疾病中應(yīng)用較多，本身屬于抗驚厥類藥物，能夠達(dá)到較好的降壓與解痙攣效果，不過該藥物使用后的降壓效果較緩慢，如果增加劑量可能引起鎂中毒[1]。

拉貝洛爾為腎上腺素受體阻滯劑藥物，該藥物在妊娠期高血壓疾病患者治療期間的作用較為迅速，可以在較短時間內(nèi)充分發(fā)揮降壓作用，實(shí)現(xiàn)對血管的擴(kuò)展，消除了血壓過高對妊娠期婦女以及胎兒的影響。臨床文獻(xiàn)指出拉貝洛爾在使用期間對產(chǎn)婦腎臟血流量、胎盤的影響較小，其用藥安全性較高[2]。

本研究對妊娠期高血壓疾病患者采用不同用藥治療方法，研究顯示采用拉貝洛爾治療后，患者血壓水平更低，達(dá)到預(yù)期降壓目的，而血壓控制水平與母嬰結(jié)局密切相關(guān)，觀察組20.00%的剖宮產(chǎn)率小于對照組44.44%的剖宮產(chǎn)率，同時觀察組4.44%的新生兒不良結(jié)局小于對照組24.44%的不良結(jié)局?？傮w而言，拉貝洛爾治療效果更好，與袁穎文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[3]。

綜上所述，拉貝洛爾對妊娠高血壓疾病治療效果較好，有利于母嬰結(jié)局。