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        帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的那些事兒

        2019-09-10 10:05:14杜全
        學(xué)習(xí)與科普 2019年31期
        關(guān)鍵詞:方法手術(shù)

        杜全

        骨不連顧名思義,其實(shí)就是患者在發(fā)生骨折之后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間未愈合的情況,一般來(lái)說(shuō),人體具有較強(qiáng)的自愈能力,而骨組織自然也具有較強(qiáng)的修復(fù)能力,絕大多數(shù)情況下,骨折患者都可以自動(dòng)愈合,但是也存在一部分患者隨著時(shí)間的推移卻無(wú)法愈合,甚至越來(lái)越嚴(yán)重。大家都知道四肢創(chuàng)傷骨折的簡(jiǎn)單治療方法,但是你知道四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的治療方法嗎?知道帶鎖髓內(nèi)釘固定治療骨不連的效果嗎?咱們這就來(lái)聊聊帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的那些事兒。

        據(jù)相關(guān)資料顯示,四肢創(chuàng)傷骨折后發(fā)生骨不連的患者概率約占百分之七左右,發(fā)生骨不連的患者在活動(dòng)時(shí)會(huì)有著較為明顯的痛感,對(duì)患者的生活治療有著最為直接的影響,疼痛難忍。對(duì)帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的效果進(jìn)行分析研究,我們采用了對(duì)照試驗(yàn)的方式,隨機(jī)選擇40例骨不連患者,其中包括20例試驗(yàn)組患者和20例對(duì)照組患者,試驗(yàn)組采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療的方式,對(duì)照組采用加壓鋼板治療的方式。選擇試驗(yàn)的兩組患者無(wú)論是在年齡上,還是在性別上都沒(méi)有特別明顯的差異。

        試驗(yàn)組對(duì)骨不連患者采取的治療方法為帶鎖髓內(nèi)釘固定治療,對(duì)患者進(jìn)行全麻處理,后患者處于仰臥位,在骨不連處進(jìn)行手術(shù),切口長(zhǎng)度為15厘米左右,在患者發(fā)生病變的位置上層層剝離,充分暴露患處。然后充分剝離骨不連處的骨膜,將骨不連處進(jìn)行修復(fù),鑿除骨不連處的硬化骨質(zhì),隨后進(jìn)行患處的闊髓處理,最后在骨不連處放置髂骨塊,采用帶鎖髓內(nèi)釘固定的方式,將手術(shù)切口層層關(guān)閉。

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)的加壓鋼板治療方法,同樣對(duì)患者進(jìn)行全麻處理,患者處于仰臥位,在骨不連處對(duì)患者的患肢層層剝離,暴露病變位置后,在病變處加壓鋼板固定,對(duì)患者患肢骨不連的實(shí)際情況進(jìn)行判斷,必要時(shí)置入皮質(zhì)骨螺釘,后選擇加壓螺旋或者是選擇植骨,當(dāng)上述手術(shù)過(guò)程完成之后,方可關(guān)閉患者手術(shù)切口處。試驗(yàn)時(shí),詳細(xì)記錄采用不同治療方法的手術(shù)時(shí)間,手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)情況等等,并對(duì)試驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,方能明確帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的實(shí)際效果。

        骨科臨床醫(yī)學(xué)中最為常見(jiàn)的類型之一就是四肢創(chuàng)傷骨折,毫不夸張的說(shuō),十個(gè)骨折的患者里面至少有八個(gè)屬于四肢創(chuàng)傷骨折,臨床治療數(shù)據(jù)顯示,百分之九十五左右的四肢創(chuàng)傷骨折患者都可以經(jīng)過(guò)時(shí)間的流逝自然的得到愈合,但是不排除有一部分患者病情加重,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合此時(shí)患者就會(huì)發(fā)生骨不連的情況。骨不連患者的患處會(huì)有著明顯的疼痛感,這種疼痛感在患者活動(dòng)時(shí)會(huì)明顯加重,無(wú)論是對(duì)患者的日常生活還是工作都帶來(lái)了不良影響,處理骨不連成為了目前骨科臨床治療的重點(diǎn)課題。在進(jìn)行骨不連患者的臨床治療時(shí),絕大多數(shù)情況下,患者都會(huì)出現(xiàn)髓腔閉鎖或是形成假關(guān)節(jié)的情況,而不同的患者存在不同的癥狀,因此,不同的患者治療骨不連的具體方法都是有著一定差異的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者的情況進(jìn)行有針對(duì)性治療方案的制定。臨床治療中采用的加壓鋼板骨不連治療法相對(duì)簡(jiǎn)單,操作起來(lái)更為容易,安裝也比較方便,在一定程度上可以起到較好的治療效果,但是仍舊不可避免的存在著諸多缺點(diǎn),例如會(huì)對(duì)患者造成更大的創(chuàng)傷面,同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中,患者會(huì)有較大的出血量,很多患者難以忍受手術(shù)過(guò)程,不僅如此,對(duì)患者的血運(yùn)情況也有著影響。而帶鎖髓內(nèi)釘固定治療方法使加壓鋼板治療方法的不足之處得到了解決,這個(gè)治療方法具有較強(qiáng)的彈性以及生理應(yīng)力,在手術(shù)之后對(duì)患者的傷處有著促進(jìn)愈合的作用,同時(shí)幫助患者更加快速的形成骨痂,具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性,手術(shù)過(guò)程不會(huì)對(duì)患者造成過(guò)大的創(chuàng)傷面,因此可以在很大程度上減少患者的手術(shù)治療時(shí)間,進(jìn)而縮短住院時(shí)間,因此,采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的方法已經(jīng)得到了眾多患者及骨科醫(yī)生的青睞。

        與此同時(shí),采用該方法治療骨不連后,患者手術(shù)的輸血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于加壓鋼板治療的患者,引流量也相對(duì)減少,兩種方法相比較有著較為明顯的差距,通過(guò)研究,可以進(jìn)一步說(shuō)明,進(jìn)行四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者的治療時(shí),應(yīng)當(dāng)采用帶鎖髓內(nèi)釘固定治療的方式,可以有效縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及提升治療效果,是值得廣泛應(yīng)用的。

        閱讀了上面的內(nèi)容,大家是不是了解了如何治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連呢?對(duì)于患者來(lái)說(shuō),是不是最為關(guān)注的問(wèn)題就是如何減少疾病帶來(lái)的痛苦呢?隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,越來(lái)越多的治療手段涌現(xiàn)了出來(lái),實(shí)際的治療效果如何只有通過(guò)試驗(yàn)和實(shí)踐才能夠得到答案,如果閱讀文章的你或者你的身邊朋友有患有四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的情況,不妨試試帶鎖髓內(nèi)釘固定的治療方式,相信會(huì)有更好的效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王倫.帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連18例臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(61):94-94,100.

        [2]張雷.帶鎖髓內(nèi)釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連30例療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(30):159-159,162

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