張順利

摘要：目的：分析步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月-2018年8月98例醫(yī)院收治的小兒心律失?；純?，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患兒給予常規(guī)西藥治療，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入步長穩(wěn)心顆粒治療。觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應(yīng)用有助于提高治療有效率，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：步長穩(wěn)心顆粒;小兒心律失常;臨床療效

小兒心律失常是兒科中的常見疾病，與心臟先天發(fā)育不足、心臟相關(guān)疾病有密切的相關(guān)，前者可能隨著年齡的增長而逐漸消失，無需治療，而后者多出現(xiàn)于病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心臟病等心臟器質(zhì)性疾病中，對(duì)患兒的健康安全造成了較大的威脅，需要盡早進(jìn)行治療。目前臨床中使用的抗心律失常藥物多存在一定的毒副作用，加上兒童身體發(fā)育不成熟，使得醫(yī)師在用藥方面需要仔細(xì)斟酌，限制了許多藥物的應(yīng)用。隨著中醫(yī)藥在臨床中的廣泛應(yīng)用，中成藥以其安全高效受到了醫(yī)生與患者的認(rèn)可。因此，文章主要針對(duì)步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年8月98例醫(yī)院收治的小兒心律失?；純?。觀察組49例患兒中有男孩27例，女孩22例;年齡為2～12歲，平均為（6.2±1.1）歲。對(duì)照組50例患兒中有男孩26例，女孩23例;年齡為1～11歲，平均為（5.8±1.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)心電圖檢查確診為心律失常;家屬均對(duì)本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究使用藥物過敏以及合并肝腎器質(zhì)性疾病的患兒。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)西藥治療，口服普羅帕酮5mg/kg，每次間隔時(shí)間8h，1天3次，連續(xù)服用1個(gè)月。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入步長穩(wěn)心顆粒治療，年齡≥6歲的患兒每次服用1包，年齡<6歲的患兒每次服用半包，1天服用3次，溫水沖服。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[1]制定：顯效：心電圖檢查結(jié)果與治療前相比改善90%以上;有效：心電圖檢查結(jié)果與治療前相比改善50%以上但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)：無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效

觀察組的臨床療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3.討論

小兒心律失常是兒科中的常見疾病，與心臟先天發(fā)育不足、心臟相關(guān)疾病有密切的相關(guān)，前者可能隨著年齡的增長而逐漸消失，無需治療，而后者多出現(xiàn)于病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心臟病等心臟器質(zhì)性疾病中，對(duì)患兒的健康安全造成了較大的威脅，需要盡早進(jìn)行治療。目前臨床中使用的抗心律失常藥物多存在一定的毒副作用，加上兒童身體發(fā)育不成熟，使得醫(yī)師在用藥方面需要仔細(xì)斟酌，限制了許多藥物的應(yīng)用。心律失常是兒科的常見的危重癥，其中以房室早搏、室上性心動(dòng)過速等發(fā)生率較高。目前臨床主要是采取藥物治療，但是目前市面中常見的抗心律失常藥藥物具有一定的毒副作用，例如常用的普羅帕酮就存在一定的負(fù)性肌力效果，可引起視力下降以及腸胃道反應(yīng)，甚至可能引起心臟停搏等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，存在一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此在小兒心律失常的臨床治療中需要仔細(xì)考慮用藥方案，減小家長的擔(dān)憂。中醫(yī)將心律失常歸屬于“心悸”、“征忡”的范疇，病機(jī)在心，主要是由于氣陰兩虛、陰虛血滯、氣血失調(diào)引起的心脈失養(yǎng)。因此需要采取益氣活血、定心復(fù)脈的治療原則。步長穩(wěn)心顆粒是一種由多種中藥物制成的中成藥，其中黨參具有益氣活血的功效，黃精具有滋陰生津的功效，三七、甘松具有理氣活血、消郁解結(jié)的功效，瑚珀具有活血利濕之效。諸藥合用能夠起到滋陰補(bǔ)血、化瘀理氣之效，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)甘松中含有的解草酮與甘松酮具有抗心律失常的活性，能夠與鈉通道的特異蛋白相結(jié)合，從而阻礙鈉離子內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞的活性，同時(shí)對(duì)于鉀離子通道也有一定的抑制效果，從而抑制異位節(jié)律，能夠起到較好的抗心律失常的效果。該藥物除了具有較好的臨床療效外，還具有較高的安全性，可在兒童心律失常中使用。本次研究觀察中，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說明步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應(yīng)用有助于提高治療有效率，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳佳楠，孟晨.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（5）：60-61.

[2]陳紅霞，禹孝偉.步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)用治療心律失常的療效及耐受性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：125-126.