琚燕 周燕紅 張書貴

摘要：為了加強醫(yī)院消毒供應(yīng)室下收、下送工作的質(zhì)量管理，對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義，消毒供應(yīng)室的護士在下收下送工作中要自覺遵守各項操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量，經(jīng)過實踐證明，供應(yīng)室在下收下送工作中進行強化管理可以提高管理質(zhì)量，現(xiàn)在將實際管理情況與個人體會加以總結(jié)。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室;下收下送制度;質(zhì)量管理

醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著全院各類無菌器械、敷料及物品的供應(yīng)，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，更是直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，患者的安危和醫(yī)院的聲譽。隨著醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)化整體護理的開展，供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要支持系統(tǒng)，為滿足臨床的需要，更好地服務(wù)臨床，下收下送工作已成為供應(yīng)室的重要工作之一，同時也是防止醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，我院自實行下收下送工作以來，我們做了以下工作。

1 合理配備工作人員

以保證工作正常有序進行。適當(dāng)配備護工和工人，從事部分低層次、非技術(shù)性工作，以分解工作壓力，減輕工作負(fù)荷。

2 培養(yǎng)工作人員良好素質(zhì)

2.1 業(yè)務(wù)培訓(xùn)

加強在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，主要是衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心專業(yè)規(guī)范，院內(nèi)感染知識等，使大家充分認(rèn)識到清洗、消毒、滅菌工作的重要性，強化院內(nèi)感染控制意識，認(rèn)識到從事供應(yīng)室工作所肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。

2.2 加強職業(yè)道德教育

強化全科人員的質(zhì)量與服務(wù)意識，增強責(zé)任心，提高工作熱情，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，教育工作人員愛崗敬業(yè)，樹立以患者為中心，服務(wù)臨床，無私奉獻的精神。

2.3加強慎獨精神

要求工作人員具備良好的慎獨精神，人前人后一個樣，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍地維護患者的健康。

2.4 建立健全各項規(guī)章制度

全面落實崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。使各崗位工作有條不紊、互相配合。

3 加強與臨床的溝通

每月定期到臨床各科征求意見和建議，并隨時了解臨床所需，

4 下收過程中的質(zhì)量管理

4.1 下收車輛為專用雙層密閉推車，標(biāo)有“污”字，每輛車上配有5～6個整理箱，下收完畢回到供應(yīng)室，車輛放于污染區(qū)固定位置，用500mg/L有效氯消毒液擦拭車內(nèi)外及整理箱內(nèi)外，并用高壓水槍沖洗，待水干后，用紫外線照射1h，備用。

4.2 下收護士的管理

下收污染物品的護士有兩人組成，應(yīng)衣帽整齊，戴手套、口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，一人負(fù)責(zé)推車、開關(guān)車門與記錄，一人負(fù)責(zé)清點器械，與病區(qū)護士做好詳細交接記錄并簽名。收取完畢脫去手套，這樣既保證環(huán)境不被污染，又可保持護士本身不被污染。

5 下送過程中的質(zhì)量管理

5.1 人員手的管理

下送人員每次下送工作前按七步法洗凈雙手，清潔毛巾擦干。根據(jù)回收的各科治療包數(shù)目，滅菌物品從無菌室值班人員手中接過，集中裝車，分類放入清潔車內(nèi)，裝好后，用潔膚柔免洗手消毒凝膠消毒雙手后，再取無菌物品。發(fā)放后，與病區(qū)護士核對，簽名。

5.2 下送車輛為密閉式不銹鋼車，標(biāo)有“潔”字，專車專用，每次用后立即進行清潔、消毒處理，用500mg/L有效氯消毒液擦拭車內(nèi)外，并用高壓水槍沖洗，水干后用紫外線照射消毒1h，存放于固定位置，備用。

6 體會

6.1 加強醫(yī)院消毒供應(yīng)室下收、下送工作的質(zhì)量管理，對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義，消毒供應(yīng)室的護士在下收下送工作中要自覺遵守各項操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量，經(jīng)過實踐證明，供應(yīng)室在下收下送工作中進行強化管理，采取先收污染物品，按物品的類型分類放置在整理箱中，放人專用車內(nèi)，防止交叉感染，對回科室后的處理工作帶來方便。后送無菌物品，避免了無菌物品供應(yīng)數(shù)量的盲目性。

針對存在問題，制定出相應(yīng)的措施，不斷改進工作方法，提高工作質(zhì)量。同時減少因裝載物品過多而無謂的增加工作量，也防止因下送物品少，而使供應(yīng)室護士來回往返于供應(yīng)室與臨床之間，增加工作量，從而使供應(yīng)室下收下送工作更有計劃性，避免重復(fù)消毒造成的浪費，減少工作量，提高了工作效率。

6.2 與臨床科室保持聯(lián)系，消毒供應(yīng)室每月定期派人下到臨床各科了解物品供應(yīng)情況，征求臨床科室意見，制定相應(yīng)措施，采取預(yù)約供應(yīng)，特別供應(yīng)，緊急供應(yīng)的方法保證臨床需要，只有充分加強消毒供應(yīng)室下收下送工作的質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，才能保證消毒供應(yīng)室供應(yīng)水平，為患者的健康保駕護航[1]。

6.3 長期以來，我們嚴(yán)格把好下收下送質(zhì)量關(guān)，保證了供應(yīng)室發(fā)放于臨床的各種物品絕對無菌，合格率達100%，滿足了臨床需要，提高了工作效率，收到良好的效果[2-6]。

參考文獻：

[1]姜雅玲，唐艷華.做好供應(yīng)室下收下送工作控制醫(yī)院內(nèi)感染[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，19（3）：228.

[2]熊晶蘋，黃瑋.加強供應(yīng)室下收下送工作的管理嚴(yán)格控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1517-1517.

[3]高金鳳，李梅玲.供應(yīng)室下收下送的體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（1）：89-89.

[4]貢瑩.細節(jié)管理在集中消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（69）：99.

[5]張文華.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2013（1）：180-181.

[6]惠玲.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（4）：111-111.