曹普生 王濤 張國玲 黃迪澤 趙其德 翟曉東 沈勇 金杏泉 朱大明

摘要：目的：探究中晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行微創(chuàng)介入療法的近遠(yuǎn)期療效。方法：回顧本院在2015年1月到2016年1月收治的中晚期惡性腫瘤患者的臨床資料，對(duì)其中100例患者的臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)治療方式不同將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組中晚期惡性腫瘤患者采用外周靜脈化療，觀察組中晚期惡性腫瘤患者開展微創(chuàng)介入療法，對(duì)比兩組患者近遠(yuǎn)期臨床療效。結(jié)果：觀察組中晚期惡性腫瘤患者總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組中晚期惡性腫瘤患者的總有效率80.00%，組間差異性對(duì)比：P值<0.05。兩組中晚期患者1年生存率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性：P值大于0.05。但是觀察組患者3年生存率明顯高于對(duì)照組，差異性對(duì)比：P值<0.05。結(jié)論：對(duì)中晚期惡性腫瘤患者開展微創(chuàng)介入治療有助于提高患者近遠(yuǎn)期臨床療效，具有較高的應(yīng)用意義，值得推薦。

關(guān)鍵詞：中晚期;惡性腫瘤;微創(chuàng)介入;外周靜脈化療;近遠(yuǎn)期療效

臨床上主要以放化療的方式治療中晚期惡性腫瘤患者，常見的化療方式是通過外周靜脈注射化療藥物來殺死癌細(xì)胞，但是很多化療藥物由于沒有專一性、靶向性，所以容易將正常細(xì)胞一并殺死，部分患者對(duì)此耐受性較差，容易出現(xiàn)化療不良反應(yīng)，使其中斷或終止繼續(xù)化療[1-2]。而隨著當(dāng)前研究不斷深入，微創(chuàng)介入治療惡性腫瘤逐漸取得理想效果，為了了解該治療方式的有效性，在本次研究中，回顧本院收治的中晚期惡性腫瘤患者的臨床資料，以下是具體報(bào)道。

1 ?資料、方法

1.1 資料

選擇2015年1月到2016年1月在本院接受治療的中晚期惡性腫瘤患者，回顧100例患者的臨床信息，將其按照治療方式不同分為對(duì)照組、觀察組，一組50例。

對(duì)照組：男性27例、女性23例，年齡34～74歲，平均（45.8±7.6）歲，病因：肝癌8例、胃癌5例、胰腺癌5例、腸癌6例、膽道腫瘤4例、食管癌2例、子宮癌7例、宮頸癌8例、卵巢癌5例。

觀察組：男性28例、女性22例，年齡35～78歲，平均（45.9±7.3）歲，病因：肝癌7例、胃癌6例、胰腺癌4例、腸癌4例、膽道腫瘤5例、肝血管瘤3例、食管癌3例、盆腔癌4例、子宮癌7例、宮頸癌4例、卵巢癌3例。

比較上述兩組患者的性別、年齡、病因，差異性并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組中晚期惡性腫瘤患者給予外周靜脈化療藥物治療，根據(jù)患者病理、病程遵循醫(yī)囑給予化療藥物，采用外周靜脈給藥。

觀察組患者開展微創(chuàng)介入法治療，具體方法為：在影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管插入腫瘤營養(yǎng)動(dòng)脈中，并將化療藥物灌注至腫瘤病灶，必要時(shí)需采用導(dǎo)管注入栓塞劑（碘油、明膠海綿等）栓塞供養(yǎng)腫瘤動(dòng)脈。所有患者均間隔3-4周接受一次治療，并以3-4周作為一個(gè)療程，共接受3～6個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組中晚期惡性腫瘤患者臨床療效以及1、3年存活率。臨床療效根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、進(jìn)展（PD）。有效=CR+PR。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，兩兩對(duì)比采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（）表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);以P值<0.05表達(dá)組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中晚期患者有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05（見表1）。

3 討論

惡性腫瘤屬于當(dāng)前臨床上重點(diǎn)研究內(nèi)容，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，并且具有較高的致死率，尚未出現(xiàn)治愈手段。作為當(dāng)前全世界性公共衛(wèi)生問題，惡性腫瘤的研究始終在緩慢進(jìn)行中。對(duì)于部分早期惡性腫瘤患者，通過盡早診斷、手術(shù)治療根除腫瘤細(xì)胞，能夠提高患者生存期限，但是對(duì)于中重度惡性腫瘤患者，由于錯(cuò)過的最佳治療時(shí)機(jī)，只能通過放化療來控制病情發(fā)展[4]。

微創(chuàng)介入法是一種微創(chuàng)治療方式，通過影像學(xué)引導(dǎo)以最小的創(chuàng)傷，將藥物或者器具放置到病灶部位，從而達(dá)到治療作用，適用于惡性腫瘤患者中。該治療方式的優(yōu)點(diǎn)在于：微創(chuàng)傷性、靶向性較強(qiáng)，不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生副作用，而且具有較高的安全性，可以明顯殺死腫瘤細(xì)胞，并通過阻斷腫瘤的供養(yǎng)血管，進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡。與傳統(tǒng)的靜脈灌注治療相比較，微創(chuàng)介入治療更能夠達(dá)到良好的治療效果[5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組中晚期惡性患者采用微創(chuàng)介入治療后，患者治療效果明顯高于對(duì)照組，治療1年生存率明顯提高，3年生存率也略有提高，與對(duì)照組相比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。

綜上所述，微創(chuàng)介入法治療效果具有低創(chuàng)傷性、高效性，能夠有效提升惡性腫瘤中晚期患者治療效果，并延續(xù)患者的生命時(shí)限。

參考文獻(xiàn)：

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