王志永

【摘? 要】目的 分析和總結(jié)腦卒中護理和預(yù)防方案，探究其臨床意義。 方法 選取我院2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的50例患者作為對照組，對比兩組患者的治療效果，并對腦卒中危險因素進行分析，探究腦卒中的預(yù)防措施。結(jié)果 護理干預(yù)后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質(zhì)護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著。結(jié)論 對腦卒中患者實施護理干預(yù)能夠有效提高治療效果，對腦卒中潛在危險因素進行分析后，可以提出有效的預(yù)防措施，具有一定的研究價值。

關(guān)鍵詞：腦卒中;護理;預(yù)防

腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，它是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病[1]。調(diào)查顯示腦卒中已成為我國第一位死亡原因，由于腦卒中一直缺乏有效的治療手段，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要可控危險因素，因此，降壓治療對預(yù)防腦卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)尤為重要。腦卒中發(fā)生后70%～80%遺留有不同程度的殘疾，嚴(yán)重影響日?；顒?，導(dǎo)致自理能力下降，給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān)[2-3]。如何提高腦卒中患者的自理能力及生活質(zhì)量，是護理的重點。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的50例患者作為對照組。對照組男性患者37例，女性患者13例，年齡在58-75歲，平均年齡為（62.13±1.24）歲;觀察組男性患者31例，女性患者19例，年齡在59-76歲，平均年齡為（63.12±1.78）歲。將兩組患者的基本資料進行比較，性別、年齡等方面的差異性均不明顯，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者實行基礎(chǔ)性護理，觀察組患者在基礎(chǔ)性護理的同時實行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，主要過程如下：①強化日常護理：維持室內(nèi)溫度相對恒定，避免患者受涼，對患者的病情進行嚴(yán)格監(jiān)測，觀察患者血壓、血糖、意識、語言、肢體功能的變化，必要時給予藥物治療，讓病情保持穩(wěn)定，平時多和患者進行溝通和交流，安撫患者緊張和抑郁的情緒，提高患者的治療積極性[4];②飲食護理：吞咽功能未出現(xiàn)障礙的患者應(yīng)為其制定每日營養(yǎng)食譜，給予患者低鹽、低脂、高蛋白以及富含維生素飲食。對于糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入，維持血糖的穩(wěn)定。對于輕度吞咽障礙的患者，應(yīng)給予其半流質(zhì)食物，保證每日營養(yǎng)供應(yīng)，對于嚴(yán)重吞咽障礙的患者應(yīng)采用胃管和鼻飼的方式進食。由于腦卒中患者的消化能力均低于正常人，應(yīng)注意給予其易消化的食物，并嚴(yán)格禁食煙酒和刺激性的食物。對于便秘患者應(yīng)給予通便藥物如開塞露進行治療，避免患者顱內(nèi)壓力升高[5];③體位與活動護理：按照患者病情的恢復(fù)對患者進行分級活動，最初對其實行被動活動，即定時對患者進行翻身，患者行側(cè)臥位或半側(cè)臥位，對患者的四肢進行關(guān)節(jié)的伸展，旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練，每天活動30min。隨著病情恢復(fù)，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，即患者自主進行翻身訓(xùn)練，并鼓勵患者進行簡單的活動，如下床行走、去廁所、洗臉等，每日進行四肢伸展、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每日活動30min。護理人員每日對患者的患肢進行按摩，促進血液流通，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生[6];④呼吸道護理：護理人員為患者翻身、拍背，指導(dǎo)患者進行咳嗽，并定時清除患者口腔分泌物，對于昏迷患者應(yīng)使用負(fù)壓吸引器裝置，定時對患者進行吸痰處理，保持患者口腔清潔;⑤個人衛(wèi)生護理：護理人員指導(dǎo)患者定期更換衣服及床單，保持床單位干凈整潔、無渣屑、無皺褶、無異味。叮囑患者每日定時清洗局部，對于攜帶尿管的患者，應(yīng)每日對尿道口進行2次消毒，避免發(fā)生褥瘡和感染[7]。

1.3評價指標(biāo)

治療效果：護理后，對患者的病情恢復(fù)情況進行觀察，將治療效果分為顯效、有效以及無效，計算兩組患者的治療總有效率，并進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本次研究的結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，運用t檢驗方法，并采用X2進行檢驗，用（%）表示兩組患者的治療效果。當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果分析

實行優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質(zhì)護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

3 討論

我院對本次腦卒中患者治療過程進行分析，對腦卒中潛在的危險因素進行了總結(jié)后，得出：導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的最危險因素為高血壓，高血壓患者患腦卒中的可能性明顯高于血壓正常的患者，因此如何控制血壓的穩(wěn)定對于預(yù)防腦卒中具有重要的意義[8]。我院對腦卒中危險因素進行分析后，提出了有效的預(yù)防措施，主要措施如下：①腦卒中高危人群的預(yù)防措施（一級預(yù)防）：對于患有糖尿病、高血壓以及高血脂的患者應(yīng)嚴(yán)格按時服藥，控制病情的穩(wěn)定，定期進行體檢，并采取有效的治療，同時應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，降低鹽分、糖分以及脂肪的攝入，多食用新鮮的水果和蔬菜以及高纖維食物，戒煙酒，避免進食辛辣和刺激的食物，適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，增強體質(zhì)，避免心血管疾病的發(fā)生;②對存在有腦卒中病史的患者進行早期診斷（二級預(yù)防）：對于曾經(jīng)患過腦卒中的患者，應(yīng)進行早期診斷和治療，避免嚴(yán)重的心腦血管疾病的發(fā)生，患者應(yīng)定時監(jiān)測血壓和服用抗高血壓的藥物，同時還應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，這樣就能更好地預(yù)防腦卒中疾病再次復(fù)發(fā);③控制腦卒中患者的病情（三級預(yù)防）：對于已經(jīng)患腦卒中的患者，應(yīng)該進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，加強日常護理，進行飲食護理、體位與活動護理、呼吸道護理以及個人衛(wèi)生護理，控制病情，進行有效的治療。

我院為了探究腦卒中護理和預(yù)防的方案，選取我院自2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的50例患者作為對照組，對比兩組患者的治療效果，并對腦卒中危險因素進行分析，探究腦卒中的預(yù)防措施。研究結(jié)果表明：護理干預(yù)后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質(zhì)護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著。

綜上所述，對腦卒中患者實施護理干預(yù)能夠有效提高治療效果，對腦卒中潛在危險因素進行分析后，可以提出有效的預(yù)防措施，具有一定的研究價值。

參考文獻：

[1]錢春榮.腦卒中患者延續(xù)護理方案的建立和效果評價[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[2]翁艷秋.上海市老年醫(yī)療護理機構(gòu)腦卒中護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2017.

[3]蔣茜.腦卒中預(yù)防及護理的現(xiàn)狀與展望[J].護理研究，2017，3101：7-13.

[4]溫燕萍.清遠(yuǎn)市護士腦卒中?？谱o理干預(yù)能力調(diào)查分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，3805：581-583.

[5]陳敏杰，李琨，高玲玲，吳嬋嬋，萬麗紅.我國腦卒中護理門診開展現(xiàn)狀[J].護理學(xué)雜志，2018，3315：102-105.

[6]楊婷，汪暉，黃海珊.高血壓性腦卒中一級預(yù)防護理干預(yù)的研究進展[J].護理學(xué)雜志，2013，2817：94-96.

[7]龔素芬.護理人員和主要照護者對腦卒中康復(fù)相關(guān)知識認(rèn)知的研究[D].河北聯(lián)合大學(xué)，2011.

[8]王慧萍，陳京立.提高腦卒中患者日常生活活動能力的干預(yù)研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2012，4703：208-210.