劉蓉

[摘要]目的：創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折護(hù)理過程中，施以心理護(hù)理，觀察對(duì)患者的干預(yù)效果及價(jià)值。方法：將2017年2月-2019年1月納入的48例創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者作為觀察對(duì)象，據(jù)患者護(hù)理方法分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上施以心理護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組及觀察組護(hù)理前，焦慮及抑郁指標(biāo)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組焦慮及抑郁指標(biāo)均低于對(duì)照組。對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為62.5%，觀察組患者施以心理護(hù)理后，護(hù)理滿意度為95.8%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者護(hù)理中，采取心理護(hù)理方式，有利于提升患者護(hù)理滿意度，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理;創(chuàng)傷性骨折;多發(fā)性骨折;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折為骨科嚴(yán)重疾病，患者病情危急，治療過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重患者將危及生命。社會(huì)經(jīng)濟(jì)處于不斷發(fā)展中，交通事故及建筑事故發(fā)生率增加，使骨折患者人數(shù)呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者病情嚴(yán)重，發(fā)病后患者存在恐懼及緊張等心理，對(duì)患者治療依從性及治療效果造成影響。本次實(shí)踐將我院納入的創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者作為觀察對(duì)象，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上施以心理護(hù)理，取得理想的護(hù)理效果，以下為詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料將2017年2月-2019年1月納入的48例創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者作為觀察對(duì)象，據(jù)患者護(hù)理方法分為對(duì)照組及觀察組各24例，男女患者人數(shù)分別為28例、20例，患者年齡在18-68歲間，平均年齡為（42.18±2.25）歲。所納入的患者經(jīng)影像學(xué)檢驗(yàn)符合創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性標(biāo)準(zhǔn)，患者均同意參加本次實(shí)踐，簽署相關(guān)協(xié)議。兩組患者常規(guī)資料不具明顯差異，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法對(duì)照組患者施以常規(guī)骨折護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者生命體征，監(jiān)督患者用藥等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上施以心理護(hù)理，將護(hù)理過程劃分三個(gè)方面。首先，術(shù)前心理護(hù)理，患者入院后向患者及家屬介紹本院實(shí)際情況，帶領(lǐng)家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)患者手術(shù)類型，完成繳費(fèi)等各個(gè)項(xiàng)目。于患者病房指導(dǎo)患者手術(shù)中注意的問題，撫平患者負(fù)面情緒，在交流過程中，使患者意識(shí)到手術(shù)的重要意義，使患者在穩(wěn)定的情緒中配合手術(shù)及護(hù)理的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其次，在術(shù)中護(hù)理階段，護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，并通過語言鼓勵(lì)及肢體鼓勵(lì)方式，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)理人員為患者擺放舒適的體位，并詢問患者感受，手術(shù)過程全程陪伴。最后，術(shù)后心理護(hù)理，患者清醒后，護(hù)理人員告知患者手術(shù)結(jié)果，指導(dǎo)患者家屬日常護(hù)理方法及需要注意問題，使家屬及患者明確早期下床活動(dòng)對(duì)患者預(yù)后的意義，鼓勵(lì)患者展開早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)骨折患者護(hù)理后，為其發(fā)放漢密頓抑郁量表，調(diào)查患者抑郁、焦慮情況，利用自制調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，利用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)概率利用%表示，組間單位利用卡方檢驗(yàn)，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮及抑郁指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組及觀察組護(hù)理前，焦慮及抑郁指標(biāo)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組焦慮及抑郁指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2對(duì)照組及觀察組護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為62.5%，觀察組患者施以心理護(hù)理后，護(hù)理滿意度為95.8%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

3討論

創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折對(duì)患者機(jī)體傷害較大，患者在疼痛的影響下會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒及應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)整體治療過程及護(hù)理過程產(chǎn)生影響。臨床護(hù)理理念處于更新階段，心理護(hù)理作為人性化護(hù)理的重要組成部分，在臨床護(hù)理中發(fā)揮重要作用。針對(duì)創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理，利于調(diào)整患者心理狀態(tài)，從而提升護(hù)理依從性。護(hù)理過程中，科室需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，通過親切的態(tài)度，和善的語氣與患者交流，改善患者對(duì)護(hù)理的逆抗性，從而與護(hù)理人員交流，抒發(fā)內(nèi)心疑慮。針對(duì)患者疑慮，護(hù)理人員需采取有效的心理疏導(dǎo)方式，在解答患者疑難的同時(shí)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告知醫(yī)院治療成功的案例，使患者明確手術(shù)對(duì)該疾病的重要意義。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段，為患者展開綜合性護(hù)理，從而提升患者對(duì)護(hù)理滿意度。在本次實(shí)踐過程中，觀察組患者施以心理護(hù)理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.8%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為62.5%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組及對(duì)照組患者在護(hù)理前，焦慮及抑郁心理差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組患者焦慮（23.85±3.25）及抑郁（25.85±4.02）指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組焦慮（41.52±3.65）、抑郁（40.15±3.54）指標(biāo)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折護(hù)理中，施以心理可改善臨床護(hù)理滿意度及患者負(fù)面情緒，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。