宋建云 許雙朝

摘要：目的：為了提高成人免疫性血小板減少癥疾病的治療效果，本文主要針對大劑量的塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性進行探討。方法：在本次研究中，我們?yōu)榱双@取真實有效的數(shù)據(jù)信息，選取了我院在2017年6月份到2018年6月份，共收治的192名成人免疫性血小板減少癥患者作為研究對象，因為數(shù)據(jù)分析的過程具有一項數(shù)據(jù)對比的環(huán)節(jié)，所以參與本次研究的患者都需要進行分組討論。其中，使用大劑量的塞米松治療的患者為觀察組，使用常規(guī)劑量潑尼松進行治療的患者為對照組，通過比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應，來探討不同藥物治療對該疾病的影響。結果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義，通過對收集到的所有數(shù)據(jù)進行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)使用大劑量地塞米松藥物對成人免疫性血小板減少癥疾病進行治療，能夠促進臨床治療效果以及降低不良反應發(fā)生率。在治療5天之后，觀察組患者的血小板劑量明顯高于對照組患者，而且復發(fā)率相對較低。結論：使用兩種不同的治療方法對成人免疫性血小板減少癥進行治療，通過對患者的治療效果，不良反應發(fā)生情況以及復發(fā)率等各項指標進行分析，可以發(fā)現(xiàn)使用大劑量地塞米松進行治療，具有復發(fā)率低，不良反應少，起效迅速等優(yōu)點，可作為該疾病治療的首選藥物。

關鍵詞：免疫性血小板減少癥;地塞米松;大劑量;療效

在臨床上的多種出血性疾病中，免疫性血小板減少癥是相對常見的一種，其發(fā)生率大約為30%。目前大部分醫(yī)院都是使用糖皮質(zhì)激素治療免疫性血小板減少癥，但是如果長期的對該類型的藥物進行服用，患者非常容易出現(xiàn)各種各樣的不良反應，并且藥物開始減量或者停藥之后，患者都有可能出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。目前有學者認為，使用大劑量的地塞米松藥物對免疫性血小板減少癥進行治療可以治療，具有療效迅速以及不良反應低的特點。為了提高免疫性血小板減少癥的臨床治療效果，并進一步減輕患者的痛苦，我們主要針對大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性進行研究，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選自我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的192名成人免疫性血小板減少癥患者的臨床治療資料以及基本資料的內(nèi)容。為了準確的分析，大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床療效以及可行性，研究人員需要將參與本次研究的患者進行分組討論，其中對照組患者使用常規(guī)的潑尼松藥物進行治療，而觀察組患者使用大劑量地塞米松藥物進行治療。我的判斷患者的基本資料是否對最終研究結果產(chǎn)生影響，研究人員還需要對患者的基本資料進行簡單的闡述。首先從性別方面進行分析，男性患者和女性患者分別占總人數(shù)的40%和60%，年齡最小的患者有18歲，年齡最大的患者有80歲?；颊叩幕举Y料與研究結果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2方法

兩組患者分別使用大劑量地塞米松以及常規(guī)劑量潑尼松藥物進行治療，首先使用地塞米松藥物進行治療的患者需要連續(xù)用藥4天時間，如果癥狀得到明顯的改變，不進行維持治療，如果癥狀無明顯變化，則隔一周或者兩周之后再進行終極治療。使用常規(guī)劑量潑尼松藥物進行治療的患者，需要連續(xù)用藥4周，而且在過程中將藥物的用量逐漸減少，直至停止用藥。

1.3觀察指標

為了更好的分析大劑量地塞米松藥物治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性，研究人員需要將患者的基本資料，治療過程中的不良反應發(fā)生情況，臨床治療效果等各項指標進行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且為了能夠用數(shù)據(jù)分析的結果更具有明確性，研究人員使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計學軟件SPSS進行數(shù)據(jù)分析。

2.結果

從兩組患者的臨床治療效果進行分析，觀察組患者在近期療效以及遠期療效方面的數(shù)據(jù)都比對照組患者占有較大的優(yōu)勢，而且遠期復發(fā)率也低于對照組患者。從不良反應發(fā)生情況進行分析，兩組患者在治療過程中都沒有出現(xiàn)不良反應癥狀，在治療結束之后，對照組患者的不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組患者。兩組患者的不良反應發(fā)生情況如下表所示：

3.討論

通過資料收集我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分患有成人免疫性血小板減少癥的患者的臨床預后效果相對較為理想，病死率低于5%，而且出現(xiàn)病死情況的患者并不是由于疾病出血而產(chǎn)生，而是由后期感染所致。從死亡率的角度進行分析，患有成人免疫性血小板減少癥的患者與普通人的死亡率之間定，沒有明顯的差異。但通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用潑尼松對患者進行具體的治療操作，僅有30%的患者能夠取得較為理想的臨床療效，而且隨著治療時間的推移疾病患者的不良反應發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯增長的趨勢，同時并發(fā)癥發(fā)生率以及繼發(fā)性感染率明顯增加。

參考文獻：

[1]連續(xù)2個周期大劑量地塞米松治療成人原發(fā)免疫性血小板減少癥的療效和安全性[J].中華內(nèi)科雜志，2011，50（5）：401-403.

[2]王麗霞，費小明，雷芳，等.大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床研究[J].臨床血液學雜志，2015（6）：974-976.

[3]李淑美，郝云良，楊水個.大劑量地塞米松和常規(guī)劑量潑尼松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床研究[J].臨床血液學雜志，2014（1）：26-28.