馬少曾

摘要：目的 研究與比較波利維、泰嘉治療冠心病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及不良反應(yīng)。方法選擇從我院收治的144例冠心病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)盲選法分成兩組，對(duì)照組：給患者使用波利維（進(jìn)口）;觀察組：給患者使用泰嘉（國產(chǎn)）。治療后，①比較兩組患者不良反應(yīng)與費(fèi)用;②比較兩組患者治療前后凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血活酶時(shí)間（APPT）、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率為6.94%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率為5.56%，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療費(fèi)用，對(duì)照組高于試驗(yàn)組;治療前后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血活酶時(shí)間（APPT），P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 波利維、泰嘉治療冠心病療效明顯，可用于臨床用藥。

關(guān)鍵詞：波利維;泰嘉;冠心病;藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及不良反應(yīng);

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心臟病學(xué)最常見的疾病之一。其發(fā)病機(jī)理是：由于人體血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧或者壞死，臨床癥狀主要有：胸痛、出汗、煩熱、惡心、嘔吐等。臨床上，治療冠心病通常采用抗血小板治療法[1]，研究表明，氯呲格雷是治療抗血小板療效顯著的藥物[2]。目前在我國治療冠心病藥物，常用的氯呲格雷是波利維（進(jìn)口）和泰嘉（國產(chǎn)）。本文主要針對(duì)我院收治的冠心病患者，對(duì)波利維、泰嘉治療冠心病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及不良反應(yīng)進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料 本研究以我院收治的144例冠心病患者作為研究對(duì)象，在該研究中獲得患者知情同意。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)被確診為冠心病患者;（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除哺乳期，孕婦和患有其他免疫系統(tǒng)疾病和傳染病的患者。對(duì)藥物過敏者。依據(jù)盲選法，將患者分成兩組，各72例，試驗(yàn)組：男性35 例，女性37例，年齡35-86歲，平均年齡（66.7±4.5）歲;對(duì)照組：男性38例，女性34例，33-82歲，平均年齡（66.8±4.0）歲。兩組患者在年齡、性別上無明顯差別，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：給患者使用波利維（進(jìn)口）（SanofiWinthropIndustrie，國藥準(zhǔn)字J20130083），片劑，飯后，口服，也可以藥食同服，1次/日，2片/次。治療周期1個(gè)月。

試驗(yàn)組：給患者使用泰嘉（國產(chǎn)）（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000542），片劑，飯后，口服，也可以藥食同服，成人75mg/次，1次/d;治療周期1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)與費(fèi)用

不良反應(yīng)：治療后，患者出現(xiàn)心肌梗死;心室、心房顫動(dòng);心力衰竭;心絞痛[3]等不良反應(yīng)。

1.3.2比較兩組患者治療前后血液學(xué)指標(biāo)的變化

血液學(xué)指標(biāo)主要有：血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血活酶時(shí)間（APPT）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，以%表示;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)與費(fèi)用

治療后，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率為6.94%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率5.56%，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療費(fèi)用，對(duì)照組高于試驗(yàn)組。見表1。

2.2比較兩組患者治療前后血液學(xué)指標(biāo)的變化

治療前后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血活酶時(shí)間（APPT），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3.討論

冠心病會(huì)導(dǎo)致血小板發(fā)生黏附、聚集的現(xiàn)象，進(jìn)而惡化為血栓[4]，血栓最直接的臨床表現(xiàn)癥狀為血管痙攣，血管痙攣會(huì)使血管的通透性減弱，阻礙血液的流通。

治療冠心病最主要的手段是對(duì)抗血小板進(jìn)行治療。波利維與泰嘉是臨床上最常見的用于治療冠心病的藥物，波利維與泰嘉的有效成分都是氯呲格雷，對(duì)治療冠心病有很好的療效。波利維與泰嘉作用機(jī)理是：氯呲格雷能夠阻斷血小板聚集。它可以選擇性的阻礙二磷酸腺苷及血小板受體的激活，并阻礙血小板的黏附、聚集，并且能夠增強(qiáng)對(duì)血小板聚集的抵抗力并減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

在本研究中，治療后，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率為6.94%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率為5.56%，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療費(fèi)用，對(duì)照組高于試驗(yàn)組;治療前后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血活酶時(shí)間（APPT），P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，波利維、泰嘉治療冠心病，效果明顯，且泰嘉花費(fèi)費(fèi)用比波立維少，可用于冠心病臨床用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡瑩媛.腦性癱瘓定義的歷史沿革[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2003，9（5）：257-260.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）[S].（2007-03-26）[2014-02-05].

[3]江永進(jìn)，高潮，馮俊，等.波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，14（36）：7872-7873.

[4]崔科，石慧娟.波利維和泰嘉在冠心病治療中的療效對(duì)比分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（17）：253-254.