喻厚霞

摘要：目的：研究中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于肛腸手術(shù)患者負(fù)面情緒、疼痛以及護(hù)理配合度的影響。方法：擇取我院2018年2月至2019年2月期間接受肛腸手術(shù)患者62例作為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)后護(hù)理方式不用將其劃分為兩組各31例，整體組患者術(shù)后采用中醫(yī)整體護(hù)理模式，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：整體組患者術(shù)后VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，負(fù)面情緒評(píng)分（SDS、SAS）更低，護(hù)理配合度更高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采取中醫(yī)整體護(hù)理模式對(duì)于肛腸患者負(fù)面情緒改善和降低術(shù)后疼痛均見效顯著，患者接受程度更高，建議進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù);肛腸手術(shù)患者;負(fù)面情緒

隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快，快餐文化大行其道，加之現(xiàn)代人久坐率逐年升高，這類不健康的生活工作習(xí)慣導(dǎo)致肛腸疾病發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。肛腸外科手術(shù)后患者極易發(fā)生劇烈疼痛，引發(fā)患者負(fù)面情緒，致使患者護(hù)理配合度不高，對(duì)于預(yù)后質(zhì)量負(fù)面影響較大[1]。本文主要研究肛腸外科手術(shù)患者接受中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果，特?fù)袢?2例患者作為研究對(duì)象，根術(shù)后護(hù)理方式不同將其定義為兩組，現(xiàn)將主要研究?jī)?nèi)容作以下詳細(xì)匯報(bào)：

1.資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2018年2月至2019年2月期間接受肛腸手術(shù)患者62例作為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)后護(hù)理方式不用將其劃分為兩組各31例，整體組患者中男性患者∶女性患者=17比14，年齡上限為63歲，年齡下限為34歲，平均年齡為（42.9±3.1）歲;常規(guī)組患者中男性患者∶女性患者=17=8比13，年齡上限為62歲，年齡下限為35歲，平均年齡為（43.2±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面無特異性（P>0.05），可采取同期比較。所有患者均有正常語言交流能力，均已提前了解所有研究?jī)?nèi)容，自愿參與研究。本研究項(xiàng)目已獲得科室與院辦審核通過，下發(fā)有正式文件。

1.2方法

整體組患者術(shù)后采用中醫(yī)整體護(hù)理模式，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理模式。整體組患者采取中醫(yī)整體護(hù)理模式時(shí)，護(hù)理人員需要在患者接受手術(shù)后向其接受情志（即情緒）與身體機(jī)能之間的關(guān)系，提升患者情緒管理意識(shí)，幫助患者驅(qū)散負(fù)面情緒。在患者術(shù)后飲食方面，護(hù)理人員需要根據(jù)患者術(shù)后體質(zhì)制定對(duì)應(yīng)的膳食指南，氣血兩虧患者禁止食用高油高脂食物，氣淤血滯患者禁食難消化食物，胃氣燥熱患者需要服用涼性食物。疼痛護(hù)理方面，護(hù)理人員可采取中醫(yī)按摩加艾灸的方式為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，取患者任脈關(guān)元穴、氣海穴，足太陰脾經(jīng)取穴三陰交，采用穴位手法，每穴按壓3至5分鐘，根據(jù)患者承受強(qiáng)度調(diào)整按摩力度，按摩之后進(jìn)行穴位艾灸，取天樞、中極二穴進(jìn)行穴位艾灸，每穴灸艾條一柱[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后使用負(fù)面情緒量表（SAS、SDS）評(píng)估患者負(fù)面情緒，低于50分代表患者處于正常情緒范圍內(nèi)，分值總分為100分，分值與患者負(fù)面情緒嚴(yán)重程度成正比。（2）使用VAS視覺疼痛評(píng)定表作為評(píng)估兩組患者術(shù)后創(chuàng)口疼痛程度標(biāo)尺，總分為10分，低于5分代表疼痛影響程度不高，疼痛程度與分值呈正比。（3）記錄兩組患者護(hù)理配合度，配合度=完全配合+部分配合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行運(yùn)算處理，采取X2與T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者負(fù)面情緒

與常規(guī)組患者相比，整體組患者負(fù)面情緒評(píng)分（SDS、SAS）更低，組間差異顯著（P<0.05），見下文表1。

2.2兩組患者術(shù)后疼痛程度評(píng)分

整體組患者術(shù)后VAS評(píng)分為（3.25±1.39），常規(guī)組患者術(shù)后VAS評(píng)分為（5.62±1.78）。表明整體組患者疼痛程度明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（T=8.3094，P<0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理配合度

整體組患者中完全配合21例，部分配合9例，不配合1例，配合度為96.77%（30/31）護(hù)理配合度更高，組患者中完全配合14例，部分配合11例，不配合6例，配合度為80.65%（25/31）。整體組患者護(hù)理配合度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（X2=7.9347，P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛腸手術(shù)后發(fā)生疼痛與患者局部氣血流通受阻有關(guān)，疼痛的發(fā)生還與情緒的聯(lián)系非常密切。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，為患者合理搭配藥膳有助于患者獲取得到足量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保障身體臟腑營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)速率加快。情志受負(fù)面影響時(shí)，采取情緒干預(yù)有助于降低疼痛。

在本文研究中，通過采取中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，患者整體生理和心理功能都能得到有效護(hù)理。本次研究中，從情志、飲食和疼痛三方面進(jìn)行整體護(hù)理。接受整體護(hù)理后，患者護(hù)理配合度顯著上升，表明中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)患者術(shù)后生存狀態(tài)改善作用顯著。采取情志調(diào)節(jié)即心理護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)于疼痛的了解程度提升，對(duì)于自身負(fù)面情緒的管理能力顯著上升，患者術(shù)后疼痛程度也能同步降低。通過為患者合理搭配膳食，患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足，有利于加快患者體內(nèi)血液循環(huán)[3]。采用按摩和艾灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，也能夠改善患者血液循環(huán)不暢現(xiàn)象，加快患者血液循環(huán)，能夠促進(jìn)患者身體快速康復(fù)。

綜上所述，對(duì)肛腸外科手術(shù)患者采用中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)模式有助于改善患者負(fù)面情緒，患者術(shù)后疼痛顯著下降，患者護(hù)理配合度顯著上升，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)，值得在臨床中進(jìn)行大規(guī)模推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海燕，肖平，賈文君，李金林. 中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響[J]. 四川中醫(yī)，2015，33（06）：175-177.

[2]卿艷萍，楊曉嬌，劉城娟，楊淑華. 分析中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者情緒、術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（16）：108.

[3]鄺卿. 中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者焦慮、抑郁評(píng)分及對(duì)術(shù)后疼痛和護(hù)理配合度的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（01）：126-127